EUTIROX ® liek na báze levotyroxínu sodného
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Prípravky na štítnu žľazu
Indikácie EUTIROX ® Levotyroxín
EUTIROX ® je indikovaný pri všetkých stavoch zníženej funkcie štítnej žľazy, ako je struma, profylaxia relapsov po chirurgickom zákroku, hypofunkcia štítnej žľazy, zápalové procesy, antityroidné terapie na obnovenie normálnej hormonálnej rovnováhy.
Mechanizmus účinku EUTIROX ® Levothyroxín
Levotyroxín obsiahnutý v EUTIROX® predstavuje deficitný hormón v priebehu hypotyreózy, čo predstavuje priamu substitučnú terapiu.
Perorálne podávané, vďaka špeciálnej štruktúre molekuly, je absorbované na gastrointestinálnej úrovni asi 42 - 74% z celkovej prijatej dávky a viazané na plazmatické proteíny, ako je tyreoglobulín, transtyretín a albumín, je distribuované v minimálnej časti. na rôzne látky.
V týchto lokalitách preto po deiodácii sprostredkovanej špecifickými enzýmami môže hormón interagovať so svojim špecifickým jadrovým receptorom reguláciou rôznych biologických funkcií, ako napríklad:
- Syntéza bielkovín a enzymatická aktivita, podieľajúce sa na raste a vývoji tela;
- Termogenéza;
- Srdcová frekvencia a kontrakcia;
- Bazálny metabolizmus;
- Lipolýza indukovaná katecholamínmi;
- Metabolizmus cholesterolu.
Je preto ľahké si predstaviť, ako je stav hypotyreózy charakterizovaný celkovým spomalením bazálneho metabolizmu tela, myxedémom, prírastkom hmotnosti, znížením fyzických a kognitívnych schopností, hyperlipidémiou, zmenami menštruačného cyklu, strumou, intoleranciou na chlad a bradykardiou.
Po dlhom polčase niekoľkých dní sa hormóny štítnej žľazy čiastočne metabolizujú v pečeni a vylučujú sa žlčou a čiastočne sa recyklujú mechanizmom entero-hepatálnej recirkulácie.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1. ÚČINNOSŤ LEVOTHYROXÍNU NA LIEČBU MULTINODULÁRNEHO TYROIDU
Endocr J. 2010, 29. september; 57: 803-9. Epub 2010 30. júla.
Krátkodobé účinky levotyroxínovej liečby pri multinodulárnom ochorení štítnej žľazy.
Cesareo R, Iozzino M, Isgrò MA, Annunziata F, Di Stasio E.
Táto štúdia hodnotí účinnosť liečby levotyroxínom pri oddialení klinického vývoja multi-nodulárnej choroby štítnej žľazy. Zdá sa, že preventívny účinok tohto hormónu je odôvodnený potlačením endogénnej produkcie TSH, ktorá sa určite podieľa na vzniku a vývoji choroby.
2. NÁHRADNÁ TERAPIA PO CELKOVEJ TYROIDEKTOMII
G Chir. 2010 jún-júl; 31 (6-7): 303-7.
Hormonálna substitučná terapia po totálnej tyreoidektómii. Môže byť kombinovaná liečba považovaná za účinnú na dosiahnutie metabolickej adekvátnosti? Predbežné výsledky.
Bononi M, De Toma G, Scarpini M, Miccini M, De Cesare A, Meucci M, Amore Bonapasta S, Celotto A, Tocchi A.
Úplné odstránenie štítnej žľazy sa stáva chirurgickým zákrokom, ktorý je niekedy indikovaný pri liečbe niektorých závažných patológií. U pacientov úplne zbavených tejto dôležitej endokrinnej žľazy sa ukázala ako účinná a pacientmi dobre tolerovaná hormonálna substitučná terapia T4.
3. TEHOTENSTVO A HYPOTHYROIDIZMUS
J Clin Endocrinol Metab. 2010 júl; 95: 3234-41. Epub 2010 12. mája.
Skúška včasnej úpravy hormónu štítnej žľazy v tehotenstve (TERAPIA).
Yassa L, Marqusee E, Fawcett R, Alexander EK.
Potreba hormónov štítnej žľazy sa počas gravidity zvyšuje asi o 20 - 40%, preto by u pacientok s hypotyreózou mala byť dávka použitého EUTIROXU proporcionálne zvýšená. Aj keď rôzne štúdie ukazujú, ako môže adekvátna terapia zachovať metabolickú rovnováhu matky aj plodu, doposiaľ neexistuje štandardizovaný terapeutický protokol, ktorý by lekárovi umožnil jednoduchú liečbu tohto stavu.
Spôsob použitia a dávkovanie
EUTIROX ® tablety obsahujúce 25/50/75/100/125/150/175/200 mcg sodnej soli levotyroxínu:
účinné dávkovanie levotyroxínu by mal stanoviť lekár na základe fyzio-patologických stavov pacienta, jeho fyzických vlastností a relatívneho klinického obrazu.
Tieto rôzne formulácie v skutočnosti predstavujú dôležitú interindividuálnu variabilitu terapeutických potrieb pacienta a súčasne umožňujú lekárovi lepšie prispôsobiť samotnú terapiu.
