Dnes čelíme rozsiahlemu problému, ktorý je nepríjemný a niekedy bolestivý, určite nie je ľahké ho zvládnuť. Hovorím o hemoroidnej chorobe, to znamená o poruche, ktorá sa v bežnom jazyku jednoducho nazýva „hemoroidy“. V skutočnosti je to nesprávne pomenovanie, pretože hemoroidy sú cievne štruktúry, ktoré sa bežne nachádzajú v análnom kanáli všetkých ľudí, vrátane úplne zdravých. Za určitých okolností sa tieto krvné cievy môžu nafúknuť a zapáliť, čím sa spustia všetky tieto nepríjemné choroby, ktoré sú označené všeobecným termínom hemoroidy, ale lepšie sú definované ako hemoroidálne ochorenie. V tomto videu sa pokúsime porozumieť tomu, čo sú hemoroidy a čo spôsobuje zápal a súvisiace poruchy.
Hemoroidy sú vankúšiky cievneho tkaniva, teda tkaniva plného krvi, hubovitého tvaru, tvoreného kapilárami, tepnami a najmä žilami. Hemoroidy sú umiestnené vo vnútri análneho kanála, pevne ukotvené k jeho stene vďaka vláknitým väzivám, ktoré ich držia na svojom mieste. Z anatomického hľadiska sú hemoroidy rozdelené na vnútorné a vonkajšie. Vnútorné sú umiestnené vo vnútri análneho kanála nad týmto imaginárnym línia, nazývaná zubatá línia alebo pettinea, ktorá rozdeľuje análny kanál na dve časti podľa sliznice, ktorá ho pokrýva. Externé hemoroidy sú namiesto toho umiestnené nižšie, pod touto čiarou, na okraji análneho otvoru. Dôležitým rozdielom medzi týmito dvoma typmi hemoroidov je citlivosť na bolesť, presne kvôli rozmanitosti sliznice výstelky; v skutočnosti chýba pre vnútorné hemoroidy, zatiaľ čo sú označené pre vonkajšie. Ale na čo sa vlastne hemoroidy používajú? Ich funkciou je prispieť spolu s análnym zvieračom k evakuácii a kontinencii, teda k schopnosti držať výkaly, ale aj tekutiny a plyny. Byť bohato vaskularizované, v skutočnosti sú hemoroidy schopné napučiavať a vyfukovať cez prítok a odtok krvi do nich. Je zrejmé, že keď hemoroidy napučia, zväčšia svoju kontinenciu zatvorením „konečníka“. Naopak, keď sú vyprázdnené, uľahčujú emisiu výkalov von.
Za normálnych podmienok sa prítomnosť hemoroidov nepociťuje. Pretože je však tkanivo, ktoré lemuje análny kanál, veľmi voľné, hemoroidy sa môžu dilatovať a zapáliť sa. Rozšírenie a zápal hemoroidov môže spôsobiť prolapsy, hematómy, krvácanie alebo tromby, to znamená tvorbu krvných zrazenín v nich. Vo všetkých týchto prípadoch hovoríme o hemoroidnej alebo hemoroidnej patológii. Hemoroidné ochorenie môže spôsobiť nepríjemné problémy v análnej oblasti. ako opuch, svrbenie, pálenie, bolesť, krvácanie a výtok hlienu z konečníka. Niet divu, že etymologicky „hemoroid“ znamená stratu krvi; táto strata, vždy jasne červená, sa môže prejaviť vo forme kvapiek alebo striekancov. alebo dokonca prítomnosť škvŕn na toaletnom papieri, toalete alebo stolici. Krvácanie a svrbenie sú najčastejšími príznakmi zapálených hemoroidov, často spojených s pocitom hmotnosti a objemu v anále. Medzi symptómy, ktoré možno pripísať hemoroidom, je anorektálne krvácanie tiež potrebné venovať väčšiu pozornosť; v jeho prítomnosti je v skutočnosti vždy dobré vykonať lekárske vyšetrenia na vylúčenie ďalších závažnejších patológií vrátane kolorektálneho karcinómu. Hemoroidy, ak nie sú správne liečené, môžu v priebehu času prolapsovať, tj. Uniknúť z vonkajšieho análneho zvierača. V pokročilejších štádiách môžu nastať komplikácie ako trombóza, teda tvorba krvnej zrazeniny; táto trombóza môže spôsobiť veľmi bolestivý akútny zápal. Ďalšou komplikáciou je uškrtenie prolapsovaných hemoroidov v dôsledku kontrakcie análneho zvierača. Aj v tomto prípade sa pacient bude sťažovať na akútnu bolesť v análnej oblasti. Malo by sa však pamätať na to, že v štádiách, ktoré nie sú komplikované trombózou, hemoroidy spravidla nie sú bolestivé. Kombinácia pálivej análnej bolesti v čase defekácie a stôp krvi v toaletnom papieri je skôr typickým príznakom análnej pukliny, tj. rezu v konečníku. Aj keď nejde o závažné ochorenie, hemoroidy by sme nemali zanedbávať. V skutočnosti je možné miernejšie prípady liečiť topickou aplikáciou liekov s dekongestívnym účinkom. Ak sa však príznaky zhoršia, môže byť nevyhnutné uchýliť sa k skutočnej operácii.
