Definícia
Parafimóza je čisto mužský patologický stav, pri ktorom sa po „extrúzii žaluďa v dôsledku“ erekcie predkožka už nemôže vrátiť do súčasný stav. Parafimóza, ak nie je včas liečená, môže prerásť do gangrény.
Je zrejmé, že parafimóza zahŕňa iba neobrezaných mužov: na úrovni balano-predkožkového sulku sa člen zdá doslova uškrtený predkožkou, ktorá po stiahnutí nadobudla tvar prstenca.
Parafimóza a súvisiace poruchy
Pri parafimóze predkožkový prstenec stláča žaluď a dusí ho: v dôsledku toho je pravdepodobnosť vzniku edému v mieste veľmi vysoká. To však nie je všetko, pretože tento stav môže spôsobiť retenciu moču, udalosť nasledujúcu po kompromitácii močového kanála ...
V závažných prípadoch môže parafimóza spôsobiť vredy a, ak sa neliečia, venóznu stagnáciu žaluďového penisu alebo dokonca gangrénu.
Keď parafimóza degeneruje, mohla by podporiť oklúziu genitálnych tepien, teda ischemickú nekrózu žaluďa: je to extrémna situácia, preto zriedkavá, aj keď možná [prevzaté z Detská chirurgia. Prístup a manažment dieťaťa s chirurgickými problémami Od G.B. Paríž]
Príčiny
Fimóza vyniká výskumom možných etiologických faktorov zodpovedných za parafimózu, ktoré sú zase spôsobené chronickými metabolickými zmenami (napr. Cukrovkou), zlou hygienou a opakovanými bakteriálnymi infekciami.
Niekedy dokonca balanitída, balanopostitída a postiti môžu predstavovať prostriedok na manifestáciu parafimózy.
Incidencia
Parafimóza bohužiaľ nie je ojedinelá, celkom iná: mnohým pacientom, prijatým na urologické oddelenie po fyzickom úraze / chirurgickom zákroku, je po „erekcii“ odoprená možnosť vrátiť predkožku do pokojovej polohy (zabaliť žaluď).
Subjekty, ktoré sú najviac ohrozené parafimózou, sú starší ľudia a deti, obzvlášť tí neobrezaní.
Príznaky
Ďalšie informácie: Príznaky parafimózy
V klinickom obraze odvodenom z parafimózy je často možné zaznamenať evidentný zápal, ktorého príčiny siahajú tak do bakteriálnych infekcií, ako aj do traumatizmu genitálií.
Predkožka zovretím žaluďa spôsobuje progresívny zápal súvisiaci s edémom; pacient sa sťažuje na silne bolestivé pocity (niektoré definujú bolesť ako „neznesiteľnú a neznesiteľnú“) nielen v oblasti žaluďa, ale celého tela penisu.
Diagnostika a terapie
Diagnóza parafimózy je takmer jednoduchá: subjekt nie je schopný znova pokryť žaluď predkožkou. Je nevyhnutné, aby ste čo najskôr šli do nemocnice alebo na súkromnú kliniku, pretože parafimóza je „urologickou naliehavosťou pre všetkých pacientov“. : Ako sme analyzovali, podcenenie poruchy a zdržanie konzultácie s lekárom sú chyby, ktoré môžu postihnutého pacienta vyjsť draho.
Subjektu, ktorý sa sťažuje na parafimózu, sa najskôr odporúča vykonať niektoré manuálne postupy:
- Stlačte žaluď na niekoľko minút oboma rukami, stláčajte predkožku, aby ste znížili edém, a súčasne tlačte na žaluď, aby ste dosiahli polohu zníženie. [prevzaté z Detská chirurgia. Prístup a manažment dieťaťa s chirurgickými problémami Od G.B. Paríž]
- Technika Dundee: pokúste sa vypustiť edém opakovaním stláčania žaluďa a jemných vpichov tenkou ihlou.
Odporúča sa obrátiť sa na špecialistu (urológa všeobecne), ktorý zaistí predkožkové stiahnutie a únik nahromadenej edematóznej tekutiny. Ak napriek manuálnym praktikám predkožka nezakrýva žaluď, odporúča sa chirurgický zákrok (chirurgická redukcia v lokálnej / celkovej anestézii, chirurgická obriezka).
Obriezka môže byť „vynikajúcou praxou zameranou na profylaxiu parafimózy.
Prognóza
Keď pacient s parafimózou okamžite pôjde k lekárovi, prognóza je vo väčšine prípadov vynikajúca; keď sa však parafimóza nelieči, poškodenie môže byť veľmi vážne: gangréna, poškodenie alebo strata končatiny žaluďa a hemostáza na úrovni balano-predkožkového sulku. V tomto ohľade je lekárska kontrola zásadná od prvého príznaky parafimózy.
Zhrnutie
Parafimóza: v skratke
Vyrušujem
Parafimóza
Popis
Mužský patologický stav: po extrúzii žaluďa v dôsledku erekcie už predkožka nie je schopná znova zabaliť barnacle.
Poruchy súvisiace s parafimózou
- fimóza
- zúženie žaluďa → tvorba edému → narušený močový kanál → retencia moču
- extrémne prípady: vred
- stenóza žaluďa → oklúzia genitálnych artérií → gangréna / ischemická nekróza žaluďa
Príčiny parafimózy
- Fimóza;
- Chronické metabolické zmeny (napr. Diabetes);
- Zlá hygiena a opakujúce sa bakteriálne infekcie;
- Balanitída a balanopostitída
Výskyt parafimózy
Subjekty, ktoré sú najviac ohrozené parafimózou, sú starší ľudia a deti
Príznakový obraz parafimózy
- Zjavná flogóza;
- Edém;
- „Nesnesiteľná a neznesiteľná“ bolesť v celom tele penisu
Terapeutické stratégie pre parafimózu
- Manuálne postupy a Dundeeova technika;
- Urológ stiahne predkožku a pomedzi edematóznu tekutinu uniká;
- Chirurgická redukcia;
- Obriezka
Prognóza
Vynikajúce, keď idete k lekárovi od prvých symptómov parafimózy
Závažný výsledok, keď nie je liečená parafimóza (gangréna, poškodenie alebo strata končatiny žaluďa a hemostáza na úrovni balano-predkožkového sulku)
