Beta hemolytický streptokok skupiny A.

, hemolytická beta určite hrá prestížnu úlohu z hľadiska patogenity a virulencie. Predtým, ako budeme pokračovať v presnej diskusii o tejto baktérii, urobme krok späť a v krátkosti si pripomeňme, ako sú streptokoky klasifikované.

Klasifikácia streptokokových baktérií je založená na dvoch dôležitých kritériách:

1. Hemolytická kapacita → alfa / beta / gama hemolytické streptokoky
2. Antigénna štruktúra ako funkcia antigénu polysacharidu C bunkovej steny: Lancefieldova klasifikácia → identifikácia streptokokov odlišných od písmen abecedy od A do V (okrem písmen J a I)

Vzhľadom na svoj mimoriadny význam v oblasti medicíny je beta hemolytickému streptokokovi venovaný celý článok: v tejto diskusii sa pozornosť zameria výlučne na sérovú skupinu streptokokov, beta hemolytickú skupinu A.
Hemolytický streptokok skupiny B bude analyzovaný v ďalšej diskusii.

horných dýchacích ciest, najmä pozdĺž adenoidného, ​​tonzilárneho a nazofaryngeálneho tkaniva. The S. pyogenes ak je ohrozený normálny obranný mechanizmus hostiteľa, predpokladá určitú patogenitu, a preto baktéria spôsobuje poškodenie.
Mediátor série zápalových prejavov, viď S. pyogenes môže vyvolať akútne reakcie, ako je nekrotizujúca fasciitída, akútna reumatická horúčka, akútna glomerulárna nefritída, primárne infekcie hrdla a šarlach. Patogén, keď sa šíri v rôznych častiach tela, môže vyvolať závažnú septikémiu.
1-3 týždne po prvej akútnej epizóde sa pacient nakazený beta hemolytickým streptokokom skupiny A veľmi pravdepodobne sťažuje na takzvané „nehnisavé“ lézie.

Rozumieť...

Nehnisavé vredy: lézie iba nepriamo súvisiace s akútnou zápalovou reakciou vyvolanou patogénom. Z histologického hľadiska týmto léziám chýbajú všetky znaky súvisiace so živou flogistickou reakciou; miestne zmeny môžu byť obklopené krvácaním, exsudáciou, hyperémiou a nerekrózou tkaniva.

infikovaný; Prostredníctvom kýchania, kašľa alebo rozprávania sa patogén môže prenášať z chorého na zdravého človeka.
Odhaduje sa, že S. pyogenes je po pneumokoku druhou príčinou streptokokovej infekcie.

Poškodenie sprostredkované beta hemolytickým streptokokom skupiny A. Možné komplikácie Streptokoková angína + exantém (šarlach) Peritonsilárny absces, ulcerózna endokarditída, mastoiditída, meningitída, zápal stredného ucha, zápal pľúc Bakterémia Lokalizácia beta-hemolytického streptokoka v srdci → akútna ulcerózna endokarditída Nodulárny edém (nehnisavá lézia) - Puerperálna horúčka Popôrodné infekcie endometria (v súčasnosti preč) Akútna reumatická horúčka * (nehnisavé poškodenie) Reumatická srdcová choroba Streptokoková glomerulonefritída (nehnisavá lézia) - Zápal a nekróza podkožných tkanív Nekrotizujúca fasciitída a toxický šok ** Kožné infekcie: erysipel, impetigo, iná pyodermia Bakterémia a metastatické hnisavé komplikácie

* Reumatická horúčka je ochorenie postihujúce kĺby, obličky a srdcové chlopne, dôsledok „streptokokovej infekcie, ktorá nie je starostlivo liečená. Paradoxne táto choroba nie je spôsobená priamo baktériami, skôr protilátkami vyvinutými imunitným systémom na boj proti infekcii. krížová reaktivita medzi zložkami M proteínu baktérie a vlastnými antigénmi umiestnenými v sarkolemmatickej membráne (membrána vlákien pruhovaného svalového tkaniva) → poškodenie tkaniva je vyvolané sériou autoimunitných mechanizmov.

** Niektoré komplikácie sú priamou expresiou produkcie toxínov nazývaných „erytrogénne“, produkovaných výlučne streptokokmi skupiny A. Tieto toxíny, kódované konkrétnymi bakteriofágmi alebo plazmidmi, pôsobia ako superantigény a spôsobujú poškodenie. Toxíny syntetizované z S. pyogenes napríklad môžu vyvolať toxický šok.

zatiaľ čo kultivačná analýza zahŕňa výsev na krvný agar.

Streptococcus sa hľadá vo vzorkách odobratých z faryngálneho exsudátu alebo kože; na izolovanie sa patogén naočkuje na krvné agarové platne. Počas analýzy je možné vyhodnotiť aj citlivosť patogénu na bacitracín: S. pyogenes v skutočnosti je na túto látku citlivejší ako ostatné streptokoky.

Pre lepšiu detekciu streptokokovej infekcie je možné vyhľadať antistreptolyzínové protilátky: v skutočnosti tento toxín syntetizujú všetky pyogénne streptokoky.

, najmä penicilíny. Ak je pacient alergický, odporúča sa pokračovať v liečbe erytromycínom a cefalosporínom najmenej 10 dní, aby sa predišlo neskorému nástupu nehnisavých lézií. Sulfónamidy môžu byť tiež použité v terapii na liečbu infekcií S. pyogenes. Na druhej strane, tetracyklíny nie sú indikované, pretože streptokoky môžu tiež vyvinúť rezistenciu voči týmto antibiotikám.
Keď beta hemolytický streptokok infikuje pokožku, je potrebná drenáž a dôkladná hygiena rán.
V súčasnosti neexistujú žiadne očkovacie látky, ktoré by zaisťovali imunitu voči infekciám spôsobeným beta-hemolytickými streptokokmi. Formulácii takejto očkovacej látky bráni vysoký počet identifikovaných sérotypov, možné skrížené imunologické reakcie s ľudskými tkanivami a ťažkosti s izoláciou streptokok. beta hemolytický.

Ďalšie články na tému „Beta hemolytický streptokok skupiny A - S. pyogenes“

1. Streptococcus - streptokoky
2. Beta hemolytický streptokok skupiny B