Nová hranica v tréningu: prepojenie medzi neurofyziológiou a športom

Upravil prof. Guido M. Filippi

WBV je vedeckou komunitou takmer jednomyseľne považovaná za škodlivú (Seidel H Am J Ind Med. 1993; 23: 589-604; Bovenzi M. Int Arch Occup Environ Health 1998; 71: 509-519; Lings S, Leboeuf-Yde C., Int Arch Occup Environ Health 2000; 73:290-2977).

Údaje sú také isté, že škodlivosť WBV bola teraz uznaná zákonmi takmer všetkých priemyselných štátov (Kakosy T. Baillieres Clin Rheumatol 1989; 3: 25-50). Existuje však niekoľko prác, ktoré tiež predpokladajú pozitívne účinky WBV (Bosco C et al., Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1999; 79: 306-11; Bosco C a kol. Clin Physiol 1999; 19: 183-7; Bosco C a kol., Eur J Appl Physiol 2000; 81: 449-54). Je však potrebné poznamenať, že nedávno „široký prehľad (Issurin VB Vibrations and their applications in sport. A review. J Sports Med Phys Fitness. 2005; 45: 324-36) o WBV v športe poukázal na jeho potenciálnu škodlivosť, tiež vzhľadom na to, ako všetky formy WBV prezentované „dramaticky“ prekračujú bezpečnostné limity stanovené medzinárodnými organizáciami. Napokon. Ďalšie práce vyvolali pochybnosti o jeho účinnosti alebo ho popreli pri rehabilitácii (van Nes IJ, Latour H, Schils F, Meijer R, van Kuijk A, Geurts AC. Dlhodobé účinky 6-týždňových vibrácií pôsobiacich na celé telo na obnovu rovnováhy a činnosti každodenného života v postakútnej fáze cievnej mozgovej príhody: randomizovaná, kontrolovaná štúdia. Mŕtvica. 2006, september; 37: 2331 -5).
Čakajúc na bezpečnejšie údaje si všimneme, ako WBV uplatňuje svoje škodlivé účinky vo zvyšujúcom sa poradí gravitáciou na kolenné a lakťové kĺby, bedrové a ramenné kĺby, na chrbticu. Dôvodom je deformácia, ktorú signál d „mechanická vlna prechádza vo vzdialenej propagácii tkanivami a blíži sa k rezonančnej frekvencii kĺbov. Prístup k rezonančnej frekvencii znamená zosilnenie mechanickej energie a následný rýchly a rozsiahly nástup poškodenia.

Ohnisková vibrácia je v podstate neškodná, vo výskume sa široko používa na aktiváciu proprioceptívneho systému jednotlivých svalov alebo kĺbov. Dlho sa ho pokúšalo využiť na terapeutické účely, pretože jeho pôsobenie na neuromuskulárne vretená je dobre známe. Pretože tieto nervové receptory sú citlivé na predĺženie, tento typ vibrácií sa používa na uloženie svalových sekvencií predĺženia a skrátenia najmenej o 0,5 milimetra, obvykle o 1-2 milimetre, s frekvenciami medzi 20 a 60 až 80 Hz. Získané výsledky, aj keď sú prítomné (Karnath HO et al. J Neurol neurochirurgická psychiatria 2000; 69: 658-660), majú však veľmi krátke trvanie (minúty). Ďalej sa ukázalo, že vibrácie, ak ukladajú svalom na dlhšie časy (hodiny) kolísanie dĺžky viac ako 0,12 mm (120 mikrónov), môžu spôsobiť svalové mikroúrazy (Necking LE a kol. J chirurgia ruky 1996; 21: 753-759). Jeho charakteristikou je neinvazívnosť a možnosť vykonávať analytické zákroky na svaloch, a preto nie sú diskriminačné.
Najnovšie práce sa však zhodujú v niektorých nových aspektoch: aby mechanické vibrácie mali trvalé účinky, musia trvať primeraný čas (10-15 minút) a mať ich frekvenciu (Rosenkranz K, Rothwell JC. J Physiol 2003; 551,2: 649- 660; Rosenkranz K, Rothwell JC. J Physiol 2004; 561: 307-320), na ktoré sa zdá byť proprioceptívny obvodový systém obzvlášť citlivý (80-120 Hz). Okrem toho sa zdá, že motorový riadiaci systém je vo svojich funkciách vylepšený aplikáciou konkrétnych sekvencií senzorických vstupov (Wolpaw JR, Tennissen AM Annu Rev Neurosci 24: 807-843).
Inými slovami, tvárou v tvár konkrétnym sekvenciám mechanických podnetov je možné indukovať javy zvýšenia funkcie veľkej amplitúdy a trvania. Tvárou v tvár minútam ošetrenia môžete mať účinky niekoľko týždňov alebo mesiacov (Kandel ER. In: Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM editors Principles of neural sciences New York. McGraw-Hill2000, pp. 1247-1277). Ide o metódy, ktoré pokiaľ možno posilňujú úplne fyziologické mechanizmy sám aktivovať fyziologické mechanizmy.
Prenos týchto postupov na kliniku sa však doposiaľ ukázal ako nepravdepodobný, pretože protokoly, aj keď sú svojimi účinkami veľmi silné, sú príliš zložité na to, aby sa dali preniesť z laboratórií.

Niektoré výskumné skupiny patriace k rôznym univerzitným ústavom (Ústav ľudskej fyziológie, Katolícka univerzita v Ríme, Katedra vied o pohybovom systéme a Škola športového lekárstva, Rímska univerzita „La Sapienza“, predseda telovýchovného lekárstva a rehabilitácie. Oddelenie. Interná medicína, Sekcia fyziológie človeka a Katedra lekárskych chirurgických odborov, Ortopedická sekcia, Univerzita v Perugii, Katedra vedy a spoločnosti, Fakulta motorických vied, Univerzita v Cassine) sa teda pokúsili identifikovať mechanický vibračný stimul schopný prvého miesta spôsobiť akúkoľvek škodu, za druhé mať terapeutické účinky pôsobením na proprioceptívnu kontrolnú sieť.Výskum sa začal asi pred 12 rokmi a dnes 5 univerzít, viac ako 12 univerzitných ústavov, asi 40 lekárov, inžinierov, terapeutov a školiteľov.
Mechanická vibračná stimulácia, ktorá určite nie je škodlivá, musí byť lokalizovaná a charakterizovaná posunom menším ako 0,12 mm (<120 mikrónov). Rozhodli sme sa preto pre vibrácie, ktoré môžu spôsobiť odchýlky dĺžky menej ako 0,02 milimetra alebo 20 mikrónov, teda 5 -krát menej ako bezpečnostný limit. Preto bolo rozhodnuté použiť stimul založený na intenzite sily (maximálne 700-900 gramov), efektívne bez rozdielov v dĺžke. Nástroj s názvom Cro®System (NEMOCO srl), kde skratka CRO znamená Counter response Loop, zdôrazňuje, že je systém, ktorý má pôsobiť na systémy spätnej väzby, inžinierska terminológia, ktorá označuje systémy podrobené kontrole spätnej väzby. Systém Cro®System (obrázok 10) je navrhnutý tak, aby upravoval prevádzkové režimy týchto systémov.