Kreatinín a kreatininémia
Pretože ten, ktorý je popísaný vyššie, je dosť namáhavý postup, v mnohých prípadoch je výhodnejšie použiť nepriamu metódu, ktorá umožňuje odhadnúť rozsah glomerulárnej filtrácie na základe niekoľkých jednoduchých parametrov: vek, pohlavie, hmotnosť a kreatinín. Potom budú vložené do Cockcroftovho a Gaultovho vzorca:
KREATINÍN NA VYSVETLENIE MUŽ: (vek 140) / (72 x Scr) x hmotnosť
CLEATANCE CREATININE FENY: muži x 0,85
Kde: Scr = kreatinín v krvi (mg / 100 ml)
Alebo v MDRD, ktorá poskytuje odhad glomerulárnej filtrácie s prihliadnutím na vek a pohlavie
Glomerulárny filtrát obličiek =
186,3 x (Scr -1,154 x vek -0,203) x (0,742, ak je žena)
Pri analýze tohto vzorca je zrejmé, že klírens kreatinínu je nižší, čím vyššia je jeho koncentrácia v krvi; inými slovami, „kreatininémia eleavata naznačuje zníženú elimináciu metabolitu obličkami.
Klírens kreatinínu je u žien nižší kvôli malým rozmerom obličiek a u starších osôb v súvislosti s glomerulosklerózou spojenou so starnutím.
Je tiež potrebné vziať do úvahy, že vysoké hladiny kreatinínu v krvi možno pozorovať u pacientov, ktorí dodržiavajú diétu, ktorá je nadmerne bohatá na mäsové jedlá, u športovcov, ktorí užívajú kreatínové doplnky a obzvlášť u tých s masívnou svalovou hmotou. Podobne veľmi nízke hodnoty sa nachádzajú v prítomnosti svalovej atrofie (starnutie, podvýživa) a v tehotenstve; z tohto dôvodu môže dávka kreatinínu v sére u staršieho alebo tehotného pacienta ľahko podceniť stupeň renálnej insuficiencie. Hraničné s patologickými, zvýšené hladiny kreatininémie sa nachádzajú v prítomnosti polyartritídy, kardiocirkulačnej dekompenzácie, svalovej traumy, hypertyreózy a akromegálie.
V týchto prípadoch je oveľa spoľahlivejšie zistiť klírens kreatinínu klasickou metódou.
Normálne referenčné hodnoty pre kreatinín a klírens kreatinínu
Kreatininémia µmol / l
Kreatininémia (mg / dl)
Klírens kreatinínu (ml / min)
<12 rokov
22 - 75
0,25 - 0,85
50 - 90
Dospelí muži
57 - 92
0,64 - 1,04
97 - 137
Dospelé ženy
50 - 81
0,57 - 0,92
88 - 128
Vybrať krvné testy Krvné testy Kyselina močová - urikémia ACTH: adrenokortitotropný hormón alanínaminotransferáza, ALT, SGPT Alkoholizmus albumínu Alfafetoproteín Alfafetoproteín v tehotenstve Aldoláza Amyláza Amonémia, amoniak v krvi Androstendión Protilátky anti -endomýzium Protilátky Antifosfáty Antifosfáty CEA Prostatický špecifický antigén PSA Antitrombín III Haptoglobín AST-GOT alebo aspartátaminotransferáza Azotémia Bilirubín (fyziológia) Priamy, nepriamy a celkový bilirubín CA 125: nádorový antigén 125 CA 15-3: nádorový antigén 19-9 ako nádorový marker Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatínkináza MB Cholesterolémia Cholinesteráza (pseudcholinesteráza) Plazmatická koncentrácia Kreatínkináza Kreatinín Kreatinín Klírens kreatinínu Chromogranin A D -dimér Hematokrit Krvná kultúra Hemocróm Hemoglobín Glykovaný hemoglobín a Krvné testy Krvné testy, skríning Downovho syndrómu Ferritín Reumatoidný faktor Fibrín a produkty jeho rozkladu Fibrinogén Vzorec leukocytov Alkalická fosfatáza (ALP) Fruktosamín a glykovaný hemoglobín GGT - gama -gt gastrinémia GCT glykémia Červené krvinky Granulocyty HE4 a rakovina na Imunoglobulí Inzulinémia Laktát dehydrogenáza LDH Leukocyty - biele krvinky Lymfocyty Lipázy Markery poškodenia tkaniva MCH MCHC MCV Metanefríny MPO - myeloperoxidáza Myoglobín Monocyty MPV - priemerný objem krvných doštičiek Natrémia Neutrofily Homocysteín Hormóny štítnej žľazy OGTT Osmocyt Plazmatický proteín A spojený s tehotenstvom Peptid C Pepsín a pepsinogén PCT - trombocyty alebo hematokrit trombocytov PDW - distribučná šírka objemov trombocytov Krvné doštičky Počet krvných doštičiek PLT - počet krvných doštičiek v krvi Príprava na krvné testy Prist test Celkový IgEk proteín C (PC) - proteín Aktivovaný C (PCA) C Reaktívny proteín Rast Proteínový test Špecifický IgE retikulocyty Renin Reuma-test Nasýtenie kyslíkom Sideremia BAC, krvný alkohol TBG-globulín viažuci tyroxín protrombínový čas Čiastočný tromblopastínový čas (PTT) Aktivovaný čiastočný tromboplastínový čas (aPTT) Testosterón testosterón: voľný a biologicky dostupná frakcia tyroglobulín tyroxín v krvi - celkom T4, voľné T4 transaminázy vysoké transaminázy transglutamináza transferín - TIBC - TIBC - UIBC - nasýtenie transferínu transtyretínom triglyceridémia trijódtyronín v krvi - celkový T3, voľný T3 troponín TRH a troponíny tymol na TRH TSH - tyreotropín Urémia pečeňové hodnoty ESR VDRL a TPHA: sérologické testy na syfilis volémia premena bilirubínu z mg / dl na µmol / l premena cholesterolu a triglyceridémie z mg / dl na mmol / l premena kreatinínu z mg / dl na µmol / l Konverzia glukózy v krvi z mg / dl na mmol / l Konverzia testosteronémie z ng / dl - nmol / l Konverzia urikémie z mg / dl na mmol / l
