V terapeutických dávkach je lidokaín vynikajúcim lokálnym anestetikom, používa sa aj ako antiarytmiko.
Kontraindikácie
Neužívajte lidokaín v prípade podozrenia alebo zistenej alergie / citlivosti na účinnú látku alebo na iný druh paralyzujúcej látky.
Lidokaín sa tiež dôrazne neodporúča za nasledujúcich okolností:
- Hypotenzia nesúvisiaca s arytmiou
- Bradykardia: zníženie srdcovej frekvencie pod normálny rozsah, ktorý je u dospelých 60 úderov za minútu
- Mierotvorca
- Porfýria: klinický syndróm postihujúci kožu a nervový systém. Typickým znakom porfýrie je emisia veľmi tmavočerveného moču.
Odporúčania
Pred podaním injekcie lidokaínu sa odporúča vždy informovať lekára o ochoreniach pečene, obličiek, srdca a krvného obehu.
Po injekcii lidokaínu, najmä ak sa vykonáva na kontrolu arytmií, dôrazne neodporúčame viesť vozidlo: aj keď len zriedka môže liek ovplyvniť pozornosť viac alebo menej významným spôsobom.
Aj keď sa neočakáva, že by lidokaín poškodil plod, napriek tomu sa odporúča, aby ste svojmu lekárovi povedali, ak ste tehotná alebo sa pokúšate počať dieťa. Nepoužívajte liek počas dojčenia bez predchádzajúceho upozornenia alebo požiadania lekára o radu.
Odporúča sa vyhnúť sa príjmu potravy v hodinu bezprostredne po injekcii lidokaínu, najmä po zubnom chirurgickom zákroku. Droga je v skutočnosti - široko používaná na „uspanie zuba“ pred plombami, koreňovými kanálikmi, apikoektómiami atď. - vyvoláva určitú znecitlivenie pier a hrdla, preto v extrémnych prípadoch môže výsledná ťažkosť pri prehĺtaní viesť k zaduseniu.
Okamžite upozornite pohotovostnú službu, ak telo po injekcii lidokaínu reaguje na liek negatívne, vyvoláva príznaky ako alergická reakcia, žihľavka, sťažené dýchanie, očividný opuch hrdla, pier, jazyka a tváre.
Nakoniec pripomíname, aby ste venovali osobitnú pozornosť spojeniu lidokaínu s určitými liekmi, ako sú svalové relaxanciá, propanolol a cimetidín. Kombinácia s jedným z týchto liekov môže zmeniť aktivitu lidokaínu a spôsobiť neočakávané vedľajšie účinky.
Vedľajšie účinky
Ako každý liek, aj lidokaín má niektoré vedľajšie účinky, ktoré sa môžu, ale nemusia vyskytnúť po „injekcii alebo po“ topickej aplikácii.
V tabuľke sú uvedené najbežnejšie vedľajšie účinky, ktoré môžu nastať po podaní lidokaínu.
Menej závažné vedľajšie účinky
Viac nebezpečných vedľajších účinkov (väčšinou vyplývajúcich z „injekcie lidokaínu)
Sčervenanie v mieste aplikácie
Modriny po injekcii lidokaínu
Edém
Eufória (po „injekcii lidokaínu)
Točenie hlavy (vertigo)
Povrchový a sotva znateľný opuch
Depigmentácia (topická aplikácia)
Exfoliácia pokožky (topická aplikácia)
Mierna necitlivosť v oblastiach pokožky, kde sa náhodne aplikuje lidokaín
Nevoľnosť
Nervozita
Papuly
Svrbenie
Ospalosť
Blistre (lidokaín aplikovaný na kožu)
Zmena stavu vedomia
Asténia
Bolesť hlavy
Dýchavičnosť (ťažkosti s dýchaním)
Zvonenie v ušiach
Hypotenzia
Slabý pulz
Spomalenie srdcového tepu
Anafylaktická reakcia
Slabé, rýchle dýchanie
Pocit úzkosti, nepokoj, depresia
Pocit mdloby
Nepríjemné vnímanie príliš intenzívneho tepla alebo chladu
Ospalosť
Kŕče
Rozmazané videnie (typický vedľajší účinok lidokaínu aplikovaného oftalmickou cestou)
Vedľajšie účinky vyplývajúce z nevhodného použitia lidokaínu počas epidurálnej analgézie si zaslúžia ďalšiu štúdiu.Ak sa lidokaín počas epidurálnej punkcie nevykoná správne, liek sa môže naliať do subarrachnoidálneho priestoru: za týchto okolností je možné, že pacient pocíti úplnú alebo čiastočnú spinálnu blokádu, stratu kontroly nad črevom a močovým mechúrom, zhoršená sexuálna funkcia a hypotenzia.
Predávkovanie
V prípade predávkovania je potrebné ihneď upozorniť pohotovostnú službu.
Príznaky predávkovania zahŕňajú:
- Zmena videnia / rozmazané videnie
- Nepravidelný srdcový tep
- Zmätok
- Kŕče
- Depresia a zástava srdca
- Zvonenie v ušiach (tinnitus)
- Respiračné zlyhanie
- Necitlivosť
- Nadmerný pocit tepla alebo chladu
- Somnolencia (prvý znak zvýšenej plazmatickej koncentrácie lidokaínu)
- Svalové kŕče
Zvedavosť
LIDOCAINE + COCAINE
Lidokain sa niekedy používa ako cudzoložná / pomocná látka okrem niektorých nelegálnych drog, predovšetkým kokaínu. Po užití má kokaín tendenciu znecitlivieť ďasná. Lidokaín, ktorý je lokálnym analgetikom, má ešte silnejší účinok; preto je kokaín z vyššie uvedeného dôvodu často falšovaný s lidokaínom.