CODAMOL ® je liek na báze paracetamolu + kodeínu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: CODAMOL ® je indikovaný na liečbu bolestivých stavov rôzneho druhu a rôznych entít
Indikácie CODAMOL ® Paracetamol + Kodeín
CODAMOL ® je indikovaný na liečbu bolestivých stavov rôzneho druhu a rôznych entít.
Mechanizmus účinku CODAMOL ® Paracetamol + Kodeín
CODAMOL ® je obzvlášť účinný liek na liečbu bolestivých stavov aj závažných entít, vzhľadom na kontextovú prítomnosť dvoch rôznych aktívnych zložiek s výraznými analgetickými aktivitami.
V skutočnosti je paracetamol prostredníctvom inhibície neuronálnych cyklooxygenáz a zníženia produkcie chemických mediátorov, ako sú PGE 2 a Bradykinin, ktoré sa podieľajú na vzniku bolesti, schopný vyhnúť sa stimulácii periférnych nociceptorov a zvýšiť na centrálnej úrovni bolesť. prah ..
Táto aktivita je tiež spojená s výrazným antipyretickým účinkom, spojeným so znížením syntézy prostaglandínov aktívnych v termoregulačných centrách hypotalamu.
Kodeín, druhá účinná látka CODAMOL®, je opiátový alkaloid chemicky podobný morfínu, ktorého príjem a následný metabolizmus umožňujú uvoľnenie samotného morfínu, ktorý na centrálnej úrovni pôsobí na opiátových receptoroch, je schopný citlivo upokojiť a analgetický účinok, vďaka inhibícii nociceptívneho prenosu a zvýšeniu prahu bolesti.
Tento posledný aktívny princíp je tiež spojený s antitusickými a svalovo -relaxačnými vlastnosťami hladkých svalov.
Prítomnosť oboch aktívnych zložiek v prípravku CODAMOL ® umožňuje zvýšiť vlastnosti zmierňujúce bolesť, čím sa dosiahnu vynikajúce výsledky pri liečbe bolestivých symptómov.
Paracetamol aj kodeín sú po perorálnom podaní absorbované v čreve a distribuované do celého tela.
Na konci svojej biologickej aktivity s polčasmi 2 až 3 hodiny sa po intenzívnom hepatálnom metabolizme závislom od cytochrómu eliminujú vo forme neaktívnych katabolitov hlavne obličkami.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1. PARACETAMOL + KODEÍN V OŠETRENÍ ZUBNÉHO BOLESTI
Clin Ther. 2012 Jan; 34: 138-48. Epub 2011 14. decembra.
Hodnotenie profilov účinnosti a bezpečnosti aspirínu a acetaminofénu s kodeínom: výsledky z 2 randomizovaných, kontrolovaných štúdií s jedincami s tenznou bolesťou hlavy a pooperačnou bolesťou zubov.
Gatoulis SC, Voelker M, Fisher M.
Randomizovaná dvojito zaslepená klinická štúdia, ktorá ukazuje, ako môže byť terapia paracetamolom a kodeínom účinná ako pri liečbe pooperačných bolestí zubov (extrakcia tretieho molára), tak aj pri bolestiach hlavy tenzného typu.
2. PARACETAMOL + KODEÍN V OSTEOARTHRITICKEJ BOLESTI
Osteoartrózna chrupavka. 2011, august; 19: 930-8. Epub 2011 6. apríla.
Transdermálny buprenorfín plus perorálny paracetamol vs perorálna kombinácia kodeín-paracetamol na osteoartritídu bedra a / alebo kolena: randomizovaná štúdia.
Conaghan PG, O "Brien CM, Wilson M, Schofield JP.
Práca vykonaná na približne 200 pacientoch starších ako 60 rokov s osteoartrózou, ktorá ukazuje, ako môže byť príjem CODAMOLU účinný pri znižovaní zápalovej bolesti prítomnej v kolene a bedre.
3. PARACETAMOL + KODEÍN PRI LIEČBE POLITRAUMATIZOVANÝCH PACIENTOV
Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 Júl; 14: 629-34.
Acetaminofén plus kodeín v porovnaní s ketorolakom u pacientov s polytraumou.
Franceschi F, Buccelletti F, Marsiliani D, Carroccia A, Giupponi B, De Marco G, Gilardi E, Merra G, Mancini F, Potenza A, Giannuzzi R, Calcinaro S, Marini M, Gentiloni Silveri N.
Veľmi zaujímavá talianska práca, ktorá ukazuje, ako môže byť príjem paracetamolu + kodeínu účinný pri kontrole bolesti u pacientov s polytraumou, čo predstavuje platnú alternatívu k NSAID, najmä vo všetkých prípadoch zvýšeného rizika krvácania.
Spôsob použitia a dávkovanie
CODAMOL ®
Šumivé tablety s 500 mg paracetamolu a 30 mg kodeínfosfátu.
