Trichomoniáza je infekcia, ktorá postihuje pohlavné orgány a močové cesty. Príčinou tejto pohlavne prenosnej choroby je prvok, teda jednobunkový parazit (skladá sa teda z jednej bunky). Tento mikroorganizmus, tzv Trichomonas vaginalis, sa prenáša hlavne nechráneným pohlavným stykom. Jeho infekcia väčšinou spôsobuje sexuálne a močové poruchy, ako je vaginitída, uretritída a prostatitída. Pod mikroskopom sa Trichomonas vaginalis javí sa ako veľká bunka oválneho tvaru. Tento prvok je navyše vybavený zvlnenou membránou a bičíkmi. Bičíky sú druh chvosta, pomocou ktorého sa parazit môže pohybovať vo vnútri genitálneho aparátu. Preferovanými miestami infekcie sú predovšetkým močová trubica, prostata, ale predovšetkým vagína. Trichomonas má schopnosť využívať glykogén , prirodzene prítomný vo vaginálnej sliznici, pre svoj vlastný vývoj. Týmto spôsobom parazit odstráni glykogén z laktobacilov, čím zabráni jeho prirodzenej transformácii na kyselinu mliečnu. V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu vaginálneho pH. čo uľahčuje jeho udržanie a akékoľvek iné vaginálne infekcie.Inkubačná doba je pomerne dlhá a trvá 4 až 28 dní.
Ako sa očakávalo, trichomoniáza je typická infekcia prenášaná sexuálnymi kontaktmi, najmä ak je nechránená. Každá sexuálne aktívna osoba sa preto môže nakaziť Trichomonas. Riziko jednoznačne súvisí s počtom partnerov a sexuálnymi návykmi. Nie je preto prekvapujúce, že široké spektrum chorôb prostitútok medzi ľuďmi s rôznymi sexuálnymi partnermi alebo trpiacimi inými pohlavnými chorobami. Ďalší možný spôsob nákazy sa vyskytuje v dôsledku zmiešaného používania mokrých uterákov, sexuálnych hračiek, plávania, a preto ich zdieľania. bazény, toalety alebo spodná bielizeň. Je to však možná, ale nepravdepodobná možnosť, pretože Trichomonas vaginalis prežije veľmi krátko mimo ľudského tela. Trichomonas môže orientačne žiť mimo tela maximálne 40-50 minút. Na dokončenie obrazu je v zriedkavých prípadoch možný aj vertikálny prenos, to znamená z matky na novorodenca v čase pôrodu.
Veľmi často infekcia s Trichomonas vaginalis nespôsobuje výrazné príznaky alebo sťažnosti. V prípadoch, keď sa príznaky vyskytnú, sú výrazne odlišné u mužov a žien. Obzvlášť muži sú častejšie asymptomatickými nosičmi a iba v ojedinelých prípadoch, keď infekcia spôsobuje zápal močovej trubice alebo prostatitídu, môže dôjsť k podráždeniu žalúdka, obmedzenému alebo stredne silnému vylučovaniu močovej trubice, páleniu pri močení a počas ejakulácie. V porovnaní s mužmi sú ženy náchylnejšie na rozvoj symptómov, vzhľadom na infekciu Trichomonas vaginalis často spôsobuje vaginitídu, cervicitídu a uretritídu. Príznaky sú preto charakterizované intenzívnym svrbením alebo pálením vonkajších genitálií a vagíny, so žltozeleným, penivým a všeobecne zapáchajúcim výtokom, niekedy s malými krvnými škvrnami. V dôsledku toho môže byť styk trochu bolestivý. Tiež u žien môžu byť tiež poruchy močenia, ako je pálenie a potreba častého močenia. Ďalším pomerne bežným nálezom, identifikovateľným počas gynekologického vyšetrenia, je takzvaný „jahodový krček maternice“. Táto podobnosť pochádza z typickej prítomnosti malých červenkastých škvŕn na povrchu cervikálnej sliznice a na stene vagíny.
Trichomoniáza nie je len nepríjemné, nepríjemné a dráždivé ochorenie. Trichomoniáza, aj keď nie je liečená celé roky, môže v skutočnosti viesť k vážnym komplikáciám. Najmä môže spôsobiť sterilitu u žien aj mužov. Okrem toho môže u mužov spôsobiť podráždenie penisu a zápal prostaty, zatiaľ čo u žien môže spôsobiť infekciu maternice a rúrok. Okrem toho sa zdá, že zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice, podporuje prenos HIV. Pokiaľ ide o tehotenstvo, infekcia s Trichomonas Ektopické tehotenstvo, predčasný pôrod a nízka pôrodná hmotnosť dieťaťa sú spojené. Novorodenec zase môže, aj keď len zriedka, získať infekciu počas prechodu pôrodnými cestami a utrpieť poškodenie rôznej závažnosti, od asymptomatickosti po konjunktivitídu a zápal pľúc.
Diagnóza sa získava jednoduchým pozorovaním vaginálnych alebo uretrálnych sekrétov pod mikroskopom spolu s mikrobiologickou analýzou. Vzhľadom na svoje charakteristické vlastnosti, Trichomonas vaginalisv skutočnosti je to jasne viditeľné v čerstvom nátere. Kultivačné vyšetrenie a amplifikačné testy na hľadanie protozoálnej DNA, a to tak na sekrécii močovej trubice, ako aj na moči, umožňujú potvrdiť diagnózu. Tieto testy tiež umožňujú skontrolovať prípadnú súbežnú infekciu inými sexuálne prenosnými infekčnými chorobami, ako sú chlamýdie a kvapavka, s ktorými je často spojená trichomoniáza.
Ak je liečba trichomoniázy včasná, zotavenie je rýchle. Liečba trichomoniázy je založená predovšetkým na príjme špecifických antibiotík, ako je metronidazol. Alternatívne je pri infekciách rezistentných na metromidazol predpísaný tinidazol. Po ukončení terapie je dôležité vyhýbať sa alkoholickým nápojom najmenej 24 hodín pre metronidazol alebo 72 hodín pre tinidazol. Pitie alkoholu môže v skutočnosti viesť k prejavom, ako je nevoľnosť, vracanie, kŕče v bruchu, návaly horúčavy a bolesti hlavy. Odporúča sa kombinovať probiotický doplnok s antibiotickou terapiou. Na podporu opätovného rastu normálneho vaginálneho traktu bakteriálnej flóry. Ďalej je potrebné zdržať sa pohlavného styku až do konca liečby. Ďalším veľmi dôležitým aspektom je, že terapia musí zahŕňať aj sexuálneho partnera alebo partnerov. Toto preventívne opatrenie, ktoré je potrebné urobiť aj vtedy, keď partner nevykazuje žiadne príznaky, je dôležité na obmedzenie šírenia choroby na iných ľudí a zabránenie pingpongovému efektu, tj nepretržitému prenosu infekcie z jedného partnera na druhého. U žien a u sexuálne aktívnych mužov infikovaných Trichomonas vzhľadom na vysoký výskyt relapsov pri tomto type infekcie sa často odporúča kontrola do 3 mesiacov od ukončenia terapie.
Prevencia trichomoniázy sa v zásade vykonáva prijatím pravidiel takzvaného „bezpečného sexu“. Medzi nimi je pravidelné a správne používanie kondómov užitočné v každom sexuálnom vzťahu, najmä ak máme do činenia s príležitostnými partnermi.