V každom prípade terapeutický rozsah pre dospelého jedinca kolíše v priemere medzi 50 a 200 mcg denne, ktorý sa má zapiť pohárom vody ráno, najlepšie na prázdny žalúdok.
Upozornenia EUTIROX ® Levothyroxín
Liečbe liekmi na báze levotyroxínu by malo predchádzať „starostlivé vyhodnotenie klinického stavu pacienta, užitočné pri charakterizácii skutočných príčin hypotyreózy a pri liečbe všetkých ostatných možných etiologických aspektov nekompatibilných s farmakologickou liečbou liekom EUTIROX®.
Počas terapeutického postupu by mal lekár pravidelne monitorovať hladiny TSH, hodnotiť účinnosť terapie a v prípade potreby upravovať dávkovanie a funkciu pečene, aby sa vylúčila možná únava orgánov a dôležité zmeny vo farmakokinetických vlastnostiach levotyroxín.
Metabolický účinok lieku na kosť by mohol uľahčiť nástup osteoporózy u rizikových pacientov, ako sú ženy po menopauze.
EUTIROX ® obsahuje laktózu, preto sa u pacientov s intoleranciou laktózy, syndrómom malabsorpcie glukózy / galaktózy alebo deficitom enzýmu laktázy môžu po užití tohto lieku vyvinúť gastrointestinálne symptómy.
Bolesť hlavy, závraty a ďalšie neurologické symptómy súvisiace s užívaním EUTIROXU® môžu spôsobiť, že používanie strojov a riadenia vozidiel bude nebezpečné.
Tehotenstvo a dojčenie
Ukázalo sa, že levothyroxín je schopný prejsť placentárnou bariérou a dostať sa do obehu plodu. Napriek tejto farmakokinetickej charakteristike sa zdá, že terapeutické dávky používané pri liečbe hypotyreózy nespôsobujú teratogénne alebo toxické účinky na plod ani nevyvolávajú hypertyreózu alebo inhibíciu produkcie TSH.
V dôsledku toho by sa príjem lieku EUTIROX ® počas tehotenstva mohol vykonávať v prípade skutočnej potreby, ale pod prísnym lekárskym dohľadom.
Interakcie
Vzhľadom na ústrednú úlohu levotyroxínu v metabolickej kontrole je ľahké si predstaviť, ako môže príjem EUTIROXU interferovať s mnohými funkčnými aspektmi a s toľkými účinnými látkami.
Presnejšie, levotyroxín by mohol interagovať s:
- Hypoglykemické lieky, znižujúce ich terapeutický účinok;
- Kumarínové deriváty, ktoré zvyšujú antikoagulačný účinok a zvyšujú riziko krvácania.
Naopak, terapeutický účinok EUTIROX® by mohol byť zmenený súbežným príjmom cholestyramínu, liekov obsahujúcich hliník, železo a vápnik, salicylátov, dikumarolu, furosemidu, klofibrátu, fenytoínu, glukokritikoidov, beta-sympatolytík, amiodarónu a médií obsahujúcich jód, estrogén, barbituráty, proguanil, antiepileptiká a zlúčeniny obsahujúce sóju (oddialenie absorpcie).
Kontraindikácie EUTIROX ® Levotyroxín
EUTIROX ® je kontraindikovaný pri neliečenej adrenálnej insuficiencii, neliečenej hypofyzárnej insuficiencii, neliečenej tyreotoxikóze, akútnom infarkte myokardu, akútnej myokarditíde a pancarditíde.
EUTIROX ® sa nesmie podávať pacientom precitliveným na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Lekárska terapia hypotyreózy levotyroxínom sa zdá byť dobre tolerovaná a bez konkrétnych vedľajších účinkov, ak použité dávkovanie odráža skutočné potreby pacienta.
Vedľajšie účinky rôzneho klinického významu je možné namiesto toho pozorovať v prípade zle definovaných formulácií alebo pri absencii terapeutických potrieb (dopingová prax alebo hľadanie účinku na chudnutie).
Nežiaduce reakcie jednoznačne patria do symptomatológie hypertyreózy s:
- Kardiovaskulárne poruchy: arytmie, tachykardia, anginózna bolesť, hypertenzia, insuficiencia a zástava srdca;
- Poruchy centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, hyperexcitabilita, nespavosť, chvenie, emočná labilita a epilepsia;
- Dermatologické poruchy: vypadávanie vlasov a rozšírené zápalové reakcie;
- Endokrinné poruchy: zmeny menštruačného cyklu a funkcie nadobličiek;
- Poruchy gastrointestinálneho traktu a súvisiace žľazy: zmeny transamináz, nauzea, vracanie, kŕče a bolesť brucha;
- Poruchy pohybového aparátu: osteoporóza, svalová slabosť a kŕče.
Poznámka
EUTIROX ® sa predáva iba na lekársky predpis.
EUTIROX ® patrí do dopingovej triedy: Hormóny a súvisiace látky (zakázané v súťaži a mimo nej)
Informácie o EUTIROX ® Levothyroxine uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
