PRASACIA CHRíPKA A / H1N1 LIEČBA A LIEČBA

Liečba

Rutinné používanie antivírusových liekov (Tamiflu ®) na liečbu chrípkového syndrómu sa neodporúča z dôvodu nízkeho významu výsledkov (zníženie horúčky asi o deň u dospelých a poldňové zníženie teploty u detí) , nežiaduce udalosti - niekedy dokonca vážne - a fenomény odporu súvisiace s ich používaním.
Pri nekomplikovanom chrípkovom syndróme sa neodporúča ani používanie antibiotík, ani sa neodporúča pri angíne z chrípkového syndrómu, pokiaľ neexistujú dôkazy na zistenie bakteriálneho pôvodu (belavý plak v mandlích a pozitívny výter z hrdla na baktérie). Liečba nekomplikovaných foriem prasacej chrípky zahŕňa odpočinok, antipyretiká a analgetiká (lieky, ktoré znižujú horúčku a zmierňujú bolesť), sedatívne sirupy proti kašľu a podávanie tekutín, najlepšie sladených. Pri bakteriálnych pľúcnych komplikáciách musí byť antibiotická terapia okamžitá.
Používanie antipyretických a protizápalových liekov nesmie byť zamerané na nepretržitú kontrolu horúčky, ale na potrebu ponúknuť úľavu od nepohodlia pacienta a jeho ťažkostí s jeho zvládaním. Lieky, ktoré sa najčastejšie používajú na úľavu od horúčky a bolestivých symptómov dospelých, sú paracetamol (odporúča sa najmä kvôli jeho malému poškodeniu žalúdka), ibuprofén a diklofenak. U osôb so zvýšeným rizikom srdcových a cievnych chorôb. Odporúča sa používať paracetamol, zatiaľ čo pre tých, ktorí už užívajú liečbu nízkymi dávkami Aspirinu®, je platnou alternatívou zvýšenie ich dávky, kým sa nedosiahne minimálna dávka potrebná na dosiahnutie požadovaného antipyretického a analgetického účinku.
U detí sa naopak odporúča ibuprofén a paracetamol, ale aspirín sa neodporúča, pretože súvisí s Reyeovým syndrómom, charakterizovaným encefalitídou a stukovatením pečene.

Očkovanie proti H1N1 v Taliansku

Na základe „Vyhlášky podpísanej námestníkom ministra zdravotníctva 11-09-09 je prioritou aplikácie vakcíny v Taliansku:

• ľudia považovaní za zásadných pre zachovanie kontinuity starostlivosti a práce: zdravotnícky a sociálny zdravotnícky personál; personál síl verejnej bezpečnosti a civilnej ochrany; pracovníci správ, orgánov a spoločností, ktoré zabezpečujú základné verejné služby; pravidelní darcovia krvi;
• ženy v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva a ženy, ktoré dojčia;
• rizikoví ľudia vo veku od 6 mesiacov do 65 rokov;
• ľudia vo veku od 6 mesiacov do 17 rokov, ktorí nie sú zahrnutí v predchádzajúcich bodoch, na základe aktualizácií technického listu schváleného EMEA alebo údajov, ktoré poskytne Vyššia rada pre zdravie;
• osoby vo veku od 18 do 27 rokov, ktoré nie sú zahrnuté v predchádzajúcich bodoch.

Za rizikových ľudí sa považujú najmä osoby trpiace: chronickými ochoreniami postihujúcimi dýchací systém (astma, bronchopulmonálna dysplázia, cystická fibróza a CHOCHP); ochorenia kardiovaskulárneho systému (vrodené a získané srdcové choroby); diabetes mellitus a iné metabolické choroby; ochorenie obličiek so zlyhaním obličiek; ochorenia krvi a lymfatického systému; novotvary; závažné ochorenie pečene a cirhóza pečene; vrodené a získané choroby, ktoré zahŕňajú nedostatok produkcie protilátok; potlačenie imunitného systému vyvolané liečivom alebo HIV; chronické zápalové ochorenia a črevné malabsorpčné syndrómy; patológie spojené so zvýšeným rizikom aspirácie respiračných sekrétov (neuromuskulárne ochorenia; obezita s indexom telesnej hmotnosti BMI> 30).
V závislosti od dostupnosti vakcíny môžu byť do programu počas očkovacej kampane zaradené aj ďalšie kategórie subjektov, ktoré nie sú považované za rizikové.
V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne informácie o očkovaní tehotných žien.
V Taliansku dnes dostupná pandemická vakcína proti chrípke (H1N1) sa nazýva Focetria ® a vyrába ju farmaceutická spoločnosť Novartis. Ďalšie dve dostupné vakcíny sú Pandemrix®, vyrábaný spoločnosťou GlaxoSmith Kline, a Celvapan® od spoločnosti Baxter.

Čo Focetria ® obsahuje

Aktívny princíp: povrchové antigény vírusu chrípky (hemaglutinín a neuraminidáza) kmeňa vírusu A / California / 7/2009 (X-179A).
Adjuvans: vakcína obsahuje adjuvans (MF59C.1) potrebné na stimuláciu účinnejšej imunitnej odpovede. MF59C.1 je emulzia olej / voda obsahujúca 9,75 mg skvalénu, 1,175 mg polysorbátu 80 a 1,175 mg sorbitantrioleátu v citrátovom pufri.
Pomocné látky: tiomersal (len vo viacdávkových injekčných liekovkách), chlorid sodný, chlorid draselný, jednosýtny fosforečnan draselný, dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného, hexahydrát chloridu horečnatého, dihydrát chloridu vápenatého, citrát sodný, kyselina citrónová, voda na injekciu.

Pozri tiež: Výživa, liečivé byliny a chrípka