Kľúčové pojmy
Tam Infekčná celulitída je to „bakteriálna infekcia spojivového tkaniva: je to akútny a závažný zápal dermis a podkožných vrstiev.
Pôvodcami infekčnej celulitídy sú najčastejšie streptokoky a stafylokoky. Tiež Haemophilus influenzae môže spôsobiť podobné infekcie, najmä u dieťaťa. Imunokompromitovaní pacienti sú viac ohrození infekčnou celulitídou ako zdraví.
Infekčná celulitída: Príznaky
Infekčná celulitída sa prejavuje začervenaním, zápalom a bolesťou kože v mieste infekcie. Pacient má často horúčku. Komplikácie: lymfadenomegália, papulo-pustulárne lézie na koži, rozšírenie infekcie v krvi, nekrotizujúca fasciitída
Infekčná celulitída: Drogy
Antibiotiká sú terapiou voľby na liečbu infekčnej celulitídy. Na zmiernenie bolesti je tiež možné užívať lieky proti bolesti.
Čo je infekčná celulitída?
Infekčná celulitída: Definícia
Infekčná celulitída je "bakteriálna infekcia pomerne bežné a nebezpečné pre spojivové tkanivo, charakterizovaný závažným zápalom kože a podkožných vrstiev.
Nesmie sa zamieňať s kozmetickou celulitídou, infekčnú celulitídu vyvoláva a bakteriálna urážka: v mieste infekcie sa pokožka javí červená, zapálená, teplá a hebká na dotyk. Infekčná celulitída má tendenciu sa rýchlo šíriť a tiež infikovať iné anatomické miesta: ak sa nelieči, „infekcia môže ohroziť život pacienta. Podľa toho je pochopiteľné, ako bakteriálna celulitída predstavuje“naliehavosť lekársky vo všetkých ohľadoch.
Napriek nebezpečenstvu ochorenia je liečba pomerne jednoduchá: špecifická antibiotická terapia eliminuje pôvodcu ochorenia a uprednostňuje úplné uzdravenie pacienta.
Vzhľadom na mnohopočetné afinity je infekčná celulitída často zamieňaná s „erysipelami: akútna bakteriálna infekcia kože postihujúca dermis, povrchnejšie vrstvy podkoží a lymfatické uzliny (je preto povrchnejšia ako infekčná celulitída). Mnoho pacientov však bolo hospitalizovaných s infekčnou celulitídou sú ovplyvnené tiež z erysipela.
Príčiny a rizikové faktory
Infekčná celulitída: Aké sú príčiny?
Infekčná celulitída je výrazom bakteriálnej urážky: patogény prenikajú do pokožky prostredníctvom mikro-lézií alebo veľkých rán.
Baktérie, ktoré sa najviac podieľajú na bakteriálnej celulitíde, sú:
- Streptokoky (Streptococcus pyogenes hemolytická beta skupina A);
- Stafylokoky (Staphylococcus aureus): v posledných rokoch prípady bakteriálnej celulitídy sprostredkovanej baktériou MRSA (skratka pre meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus). Je to stafylokok odolný voči beta-laktámovým antibiotikám vrátane penicilínov a cefalosporínov.
Streptokoky a stafylokoky sú infekčnými agensmi, ktoré sa najviac podieľajú na bakteriálnej celulitíde; infekciu však môžu vyvolať aj iné aeróbne a anaeróbne baktérie.
U dieťaťa môže infekčnú celulitídu spôsobiť aj baktéria Haemophilus influenzae.
Infekčná celulitída: rizikové faktory
Bakteriálna celulitída môže postihnúť kohokoľvek; však pacienti imunokompromitovaný predstavujú kategóriu, ktorá je najviac ohrozená.
Oslabený imunitný systém môže byť podporovaný leukémiou, infekciami HIV, chronickými ochoreniami obličiek, ochorením pečene, zhoršeným krvným obehom a cukrovkou. Zneužívanie určitých liekov (kortikosteroidov) tiež oslabuje imunitný systém.