Na zmiernenie bolestivých symptómov, dokonca aj závažných, u dospelých spravidla postačuje užívanie 1-2 tabliet 1-3 krát denne.
Vyššie uvedené dávkovanie by mal namiesto toho skontrolovať váš lekár u pacientov v detstve, dospievaní, senilných alebo obličkových ochoreniach.
Upozornenia CODAMOL ® Paracetamol + Kodeín
Terapiu na báze CODAMOL® je potrebné chápať ako krátkodobú terapiu vzhľadom na zvýšené riziko ochorenia pečene a obličiek, ktoré sa pozoruje po dlhodobom príjme tohto lieku.
Zvláštna opatrnosť by mala byť vyhradená všetkým pacientom liečeným CODAMOLOM a súčasne trpiacim ochoreniami obličiek a pečene, u ktorých je výskyt vedľajších účinkov a riziko predávkovania výrazne vyšší.
Možný výskyt nežiaducich reakcií alebo absencia symptomatického zlepšenia by mala byť alarmujúca pre pacienta, ktorý po konzultácii so svojim lekárom môže zvážiť potrebu prerušiť liečbu.
Nedávne farmakogenomické štúdie preukázali prítomnosť cytochromiálnych enzymatických izoforiem, ktoré sú obzvlášť účinné v metabolizme kodeínu, na európskom území, a preto sú schopné významne zvýšiť množstvo morfínových katabolitov, čím sa zvyšuje riziko toxicity.
CODAMOL ® obsahuje:
- aspartám ako zdroj fenylalanínu, preto je kontraindikovaný u pacientov s fenylketonúriou;
- sodík, čo je preto kontraindikované u pacientov, ktorí dostávajú diétu s nízkym obsahom sodíka;
- sorbitol, potenciálne nebezpečný u pacientov so zriedkavými dedičnými formami intolerancie fruktózy.
Prítomnosť kodeínu v lieku CODAMOL ® môže spôsobiť ospalosť, preto je nebezpečné viesť vozidlo a obsluhovať stroje.
Tehotenstvo a dojčenie
Aj keď sú údaje v literatúre kontroverzné, pokiaľ ide o fetotoxicitu kodeínu, druhej účinnej látky prítomnej v prípravku CODAMOL®, experimentálne ukazuje riziko útlmu dýchania plodu po predpoklade vysokých dávok v predporodných fázach, ktoré nie sú klinickými údajmi potvrdené. užívanie tohto lieku počas tehotenstva sa však neodporúča.
Táto kontraindikácia sa vzhľadom na schopnosť kodeínu akumulovať vo významných koncentráciách v materskom mlieku rozširuje aj na ďalšie obdobie dojčenia.
Interakcie
Prítomnosť paracetamolu aj kodeínu v prípravku CODAMOL® významne zvyšuje riziko farmakologicky relevantných interakcií, ktoré môžu meniť terapeutický aj bezpečnostný profil lieku.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať súčasnému príjmu alkoholu, diuretík, inhibítorov ACE, antagonistov angiotenzínu II a metotrexátu, vzhľadom na schopnosť týchto účinných látok zvýšiť hepatálnu a renálnu toxicitu paracetamolu.
Fenytoín, probenencid, induktory monooxygenáz a účinné látky schopné meniť motilitu žalúdka, na druhej strane, by mohli určiť významné odchýlky vo farmakokinetike paracetamolu.
Sedatívne účinky kodeínu na druhej strane môžu byť zosilnené súčasným príjmom iných sedatív, ako sú deriváty morfínu, neuroleptiká, barbituráty, benzodiazepíny a anxiolytiká vo všeobecnosti.
Kontraindikácie CODAMOL ® Paracetamol + Kodeín
Použitie CODAMOL® je kontraindikované v prípade precitlivenosti na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok, hepatálnej a renálnej insuficiencie, vysokého stupňa hemolytickej anémie, nedostatku enzymatickej glukózo -fosfát dehydrogenázy a respiračného zlyhania.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Príjem CODAMOL® by mohol určiť nástup vedľajších účinkov, ktorých závažnosť by bola priamo úmerná trvaniu terapie a použitému dávkovaniu.
Prítomnosť paracetamolu môže v skutočnosti určiť nástup trombocytopénie, neutropénie a leukopénie s relatívnymi následkami, hnačku a bolesť brucha, alergické reakcie ako kožného charakteru (žihľavka, erytém, vyrážka), tak vaskulárne (hypotenzia), pečeň a nefrotoxicitu.
Kodeín, na druhej strane, aj keď sa užíva v terapeutických dávkach, by mohol uľahčiť nástup zápchy, nevoľnosti, vracania, sedácie, eufórie, miózy, retencie moču, reakcií z precitlivenosti na kožu a cievy, ospalosti, závratov, bronchospazmu a útlmu dýchania.
Poznámka
CODAMOL ® sa môže predávať na lekársky predpis.
Informácie o lieku CODAMOL ® Paracetamol + Codeine uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
