Rakovina endometria

Všeobecnosť

Rakovina endometria alebo tela maternice pochádza zo žliaz sliznice, ktorá lemuje telesnú dutinu maternice. Táto rakovina je v súčasnosti najčastejším z genitálneho traktu. Úmrtnosť na rakovinu endometria je však podstatne nižšia ako úmrtnosť na rakovinu vaječníkov a krčka maternice.

Rakovina endometria sa vyskytuje hlavne vo vekovej skupine medzi 55 a 65 rokmi (priemerný vek 61 rokov) a iba v 20% prípadov pred začiatkom menopauzy. Je zriedkavá (3–5% prípadov).) Pred štvrtým desaťročím r. V posledných rokoch sa zdá, že choroba je stále častejšia v období po menopauze, ale je zriedkavejšia aj vo veku do 55 rokov. Výskyt sa v jednotlivých krajinách líši; v súčasnosti sa v Taliansku každoročne vyskytuje asi 10 invazívnych rakovín endometria na každých 100 000 žien.

1) vagína

Maternica je ženský reprodukčný orgán. Má charakteristický lievikovitý tvar s krkom (krčkom maternice) nadol. Tento otvor komunikuje s vaginálnym kanálom, ktorý sa smerom von otvára s malými pyskami.
Steny maternice sa skladajú z dvoch vrstiev, vonkajšej žľazovej (endometrium) a vnútornej svalovej (myometrium).

Indexové články

Rizikové faktory

Ženy s rizikom rakoviny endometria majú niektoré vlastnosti, ktoré sa často opakujú:

obezita;
neskorá menopauza alebo skorá menarché;
syndróm polycystických vaječníkov (so zvýšeným estrogénom a cyklami bez ovulácie);
dlhodobé používanie estrogénov, ktoré nie sú spojené s progesterónom (estrogény majú proliferatívny stimul proti žľazovej sliznici „endometria, ktorý pri nadmerných podmienkach môže viesť k rakovine);
dlhodobé (roky) používanie tamoxifénu u pacientok, ktoré mali rakovinu prsníka;
cukrovka;
hypertenzia;
rodivosť (nemať deti);
chronické ochorenia pečene a žlčových ciest;
prítomnosť nádorov vaječníkov, ktoré produkujú estrogén vo veľkých množstvách;
Lynchov syndróm typu II (rodinný syndróm, v ktorom sa veľmi často vyskytujú nádory rôzneho druhu, najmä v hrubom čreve a endometriu).

Najvýznamnejšie riziko však predstavujú prvé štyri podmienky.

Druhy rakoviny endometria

Tento nádor môže vzniknúť kdekoľvek v telovej dutine maternice a môže sa vyskytnúť v dvoch formách: ohraničenej a difúznej.

Opísaný nádor

Ohraničená forma sa zvyčajne javí ako polyp alebo zriedkavejšie ako ulcerácia alebo uzlík. Nádor môže preniknúť do myometria (maternicovej vrstvy pod endometrium) hlboko a spôsobiť tak postupnú eróziu hrúbky svalov až do dosiahnutia pobrušnice.

Difúzne nádory

Difúzna forma zvyčajne zaberá väčšinu maternicovej dutiny a je zvyčajne dôsledkom rozšírenia ohraničenej formy, ale v niektorých prípadoch môže ísť aj o multicentrický pôvod (v niekoľkých bodoch súčasne) nádoru. Infiltrácia myometria je v difúznych a / alebo proliferatívnych formách menej častá ako v ulceróznych.
Maternica má zvyčajne zvýšený objem a zníženú konzistenciu; môže však tiež vyzerať úplne normálne.

Závažnosť nádoru

V kontexte rakovina endometria, tiež nazývaný adenokarcinóm, pretože pochádza zo žľazovej zložky, existujú rôzne stupne diferenciácie (alterácie) buniek, ktoré ju tvoria. Stupeň diferenciácie je veľmi dôležitý, aby bolo možné vypracovať prognózu, a teda aj vyhodnotiť najvhodnejší typ terapie.

Podľa najpoužívanejšej klasifikácie s názvom FIGO sú stupne rakoviny endometria 3: G1, G2, G3. Je zrejmé, že nádory G1 majú najlepšiu prognózu.

Adenokarcinóm stupňa G1 tvoria žľazy podobné normálnym, ale sú kľukatejšie a komplexnejšie. Je potrebné ich odlíšiť, pretože sa nám podobá na polypy endometria, hyperpláziu endometria a chronický zápal endometria.
V stupni G2 je menej výrazná diferenciácia (tj. Nádorové žľazy sa oveľa menej podobajú zdravým, a preto sa nazývajú „atypické“).
V stupni G3 sú nádorové žľazové štruktúry bizarné a niekedy nie sú ako také definované. Krvácanie a oblasti bunkovej smrti sú častejšie a nádor sa v tomto štádiu nazýva nediferencovaný adenokarcinóm.