Niektoré boli tiež identifikované predisponujúce choroby infekčná celulitída; z nich si pamätáme:
- Požiar S. Antonia;
- Kiahne;
- Ekzém;
- Atletická noha;
- Lymfedém: opuch kĺbov spôsobuje, že pokožka je náchylnejšia na infekcie;
- Obezita: zvyšuje sa riziko infekčnej celulitídy a jej relapsujúcich foriem.
Príznaky a komplikácie
Ďalšie informácie: Príznaky Infekčná celulitída
Infekčná celulitída: ako sa prejavuje?
Infekčná celulitída môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela; napriek tomu, dolné končatiny predstavuje najčastejší cieľ infekcie.
V mieste infekcie je koža teplá a jemná na dotyk, bolestivá, opuchnutá a červená.
Tvorba zvláštnych červenkastých pruhov na koži je znakom šírenia baktérií v lymfatických cievach: za podobných okolností bakteriálna celulitída podporuje tvorbu lymfadenomegália.
Nie je neobvyklé, že u pacienta s bakteriálnou celulitídou dôjde k náhlej zmene bazálnej teploty (horúčka).
Klinický obraz pacienta s infekčnou celulitídou sa môže skomplikovať až do vzniku papulo-pustulárnych lézií na koži. V závažných prípadoch môžu baktérie infikovať krv (bakteriémia).
Tam nekrotizujúca fasciitída je to možná komplikácia bakteriálnej celulitídy: je to zriedkavý zápal infekčnej etiológie, ktorý zahŕňa hlboké vrstvy kože a podkožného tkaniva. Nekrotizujúca fasciitída, ktorá sa rýchlo šíri spojivovým tkanivom, predstavuje „zdravotnú pohotovosť“.
Diagnostika a liečba
Aké testy vám umožňujú diagnostikovať infekčnú celulitídu?
L "anamnéza a "telesné vyšetrenie sú nevyhnutné pre počiatočnú hrubú diagnózu. Podozrenie na infekčnú celulitídu je možné zistiť pomocou rozbor krvi.
Tam odlišná diagnóza je dôležité odlíšiť infekčnú celulitídu od iných podobných chorôb:
- „Ultrazvuk žíl dolných končatín zistí možnú prítomnosť krvnej zrazeniny → diferenciálna diagnostika s hlbokou žilovou trombózou;
- Röntgenový snímok zisťuje alebo popiera šírenie infekčnej celulitídy do kostí;
- Diferenciálna diagnostika sa musí vykonať aj pri borelióze. Krvný test môže, ale nemusí určiť túto antropozoonózu. Vyššie uvedený test sa bežne odporúča v krajinách, kde je choroba endemická, najmä v letných mesiacoch.
Tam biopsia kože alebo ja "kultúrna skúška (krvná kultúra) vo všeobecnosti nie sú potrebné: v skutočnosti nie je také bezprostredné izolovať patogéna zapojeného do infekčnej celulitídy.
Infekčná celulitída: aká je očakávaná terapia?
The liečba antibiotikami bakteriálnej celulitídy by sa malo začať v čo najkratšom čase od prejavu prvých symptómov. Pri miernych formách postačuje orálne alebo intravenózne podanie liečiv, ako je flucloxacilín alebo dikloxacilín. Stredné a ťažké varianty sa liečia perorálnym fenoxymetylpenicilínom (liek indikovaný aj na liečbu erysipel); alternatívne sa podáva intravenózne benzylpenicilín alebo ampicilín / amoxicilín.
Infekčnú celulitídu často sprevádza lokálna bolesť a podráždenie: na zvládnutie neustáleho bolestivého vnímania sa odporúča podanie podpornej terapie (napr. NSAID).
Vo väčšine prípadov príznaky infekčnej celulitídy ustúpia 24-48 hodín po podaní antibiotika. Odporúča sa však ukončiť terapeutický cyklus, a to aj v prípade úplného ústupu symptómov, po niekoľkých dňoch od začiatku liečby: absolvovaním antibiotickej terapie je riziko recidívy infekčnej celulitídy minimalizované.
Pozri tiež: Lieky na liečbu infekčnej celulitídy »
