Skolióza ako prirodzený postoj - Idiopatická skolióza: staré a nové koncepcie, klinický prípad

Upravil Dr. Giovanni Chetta

Prognóza skoliózy

Klinická predpoveď budúceho vývoja skoliózy je založená na niekoľkých faktoroch, z ktorých hlavné sú: dozrievanie kostí, vek, menarché, poloha, rozsah priečnej vertebrálnej rotácie a konvexita / konkávnosť vo frontálnej rovine.

Stupeň dozrievania skeletu je zvyčajne určený Risserovým testom, ktorý rádiograficky hodnotí úroveň osifikácie iliakálnych hrebeňov: Risser 0 naznačuje, že neexistuje žiadne jadro osifikácie, Risser 5 naznačuje „úplné osifikácia (ku ktorému zvyčajne dochádza 2 až 3 roky). po menarché) Až do Risser 2 sa riziko zhoršenia považuje za 50%, zatiaľ čo pre Risser väčšie ako 2 sa znižuje na 20%.

Hrudnej skolióze je priradené najväčšie riziko zhoršenia, stredné riziko chrbtovej a bedrovej skoliózy, najnižšie riziko bedrovej skoliózy.V období rastu sú chrbtové krivky najstabilnejšie a bedrové krivky najstabilnejšie. V dospelosti sú naopak chrbtové krivky zvyčajne najstabilnejšie a bedrové krivky naj Nestabilnejšie. krátke krivky, ktoré preto zahŕňajú znížený počet stavcov, sú najevolučnejšie.
V niektorých prípadoch môže evolúcia dosiahnuť 20 ° Cobb za rok a má maximálnu veľkosť počas obdobia rastu (11-15 rokov u dievčat a 13-17 rokov u chlapcov). V dospelosti sa veľmi závažné skoliotické krivky (Cobb väčšie ako 40 °) môžu v rôznej miere zhoršovať (v priemere 0,5-1 ° Cobb / rok).

% Riziko zhoršenia skoliózy na základe veku a Cobb °

Vek (roky)

10-12

13-15

Cobb

25%

10%

Cobb20 ° -30 °

60%

40%

10%

Cobb30 ° -60 °

90%

70%

30%

Cobb> 60 °

100%

90%

70%

Zdroj: www.my-personaltrainer.it

Popísané situácie môžu evidentne vykazovať značné rozdiely od prípadu k prípadu. Dôležitosť úplnejšej a presnejšej diagnózy je viac ako evidentná, aby sa vyvinula tak prognóza, ako najpravdepodobnejšia, ako aj rehabilitačný plán s maximálnou účinnosťou. Možnosť vykonania presných, opakovateľných a teda porovnateľných kontrol v priebehu času s minimálnymi vedľajšími účinkami je životne dôležitá pre hodnotenie evolučného trendu skoliózy, ako aj účinnosti prebiehajúcej liečby.