Hemoroidálna choroba je rozšírený problém, ktorý postihuje mužov a ženy rôzneho veku; stanovenie skutočného výskytu je ťažké, pretože iba menšina pacientov sa poradí s lekárom. Podľa niektorých odhadov ňou však trpí asi 5-10% dospelých, pričom 50% populácie touto chorobou trpelo, trpí alebo bude trpieť. Menej časté do 30 rokov, zapálené hemoroidy sa stávajú celkom bežnými po 40/50 roku života. Hemoroidy sú vo všeobecnosti častejšie v priemyselných krajinách, a to aj kvôli západnému životnému štýlu a stravovacím návykom. V prvom rade, ak nie je strava vyvážená a má nízky obsah vlákniny, črevo nemôže správne fungovať. Výsledná chronická zápcha určuje dlhodobé úsilie počas defekácie, ktoré podporuje zápal hemoroidov. Existujú aj potraviny, ktoré majú dráždivé účinky, ako sú párky, alkohol, čokoláda, korenie a pikantné omáčky, všetky potraviny, ktoré môžu vyvolať rozšírenie žíl a pôsobiť ako Predisponujúce faktory sú tiež nadváha a obezita, rovnako ako príliš uponáhľané alebo odkladané defekácie zo sociálnych dôvodov.
Aj keď je to bežný problém pre obe pohlavia, za niektorých okolností sú ženy voči hemoroidom zraniteľnejšie. V skutočnosti nimi môžu trpieť počas tehotenstva alebo bezprostredne po pôrode; to sa deje tak pre zvýšenie panvového tlaku spojeného s prítomnosťou plodu, ako aj pre hormonálne zmeny súvisiace s tehotenstvom samotným. Dôležitú úlohu zohráva aj zneužívanie niektorých drog - najmä antikoncepcie a preháňadiel - sedavý životný štýl a prevádzkovanie niektorých športov, ako je jazda na koni alebo na bicykli. Ďalšími príčinnými alebo zvýhodňujúcimi faktormi sú dlhodobé udržiavanie vzpriamenej polohy alebo zvyk dlho sedieť na záchodovej miske, napríklad čítať. Medzi určujúce faktory patrí aj rodinná a osobná predispozícia, charakterizovaná slabosťou žilových stien a sklonom ku kŕčovým žilám aj v iných častiach tela. Hemoroidy pochádzajúce z iných patologických okolností, ako je portálna hypertenzia spôsobená cirhózou pečene alebo niektorými panvovými novotvarmi, sú zriedkavejšie, ale majú značný klinický význam.
Medzi mnohými návrhmi je klasifikácia poruchy, ktorá rozlišuje patologické vnútorné hemoroidy do štyroch fáz zvyšujúcej sa závažnosti. Hemoroidy 1. stupňa sú úplne vnútorné cievne opuchy, preto bez prolapsu mimo análneho okraja; dávajú len krvácanie a pocit plnosti. Hemoroidy druhého stupňa, na druhej strane, prolapsujú, potom vychádzajú, ale iba v dôsledku nadmerného úsilia, napríklad počas evakuácie alebo pôrodu; čo je veľmi dôležité, po úniku hemoroidov druhého stupňa sa spontánne vrátia.V tomto prípade môže byť okrem krvácania prítomné aj svrbenie a výtok sekrétov. U hemoroidov 3. stupňa je prolaps nezávislý na úsilí, avšak hemoroidné vankúšiky môžu stále znova vstúpiť do análneho kanála, ale iba ak sú zatlačené ručne; okrem predchádzajúcich ochorení spôsobujú hemoroidy 3. stupňa stratu stolice zvonku pri znečistení bielizne. Nakoniec sú hemoroidy 4. stupňa úplne vyhĺbené a nedajú sa premiestniť do konečníka, takže vždy zostanú vonku. Okrem predchádzajúce symptómy, tiež často spôsobujú bolesť.Progresie hemoroidálneho ochorenia v štyroch vyššie opísaných štádiách nastáva v dôsledku prekrvenia krvi, to znamená, že posledné sa hromadí v hemoroidoch, ktoré ich dilatujú a spôsobujú skĺznutie nadol. V skutočnosti nadmerná prítomnosť krvi má tendenciu vyčerpávať odpor tkanív, ktoré podporujú a obsahujú krvné cievy, a ukotviť ich k análnej stene. Z tohto dôvodu z dlhodobého hľadiska oslabené cievy prolapsujú a ťahajú anorektálnu sliznicu. s nimi.Hemoroidy.takže skončia vyčnievajúce nadol.
