Všeobecnosť
Pásový opar je generický termín označujúci niektoré kožné mykózy, plesňové infekcie, ktoré bežne postihujú najpovrchnejšie vrstvy pokožky. V našich zemepisných šírkach sú lišaje inak nazývané dermatofyty, pretože sú spôsobené vláknitými kožnými hubami, ktoré sa rozmnožujú prostredníctvom spór (dermatofytov).
Príčiny a symptómy
Dermatofyie (alebo lišaje) môžu byť spôsobené tromi rôznymi druhmi dermatofytov: Trichophyton, Mikrosporum a Epidermophyton.
Tieto vláknité mycety sa živia keratínom prítomným v rohovej vrstve epidermis a v kožných príveskoch, čo spôsobuje charakteristické prstencové lézie s ostrými hranami a odstredivým vývojom; spočiatku sa makuly javia ako akési „pupienky“, ktoré sa viac -menej rýchlo odstredivo sa rozširuje a v strede ponecháva pokožku neporušenú. Táto lézia je opísaná latinským výrazom „tinea“, po ktorom nasleduje špecifikácia postihnutého miesta.
Napríklad niektoré z týchto dermatofytov môžu infikovať pokožku hlavy (kožný červ hlavy alebo tinea capitis), iné tvár (kožný mechúr alebo lišaj tinea faciei a brada), kmeň (tinea corporis), ruky (tinea) manum), chodidlá (tinea pedis alebo noha športovca), inguinálne ryhy (tinea cruris) a nechty (tinea unguium).
Variabilita klinických prejavov je relevantná a závisí od postihnutého miesta, postihnutých druhov húb a zdravotného stavu pacienta.
Infekcia
Na epidemiologickej úrovni sa rozlišujú antropofilné dermatofyty, ktoré postihujú výlučne ľudský druh s možnou interpersonálnou nákazou, a zoofilné dermatofyty, ktoré postihujú hlavne zvieratá, ale môžu sa prenášať na človeka kontaktom s nimi.
Nakoniec tu máme geofilné dermatofyty, ktorých rezervoárom je pôda; predstavujú pre ľudský druh iba príležitostné patogény.
Spravidla sa preto prenos kožného ochorenia vyskytuje priamym kontaktom pokožky s chorými ľuďmi alebo infikovanými zvieratami alebo nepriamo prostredníctvom bielizne, oblečenia, profesionálnych nástrojov, štetcov, hrebeňov atď.
Infekcia človeka na človeka je sprostredkovaná kontaktom deskvamovaných kožných šupín; pokiaľ ide napríklad o nohu športovca, typickým spôsobom infekcie je kontakt so sprchami, plošinami, podlahami alebo inými predmetmi, ktoré používajú ľudia postihnutí touto dermatomykózou.
Diagnostika a terapia
Ďalšie informácie: Lieky na liečbu kožných prejavov červov - Lieky na liečbu kožného ochorenia
Diagnózu, často už klinicky evidentnú, je možné potvrdiť odobratím biologického materiálu z podozrivých oblastí, ktorý sa potom vyšetrí pod mikroskopom, aby sa identifikoval typ postihnutej huby. Iba týmto spôsobom môže odborník naprogramovať špecifickú antimykotickú liečbu etiologického agensu, pričom sa vezme do úvahy aj imunologický stav pacienta, typ oblasti postihnutej kožnými ochoreniami a rozsah klinických prejavov.
Terapia využíva lieky nazývané antimykotiká, používané ako na lokálnu aplikáciu (krémy, prášky, pleťové vody), tak aj systémovo; posledne menovaný je viac indikovaný v rozšírených formách, pri chronických alebo dlhotrvajúcich infekciách .. Systémovo najčastejšie používané lieky sú griseofulvín, itrakonazol, flukonazol, terbinafín.
Liečba je zvyčajne dosť dlhá, pretože úplné vyriešenie choroby trvá niekoľko týždňov.
Prevencia
Telocvične, bazény, sauny, šatne a hotelové izby sú hlavným zdrojom plesňových infekcií. Odporúčame preto:
- pri používaní zariadenia do telocvične na zmiešané použitie vždy používajte vlastný uterák;
- v šatniach a všeobecnejšie na akomkoľvek mieste komunity (materské školy, školy, kasárne, pláže atď.), vyhýbajte sa chôdzi naboso po kobercoch, kobercoch, pozemku a rôznych povrchoch;
- najmä v najhorúcejších mesiacoch sa vyhnite noseniu tesného oblečenia alebo syntetických vlákien. Vlhkosť a teplo podporujú prihojenie kožného ochorenia;
- používajte priedušnú a svetlú obuv (priedušný zvršok); po použití nechajte topánky uschnúť;
- pravidelne vymieňajte ponožky a perte ich v horúcej vode;
- venujte zvláštnu pozornosť každodennej hygiene chodidiel, dbajte na dobré vysušenie medziprstových priestorov a odstránenie všetkých macerovaných vrstiev;
- na kožné záhyby používajte mastenec alebo protiplesňové prášky, najmä ak ste obézni, diabetici alebo sa potíte;
- vždy majte na pamäti, že dobytok a kone, ale tiež a predovšetkým domáce zvieratá - ako sú psy, mačky, škrečky, škrečky alebo králiky - môžu byť zdrojom prenosu niektorých typov lišajov;
- vyhnite sa zmiešanému používaniu výlučne osobných predmetov, ako sú bielizeň, oblečenie, uteráky a papuče;
- Osobitná pozornosť sa bude venovať prípadu nákazy. Aby sa zabránilo prenosu kožného ochorenia na iné osoby, pacienti s dermatofytózou by nemali používať spoločne s inými členmi rodiny alebo inými ľuďmi výlučne osobné veci, ako sú obrúsky, obrúsky, bidety, hrebene, pilníky alebo nožnice na nechty. Okrem striktného dodržiavania terapie predpísanej lekárom na eradikáciu kožného ochorenia je dôležité dezinfikovať oblečenie a predmety, ktoré prišli do styku s léziami, alebo ich vyprať pri vysokých teplotách, aby sa spóry usmrtili.
