Zápal šliach v kolenách je väčšinou funkčné ochorenie z preťaženia; to znamená, že vzniká nepretržitým opakovaním pohybu, ktorý spôsobuje poškodzujúce napätie šľachy, ktorá je protagonistom zápalového procesu.
Existujú tri typy tendonitídy kolena: patelárna tendonitída, tendonitída štvorhlavého svalu a popliteálna tendonitída.
Tendonitída kolena je zvyčajne zodpovedná za lokálne symptómy (preto na úrovni kolien), ako sú: bolesť, opuch, začervenanie a teplo.
Vo všeobecnosti na diagnostiku tendonitídy kolena stačí fyzické vyšetrenie a anamnéza; niekedy však testy zobrazovanie.
Liečba tendonitídy kolena je spravidla konzervatívna; v skutočnosti je chirurgický zákrok indikovaný iba v extrémnych prípadoch.
Šľachy a zápal šliach: Stručný prehľad
Šľachy - čo sú to?
Šľacha je pás vláknitého spojivového tkaniva s určitou pružnosťou a vysokým obsahom kolagénu, ktorý spája kostrový sval s kosťou.
Tendonitída: Čo je to?
„Tendinitída“ je lekársky termín pre zápal šľachy.
Zápal šliach je stav, ktorý môže vyplývať z akútnej traumy alebo poškodenia zapálenej šľachy alebo z jej funkčného preťaženia.
Druhy kolennej tendonitídy
Šľachy, ktoré sú anatomicky v kontakte s kostnými prvkami kolena a ktoré sú možnými protagonistami tendonitídy kolena, sú:
- Patelárna šľacha (alebo patelárny väz alebo patelárny väz), ktorá spája dolnú časť patela (alebo patela) s výbežkom distálnej prednej časti holennej kosti, ktorá sa nazýva holenná tuberosita;
- Šľacha štvorhlavého svalu, ktorá spája sval štvorhlavého svalu stehenného (hlavný sval predného stehna) s hornou časťou patela;
- Šľacha podkolenného svalu, ktorá spája podkolenný sval (sval v postero-superior časti nohy) s laterálnym kondylom stehennej kosti a s kĺbovým puzdrom kolena.
Vzhľadom na to existujú tri typy tendonitídy kolena:
- Patelárna tendonitída, ktorá postihuje patelárnu šľachu;
- Tendonitída štvorhlavého svalu stehna, ktorá postihuje šľachu štvorhlavého svalu;
- Poplitálna tendonitída, ktorá postihuje šľachu popliteálneho svalu.
Z týchto troch typov tendonitídy kolena je nepochybne nepochybne patelárna tendonitída; ten druhý je známy aj ako „koleno skokana“.
Vedeli ste, že ...
Patelárna šľacha je veľmi špecifická šľacha: v skutočnosti spája dve kosti (patela a holenná kosť), čo z nej robí viac väzivo ako šľachu.
Definícia patelárnej šľachy je však jednomyseľne akceptovaná, pretože tento pás vláknitého spojivového tkaniva je v kontinuite so šľachou štvorhlavého svalu, ktorá je tiež spojená s patelou.
Vedeli ste, že ...
Patelárna šľacha je zodpovedná za udržiavanie patelly v správnej polohe a za podporu štvorhlavého svalu stehenného v činnosti predĺženia kolena, činnosti, ktorá je zásadná pri činnostiach, ako je chôdza, beh, skákanie, kopanie do lopty atď.
Ďalšie informácie: Patellar Tendon: Anatomy and Function
Quadricepsová tendonitída: Kto je najviac ohrozený?
Zápal šliach Quadriceps postihuje predovšetkým tých, ktorí sa venujú športom, medzi ktoré patrí: beh maximálnou rýchlosťou striedajúci sa s prudkým brzdením, výskokmi, skokmi a ohýbaním na nohách (takzvaný drep).
Je potrebné poznamenať, že šľacha štvorhlavého svalu je veľmi robustný pás, ktorý je sotva predmetom zápalu.
Poplitealná tendinitída: Kto je najviac ohrozený?
Poplitealna tendonitída postihuje hlavne bežcov a tých, ktorí majú vášeň pre turistiku v horách (v tomto druhom prípade je to hlavne zjazd, ktorý spôsobuje zápal).
Tendonitída kolena: rizikové faktory
Medzi rizikové faktory tendonitídy kolenného kĺbu patria:
- Cvičenie športov, pri ktorých sa beží so zmenami smeru a náhlym brzdením, skokmi, skokmi a ohýbaním na nohách;
- Prax zahrnujúca pohyby, ktoré namáhajú hamstringy;
- Používanie nevhodnej obuvi;
- Nedostatok pevnosti v oblasti stehenných svalov;
- Nedostatok flexibility zo strany kĺbu (tento faktor môže závisieť od pokročilého veku alebo sedavého životného štýlu);
- Absencia fyziologického zarovnania medzi patelou, nohou, členkom a chodidlom (napr. Valgus);
- Dysmetria dolných končatín;
- Nadváha / obezita;
- Opakované injekcie kortikosteroidov (pri nesprávnom použití tieto lieky oslabujú šľachy).
