Xylóza

Xylóza je cukor, monosacharid s piatimi atómami uhlíka izolovaný po prvýkrát v dreve, ktoré je ako arašidové škrupiny obzvlášť bohaté; nie je prekvapením, xylóza sa bežne nazýva drevný cukor. Z chemického hľadiska ide o aldopentózu, ktorá je pri izbovej teplote vo forme bieleho prášku bez zápachu, rozpustného vo vode.

Xylóza má nízky nutričný význam; potenciálne aplikácie v diabetickej diétnej terapii vyplývajú z jej sladiacej sily o niečo nižšej ako cukru a zo slabej metabolickej kapacity ľudského tela. Hovoríme preto o cukre takmer bez kalórií, s extrémne nízkym glykemickým indexom a o akaryogénnom (nespôsobuje zubný kaz). Okrem toho je ľudské telo schopné autonómne syntetizovať malé množstvá xylózy, ktoré sú potom začlenené do glykoproteínov.

Xylózový test

Po požití sa xylóza do značnej miery absorbuje v čreve, pričom dávky nad 30 gramov majú laxatívny účinok. Akonáhle je xylóza absorbovaná, je do značnej miery eliminovaná močom v nezmenenej forme; táto vlastnosť robí tento cukor obzvlášť užitočným na vyhodnotenie absorpčnej kapacity tenkého čreva a jeho rozlíšenie od malabsorpčných syndrómov vyplývajúcich z „nedostatočnosti exokrinného pankreasu.

Test sa vykonáva perorálnym podaním 25 gramov D-xylózy s najmenej 500 cm3 vody a potom sa zozbiera moč emitovaný pacientom v priebehu nasledujúcich 5 hodín. V tomto období sa vylučovanie najmenej 4-5 gramov xylózy močom považuje za normálne; nižšie hodnoty sa zaznamenávajú, ak je intestinálna absorpcia narušená patológiami, ktoré menia štruktúru a funkčnosť enterickej sliznice prvého traktu malých čreva, ako je celiakia a tropické smrčky. Aby sa obmedzilo riziko falošne pozitívnych výsledkov spojených s „neúplným zberom moču alebo problémami s ascitom a renálnou insuficienciou, po orálnom zaťažení 25 gramov sa uprednostňuje stanovenie koncentrácie cukru v krvi po dvoch hodinách, aby sa získala spoľahlivejšie výsledky ako analýza moču. Xylosémia rovná alebo väčšia ako 20-30 mg / dl naznačuje normálnu črevnú absorpciu xylózy. Falošne pozitívne výsledky je možné získať v prípade spomaleného vyprázdňovania žalúdka a syndrómu bakteriálnej kontaminácie tenkého čreva, pri ktorom - dokonca aj za prítomnosti normálnej sliznice - abnormálna a nadmerná mikrobiálna fermentácia cukru znižuje jeho absorpciu. Test xylózy, ktorý nevyžaduje predchádzajúce štiepenie, pomáha rozlišovať enterocytovú malabsorpciu od malabsorpcie pankreasu, v ktorej bude test normálny. Falošné negatívy sa pozorujú v prítomnosti minimálnych črevných lézií alebo patológií distálneho tenkého čreva.

Xylóza môže byť tiež užitočná v kontexte dychového testu, ktorým sa meria koncentrácia oxidu uhličitého vo vydychovanom vzduchu po orálnom podaní; v prípade malabsorpcie čreva sa zaznamená abnormálny vrchol, ktorý naznačuje nedostatočnú absorpciu xylózy s následnou bakteriálnou fermentáciou hrubého čreva, z ktorého pochádzajú plyny ako oxid uhličitý, čiastočne odstránené dýchaním.