Definícia
Zápal panvy sa zdá byť najčastejšou formou vážnej infekcie u žien: je to zápalový proces s akútnym alebo chronickým priebehom, ktorý postihuje ženské reprodukčné orgány (najmä vajíčkovody, maternicu, vaječníky a panvové pobrušnice).
Príčiny
Panvové zápalové ochorenie má infekčný pôvod a väčšinou ho spôsobujú patogény ako napr Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis. Ochorenie môže byť dôsledkom infekcií z priľahlých orgánov (napr. Zápal slepého čreva) alebo z krvi (tuberkulóza).
Príznaky
Bolesť v dolnej časti brucha a panvy je najčastejším príznakom zápalového ochorenia panvy. Okrem toho si pamätáme: asténiu, hnačku, problémy s močením, dyspareuniu, vracanie, horúčku, bolesť v bedrovej oblasti, abnormálne a zapáchajúce vaginálne sekréty.
Komplikácie: strata plodnosti, mimomaternicové tehotenstvo, akútna panvová bolesť, abscesy vo vnútri rúrok
Informácie o panvovej zápalovej chorobe - lieky na liečbu zápalovej choroby panvy nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Predtým, ako začnete užívať lieky na liečbu panvových zápalových ochorení - panvových zápalových chorôb, vždy sa poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
U väčšiny pacientov so zápalovým ochorením panvy je antibiotická liečba postačujúca na úľavu od symptómov a zotavenie sa z poruchy. V prípade závažnosti je pacient hospitalizovaný a liečený intravenóznymi antibiotikami alebo absolvuje špecifický chirurgický zákrok.
Pred začatím liečby antibiotikami je potrebná diagnóza, aby sa presne identifikovalo, ktoré patogény sa môžu podieľať na manifestácii zápalového ochorenia panvy.
Nasledujú triedy liečiv, ktoré sa najčastejšie používajú pri terapii zápalových ochorení panvy, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:
Makrolidy
- Azitromycín (napr. Azitromycín, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): indikovaný v prípade zápalového ochorenia panvy. Odporúča sa užiť 500 mg i.v. raz za deň; po dvoch dňoch terapie užívajte 250 mg účinnej látky perorálne jedenkrát denne počas 7 dní.
Tetracyklíny
- Doxycyklín (napr. Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): liek zvolený na liečbu zápalových ochorení panvy. Odporúča sa podávať 100 mg aktívnej látky perorálne alebo intravenózne každých 12 hodín v kombinácii s cefoxitínom, ceftriaxónom (dokonca aj bez asociácia s metronidazolom). Terapia je spravidla 2 týždne.
- Tetracyklíny (napr. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin) na liečbu zápalových ochorení panvy, tetracyklíny nie sú vždy odporúčané, pretože sú takmer výlučne účinné v kombinácii s inými účinnejšími liekmi. Účinnou náhradou tetracyklínov je doxycyklín.
Chinolóny
- Levofloxacín (napr. Levofloxacín, Tavanic, Aranda, Fovex): odporúča sa podať 500 mg liečiva parenterálne alebo perorálne každých 24 hodín. Levofloxacín sa má užívať v kombinácii s metronidazolom v prípade známej alebo predpokladanej infekcie anaeróbnymi mikroorganizmami v súvislosti so zápalovým ochorením panvy.
Cefalosporíny
- Ceftriaxón (napr. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): ambulantná liečba na liečbu mierneho panvového zápalového ochorenia zahŕňa podanie 250 mg intramuskulárne spojených s doxycyklínom a / alebo metronidazolom, ako to stanovil lekár. V prípade závažnosti je výhodná liečba doxycyklínom počas 14 dní (obzvlášť užitočná pri chlamýdiových infekciách spojených so zápalovým ochorením panvy).
- Cefoxitin (napr. Mefoxin): hospitalizovaným pacientom so stredne ťažkým zápalom panvy sa odporúča intramuskulárne podanie 2 gramov liečiva spojeného s 1 gramom probenecidu (napr. Probenec), po ktorom nasleduje orálna liečba doxycyklínom alebo metronidazolom, v dávkovaní určenom lekárom. Alternatívne podávajte 2 g aktívnej látky intravenózne každých 6 hodín. Neprekračujte 2 g i.v. každé 4 hodiny alebo 3 g i.v. každých 6 hodín. Vo všeobecnosti by liečba mala pokračovať až 24 hodín po ústupe symptómov.
- Cefotaxim (napr. Cefotaxim, Aximad, Lirgosin): podávajte 1-2 g liečiva intramuskulárne / intravenózne každých 6-8 hodín. Neprekračujte 2 g i.v. každé 4 hodiny. Približná dĺžka liečby zápalového ochorenia panvy je 14 dní: terapia by však mala pokračovať až do úplného zotavenia podľa pokynov lekára.
Linkosamidy: (antibiotiká)
- Linkomycín (napr. Lincocin) vo všeobecnosti sa odporúča podávať tento liek v dávke 600 mg intramuskulárne každých 24 hodín, v prípade bakteriálnych infekcií vo všeobecnosti a panvového zápalového ochorenia obzvlášť. Ak sa ochorenie prejavuje v závažnej forme, dávkovanie sa môže zvýšiť až na 600 mg dvakrát denne (každých 12 hodín).
Inhibítory beta laktamázy
- Ampicilín / sulbaktám (napr. Unasynim) podávajte 1,5 až 3 mg liečiva intravenózne alebo intramuskulárne každých 6-8 hodín. Parenterálna terapia by mala pokračovať až 48 hodín po úplnom ústupe symptómov. Orálna terapia môže byť užitočná ako doplnok (počas nasledujúcich 14 dní).
Na zmiernenie symptómov ochorenia je možné užívať niektoré protizápalové lieky. Lekár by mal zvoliť výber lieku a dávkovanie na úľavu od bolesti v súvislosti so zápalovým ochorením panvy.