Tendonitída kolena u mladých
Z dôvodov závislých od rastu môžu mladí ľudia trpieť dvoma konkrétnymi formami tendonitídy kolena: takzvanou Osgood-Schlatterovou chorobou a Sinding-Larsen-Johanssonovou chorobou.
Osgood-Schlatterova choroba je dôsledkom anomálneho mechanizmu trakcie patelárnej šľachy proti tibiálnej tuberozite, spojeného s "jej nezrelosťou"; tento stav je charakterizovaný utrpením nielen patelárnej šľachy, ale aj (a predovšetkým) tuberosity tibie (pretože je vystavené neustálemu „ťahaniu“ patelárnou šľachou).
Sinding-Larsen-Johanssonova choroba je na druhej strane spojená so stresovými javmi, ktoré pôsobia na časť patelárnej šľachy spojenú so spodnou časťou patela.
Osgood-Schlatterova choroba a Sinding-Larsen-Johanssonova choroba sú dôsledkom nerovnováhy medzi rastom kostry (rýchlejší) a rastom svalových väzov (pomalší).
čo by mohlo viesť k podozreniu na zápal šliach, je vhodné ihneď zastaviť akúkoľvek rizikovú fyzickú aktivitu a ihneď sa poradiť s lekárom, absolvovať kontrolné vyšetrenie.svalová šľacha. Umožňuje analyzovať zdravotný stav zapálenej šľachy a spojeného svalu;
Telesné vyšetrenie
Počas fyzického vyšetrenia, ktoré sa používa na identifikáciu tendinitídy kolena, lekár prehmatá koleno pacienta v bodoch dôležitých pre diagnózu; okrem toho žiada samotného pacienta, aby s trpiacim kolenom vykonal konkrétne pohyby, ktoré by v prípade zápalu šliach vyvolávali bolesť (prítomnosť bolesti pri vykonávaní týchto pohybov je preto alarmujúcim zvonením).
Anamnéza
Na ceste vedúcej k diagnostike tendonitídy kolena nám anamnéza umožňuje zistiť príčiny a faktory, ktoré favorizovali nástup zápalu.
Pri plánovaní terapie je dôležitá znalosť príčin a rizikových faktorov zápalu šliach.
Trvanie odpočinku sa líši od prípadu k prípadu, v závislosti od závažnosti zápalu je určite dôležitým ukazovateľom výhod odpočinku celkový nedostatok bolesti pri pohyboch s kolenom, ktoré kedysi spôsobovali bolesť;
Indikácie na použitie sú spravidla tieto: 4-5 obkladov denne na bolestivú oblasť (v prípade zápalu šliach kolena presná oblasť závisí od toho, ktorá šľacha je zapálená), každý na 15-20 minút (kratšie aplikácie alebo dlhšie neúčinné);
Spomedzi NSAID sú najčastejšie používané osobami s tendinitídou kolena ibuprofén;
Použitie kortikosteroidov pri terapeutickom manažmente tendonitídy kolena je zriedkavé kvôli možným vedľajším účinkom spojeným s používaním príslušných liekov.
Nezabudnite, že kortikosteroidy sa musia užívať s lekárskym predpisom;
Aby ste presne vedeli, z čoho tieto cvičenia pozostávajú, je dobré obrátiť sa na odborníka v danej oblasti, ktorý má skúsenosti s problémami s ochromením svalov.
Niekedy k týmto konzervatívnym ošetreniam môže ošetrujúci lekár pridať inštrumentálne terapie, ako sú: ultrazvuk, tekarterapia, iontoforéza a / alebo TENS (anglická skratka, ktorá v taliančine znamená: transkutánna elektrická nervová stimulácia).
Chirurgia: kedy môže byť užitočná?
Tendonitída kolena spravidla nevyžaduje chirurgický zákrok.
Ak však príznaky pretrvávajú mesiace napriek konzervatívnej liečbe uvedenej vyššie alebo ak sa stav vyvinul do poškodenia šľachy alebo dokonca ešte horšie pri jeho pretrhnutí, chirurgický zákrok sa stáva povinnou terapeutickou možnosťou.
Chirurgickou technikou používanou na liečbu tendonitídy kolena je artroskopia.
Poplitealná a quadricepsová tendonitída zriedka spôsobuje komplikácie, preto len zriedka vyžadujú chirurgický zákrok.
Ďalšie informácie: Artroskopia kolena: Čo je to a ako funguje?V športe je prevencia zápalu šliach kolena založená na: plánovanom odpočinku, dávkovaní pracovného zaťaženia a variácii tréningu.
Ako sa vyhnúť zhoršeniu kolennej tendinitídy
Aby sa zabránilo zhoršeniu tendonitídy kolena, je nevyhnutné okamžite sa zdržať akejkoľvek činnosti, ktorá vyvoláva bolesť, aj keď je táto znesiteľná alebo ovládateľná NSAID.
.jpg)
