Agnosia: úvod
Agnosia, ktorú po prvýkrát popísal Lissaeur na konci devätnásteho storočia, označuje neschopnosť alebo ťažkosti s rozpoznávaním predmetov, ľudí, tvarov alebo podnetov prostredníctvom jedného alebo viacerých zmyslových kanálov.
Agnózia predstavuje veľmi komplexnú kognitívnu dysfunkciu, ktorá je spôsobená okamžitým alebo postupným poškodením niektorých mozgových dôvodov súvisiacich s citlivosťou a vnímaním vonkajších podnetov.
Diagnóza
Vzhľadom na poruchu mozgu by sa mala vykonať diferenciálna diagnostika s patológiami zjavne podobnými agnosii, ako je anómia: v druhom prípade je pacient schopný rozpoznať predmet, ale nepamätať si jeho meno. Na prvý pohľad môžu byť tieto dve patológie zmätené alebo nesprávne interpretované: v tomto ohľade ich rozlišuje diferenciálna diagnostika.
Diagnóza agnózie, často ťažko interpretovateľná, sa musí vykonať pomocou niektorých cielených testov, ktoré umožňujú nielen identifikovať poruchu, ale aj definovať jej závažnosť.
Diagnóza sa vykonáva s cieľom pripomenúť pacientovi vizuálny a / alebo verbálny podnet a následne vyhodnotiť možnú zhodu medzi týmito dvoma podnetmi.U ostatných pacientov je diagnóza stanovená iba na základe vizuálnych dôkazov.
Medzi rôznymi diagnostickými testami sú uvedené tieto:
- Skúška zdola nahor (alebo test od stredu k stredu): typový test predmet rozhodovania, kde je agnostický pacient vystavený sérii otázok týkajúcich sa obrazov. Musí zistiť, či predmet zobrazený na obrázku patrí do reality alebo ide o imaginárny predmet.
- Riddochov a Humphreysov test hippografu: subjekt sa pýta na možnú existenciu alebo nie figúrok znázornených na výkresoch.
- Test figúr s chýbajúcimi časťami: agnostikovi sú predložené niektoré neúplné obrázky a musí si vybrať, ktorá z navrhovaných alternatív je vhodnejšia na dokončenie prvého obrázku.
- Slovné testy (zhora nadol alebo zo stredu na perifériu): napríklad, pacient je požiadaný, aby urobil kresbu bez toho, aby mal vzorku na kopírovanie (výroba vizuálnych obrazov). Zo slovných testov si pamätáme aj test popisu tvaru daného predmetu alebo obrázku.
- Test evokácie gesta, pomocou ktorého sa používa predmet: špecialista predmet mimuje a pacient si musí vybrať, ktorý obrázok je najvhodnejší na zobrazenie predmetu.
- Skúška zafarbenia objektu: agnostik, umiestnený pred figúrkami bez farebného pozadia, musí zafarbiť biele miesta najvhodnejšou farbou. Agnostický pacient nie je schopný priradeným predmetom skúmať sémantické znaky. (Napr. List → zelený)
Rehabilitácia
Našťastie agnózia nie je veľmi častý jav; keď sa však vyskytne, rehabilitačná liečba môže byť obzvlášť zložitá a náročná, o to viac, keď je pacient postihnutý anosognóziou a má problémy s rozpoznaním seba samého. Odporúčajú sa niektoré opatrenia, ako napr. : pripomenúť pacientovi, kde sa v daný okamih nachádza, pričom venovať pozornosť okolitému prostrediu; pripomenúť agnostikovi, na aký účel sa daný predmet alebo nástroj používa; venovať osobitnú pozornosť niektorým častiam tela, ktoré pacient nepozná (napríklad zrkadlom); opäť pacienta podrobte sérii praktických a užitočných rehabilitácií cvičenia na rozpoznanie predmetného predmetu [prevzaté z Rehabilitácia hemiplegika: multimediálna príručka na hodnotenie a obnovu motorických funkcií, Giuliano Dolce, Ruggero Prati, Lucia F. Lucca]
Agnosias ako choroba sama o sebe sú dosť zriedkavé, pretože sú často spojené s komplexnejšími a artikulovanými mozgovými deficitmi.Žiaľ, úplné uzdravenie agnostického pacienta je dosť nepravdepodobné: napriek tomu je možné symptómy zmierniť cielenou rehabilitáciou.
Ďalšie články o "Agnosia: diagnostika a liečba"
- Agnosia
- Agnosia v skratke: Zhrnutie Agnosie
