V skutočnosti jediná alergická forma, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku príjmu mlieka a derivátov, nemá nič spoločné s laktózou, pretože sa týka bielkovín týchto potravín.
V tejto súvislosti by bolo tiež vhodné rozlišovať medzi rôznymi alergickými formami, tými, ktoré sa týkajú bielkovín kravského mlieka, materského mlieka (veľmi ťažko liečiteľné) atď. Ale možno je lepšie nedávať do ohňa príliš veľa mäsa; v tejto chvíli sa jednoducho obmedzíme na to, aby sme vrhli viac svetla na tieto dve zdanlivo podobné a vlastne úplne odlišné poruchy.
L “intolerancia na laktózu a alergia na mliečne bielkoviny sú veľmi rozsiahle témy a je ťažké ich zhrnúť do niekoľkých riadkov, preto sa pokúsime zamerať iba na niektoré základné koncepty základného porozumenia.
a metabolické reakcie sa navzájom veľmi líšia.
Potravinová intolerancia
Ide o imunitne sprostredkovanú reakciu (tj. Je to mimo mechanizmov imunitného systému); intolerancie zahŕňajú: enzymatické nedostatky (ako napríklad nedostatok črevnej laktázy v dôsledku intolerancie laktózy), metabolické a otravy jedlom. Môžu byť spojené s farmakologickými vlastnosťami (kofeín v káve), s uvoľňovaním histamínu, s individuálnou citlivosťou na konkrétne enzymatické deficity alebo s idiosynkratickými javmi. Reakcia na intoleranciu je vždy spojená s množstvom prijatej potravy a komplikácie sú obmedzené na gastrointestinálny trakt.
Potravinová alergia
Je to „nežiaduca reakcia na potraviny alebo živiny spôsobená imunologickým mechanizmom; alergické imunologické reakcie sú dvoch typov: Imuno Globuline E (IgE) MEDIATED a NON IgE sprostredkované a môžu spôsobiť systémové aj lokalizované prejavy, obmedzené na gastrointestinálny trakt -intestinálne, kožné alebo respiračné Najzávažnejšou komplikáciou alergickej reakcie je anafylaktický šok.
Alergény sú najčastejšie zodpovedné za potravinovú alergiu
- Bielkoviny z kravského mlieka (a-laktalbumín, B-laktoglubin, kazein)
- Vajcia (vaječný bielok a žĺtok);
- Ryby;
- Sója;
- Obilie;
- Arašidy.
Diagnostický proces na rozlíšenie „alergie“ alebo „intolerancie“ môže byť veľmi zložitý a najmä u detí musí ísť dobre určenou cestou; je to diagnóza, ktorá je často komplikovaná vysokým počtom spúšťacích mechanizmov a množstvom prijatých potravín. diéta NIE JE zahrnutá v diagnostických testoch.
) je porucha, ktorá sa vyskytuje po príjme laktózy (disacharidový uhľohydrát obsiahnutý v mlieku a mliečnych výrobkoch) iba u subjektov, ktoré nemajú dostatočné množstvo laktázy (špecifický enzým črevných buniek zodpovedný za štiepenie laktózy na glukózu + galaktózu ).
Laktóza nestrávená laktázou sa stáva substrátom na fermentáciu črevnej bakteriálnej flóry v hrubom čreve s relatívnou produkciou: oxidu uhličitého (CO2), vodíkových iónov (H2), metánu (CH4) a organických kyselín; tento stav spôsobuje abnormálne zvýšenie črevnej pohyblivosti a spúšťa príznaky: opuchu, plynatosti a často aj penivej hnačky.
L “intolerancia laktózy je v krajinách SEVERE Európy (ktorých populácie si držia vysokú spotrebu mlieka a mliečnych výrobkov) menej častá, zatiaľ čo častejšie sa vyskytuje v Ázii, Afrike a Južnej Amerike (krajiny, v ktorých je málo mlieka a mlieka spotrebované). deriváty).
Patológiu je možné diagnostikovať vďaka vyšetreniu nazývanému dychový test H2; je to „analýza EXPIROVANÝCH plynov po užití určitého množstva laktózy.
Pokiaľ ide o diagnózu, pripomíname, že intolerancia laktózy je porucha, ktorá sa prejavuje extrémnou variabilitou; môže byť prítomná a symptomatická, prítomná, ale asymptomatická a dokonca môžu existovať prípady silných symptómov, ale s negatívnymi výsledkami dychového testu H2 (žiadna zmena plyny).
Poznámka: Nedávno bola pozorovaná korelácia medzi zlepšením symptómov a integráciou / rekonštitúciou črevnej probiotickej bakteriálnej flóry.
vakcína, ktorá dobrovoľne vynecháva vakcínu z ľudského mlieka, pretože napriek tomu, že predstavuje veľmi vážnu poruchu, vyznačuje sa obmedzenejšou prevalenciou a „výskytom“.
Alergia na kravské mlieko je najčastejšou alergickou formou u detí (ktoré majú väčšiu priechodnosť čriev) a piata u dospelých; Rozdiel v prevalencii a incidencii medzi týmito dvoma vekovými skupinami je pravdepodobne odôvodnený skutočným zlepšením znášanlivosti s týmto potenciálnym alergénom. Alergia na bielkovinu kravského mlieka sa prejavuje bolesťami brucha, hnačkou a vracaním, preto je prvým prvkom diferenciálnej diagnostiky intolerancie laktózy.
Antigén, ktorý najčastejšie vyvoláva nežiaduce reakcie, je proteín beta-laktoglobulín, potom príde alfa-laktalbumín a nakoniec kazeíny; je však možné, že subjekt prejavuje citlivosť dokonca aj na niekoľko proteínov súčasne.
Patologický mechanizmus je spustený rozpoznaním proteínu bielymi krvinkami, ktoré uvoľňujú niektoré špecifické protilátky (IgE), ktoré adherujú na antigén; týmto spôsobom (a vďaka zásahu ďalších špecifických buniek: mastocytov a T lymfocytov) druh uchovávania a prípravy antigénu imunitným systémom.
Druhý kontakt medzi antigénom a imunitným systémom vyvoláva alergickú reakciu.
V rôznych druhoch mlieka (ľudské, kozie atď.) Existuje mnoho bielkovín, ktoré môžu vyvolať alergiu, a preto jediným spôsobom, ako urobiť túto potravinu neškodnou pre výživu precitliveného dieťaťa, je ošetrenie teplom pri 110 ° C ( špeciálne mlieko), ktoré určujú konečnú denaturáciu imunogenetických molekúl, čím predchádzajú akejkoľvek alergickej komplikácii aj pri tomto type poruchy.
- strany 170- 173
