Čo sú a prečo vznikajú
Zápalové ochorenia čriev (IBD) sú skupinou chronických zápalových ochorení, ktoré voliteľne postihujú hrubé črevo (ulcerózna kolitída) alebo akýkoľvek trakt tráviaceho traktu, od úst po konečník (Crohnova choroba).
Existuje niekoľko typov zápalových ochorení čriev, ako je ischemická a lymfocytová kolitída, ale Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú zďaleka najbežnejšími stavmi.
Etiológia týchto chorôb, ktorá je príčinou vzniku, zostáva nerozpoznaná, zatiaľ čo ich vývoj (patogenéza) sa považuje za autoimunitný; Imunitný systém, pravdepodobne podporený genetickou predispozíciou, má tendenciu sa „blázniť“ - často už v mladom veku - nadmerným a neadekvátnym spôsobom vrhať vlastné bunky proti bunkám tráviaceho systému, častejšie čreva. V reakcii na toto hromadenie imunitných buniek v stenách tráviaceho traktu vzniká chronická zápalová reakcia, ktorá narúša normálnu anatómiu a narúša jej funkciu.
Príznaky a diagnostika
Napriek prívlastku chronické nie sú prejavy zápalových črevných chorôb rovnomerné, ale spravidla sa prejavujú obdobiami remisie a relapsov. Najčastejšími príznakmi, ktoré ich sprevádzajú, sú: bolesť brucha, vracanie, hnačka, plynatosť, krv v stolici, hojná prítomnosť hlienu vo výkaloch časté nutkanie na evakuáciu s pocitom neúplného vyprázdnenia čreva (tenesmus) a chudnutia. Variácie, dokonca dôležité, alvo spôsobujú v mnohých prípadoch problémy s adaptáciou a nakoniec ovplyvňujú sociálne vzťahy a pracovné činnosti. Všetky tieto príznaky však nie sú exkluzívne pre zápalové ochorenia čriev, ale sú spoločné pre rôzne stavy - nie nevyhnutne morbídne - postihujúce črevo (spastická kolitída, stresová kolitída, zmeny mikrobiálnej flóry atď.).To, čo rozlišuje chronické zápalové ochorenia čreva, nie sú teda samotné symptómy, ale štrukturálne a biochemické zmeny, ktorými sú vystavené viac či menej rozsiahle orgány tráviaceho systému, najmä čreva. Nie je náhoda, že diagnostika zápalového ochorenia kolonoskopiu spravidla nemožno oddeliť od kolonoskopie, počas ktorej sa vykonáva biopsia sliznice na následné histologické vyšetrenie, predtým sprevádzané klinickými testami (hľadanie zápalových markerov v krvi, ako sú ESR a PCR, ktoré zostávajú nešpecifické a zle citlivý) Môžu byť potrebné ďalšie inštrumentálne diagnostické testy, ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo klystír tenkého čreva, napríklad keď Crohnova choroba spôsobuje lézie tráviaceho systému, ktoré nemožno dosiahnuť endoskopicky.
Ďalšou charakteristickou črtou medzi zápalovými ochoreniami čriev a tými, ktoré nemajú zápalovú zložku, je častý nález, v prvom prípade, klinických prejavov extraintestinálneho charakteru, najmä na úrovni kože (erythema nodosum a granulomatózna dermatóza), pečene (primárna sklerotizácia) cholangitída), kĺbov (artritída, anchiolozujúca spondylitída) a očí.
Starostlivosť a ošetrenie
V súčasnosti neexistuje štandardizovaný a univerzálne účinný terapeutický protokol; v akútnych fázach sa spravidla používajú najsilnejšie protizápalové lieky existujúce v terapii, kortizónové lieky, ale musia sa užívať iba krátkodobo. Vo fázach remisie, alternatívne alebo v spojení s nimi, môžu byť tiež použité salicyláty, imunosupresíva alebo anti-TNF alfa protilátky (molekula produkovaná imunitnými bunkami). V závažných prípadoch môže byť potrebná operácia, niekedy s rozhodujúcim terapeutickým účinkom.
Ak sa chcete dozvedieť viac, prečítajte si články týkajúce sa zápalových ochorení čriev: ulcerózna kolitída a Crohnova choroba.
