(dolný pažerákový zvierač), predĺžená stagnácia potravy v žalúdočnej dutine s následným pomalým vyprázdňovaním a nesprávne fungovanie peristaltiky.
, dysfágia, vdýchnutie žalúdočného obsahu do priedušnice, faryngitída, chronický zápal hlasiviek, podráždenie a pálenie za lopatkami, ulceratívne lézie v poslednom úseku pažeráka (možná degenerácia Barretovho pažeráka) a odynofágia.
Rozsah lézií priamo súvisí s dobou kontaktu kyslého obsahu žalúdka so sliznicou pažeráka.
(antisecretives)
- Lansoprazol (napr. Pergastid, Lomevel, Lansox): odporúča sa užiť jednu 15 mg tabletu raz denne pred hlavným jedlom a pokračovať v liečbe najmenej 4 týždne.
- Omeprazol (napr. Antra, Nansen) zaháji terapiu užitím jednej 20 mg tablety denne (pred hlavným jedlom, počas 4-8 týždňov). V prípade potreby je možné zvýšiť dávku na 40 mg / deň, ako to popísal lekár. V niektorých prípadoch je potrebná udržiavacia terapia (10-20 mg / deň) dlhšie.
- Rabeprazol (napr. Pariet): v prípade refluxnej choroby pažeráka užívajte 20 mg lieku perorálne (odporúčaná dávka pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov), jedenkrát denne po raňajkách. Odporúča sa pokračovať v terapii 4-8 týždňov podľa predpisu lekára.
Antagonisty histamínových H2-receptorov (antisekretíva)
- Nizatidín (napr. Nizax, Cronizat, Zanizal) odporúčaná dávka 150 mg účinnej látky dvakrát denne. Deťom, ktoré už dovŕšili jeden rok a ktoré trpia gastroezofageálnymi refluxnými chorobami, sa odporúča podávať 10 mg / kg denne rozdelených do dvoch dávok počas 8 týždňov. Ak je dieťa vo veku od 4 do 11 rokov, odporúčaná dávka je 6 mg / kg denne, rozdelená na dve dávky.
- Ranitidín (napr. Zantac, Ranibloc): podávajte jednu 150 mg tabletu (perorálne) dvakrát denne alebo 50 mg účinnej látky intravenózne alebo intramuskulárne každých 6 až 8 hodín (dávka pre dospelých).
ALGINÁTY (napr. Gaviscon vopred): antacidá obsahujúce algináty sú schopné redukovať reflux a zároveň chrániť sliznicu pažeráka; navyše antacidovo-alginátová asociácia zvyšuje viskozitu žalúdočného obsahu a chráni sliznicu pažeráka pred refluxom žalúdka. Uvažovaným liečivom je perorálna suspenzia 100 mg alginátu sodného spojená s 20 mg hydrogenuhličitanu draselného (na mililiter produktu); užite 5-10 ml perorálnej suspenzie po jedle a pred spaním.
STIMULAČNÁ MOTILITA (prokinetika)
Podávanie liekov schopných stimulovať pohyblivosť sa odporúča v prípade gastroezofageálnych refluxných chorôb, pretože zlepšuje funkčnosť kardie a urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka.
- metoklopramid (napr. Plasil, Isaprandil): užívajte 10-15 mg liečiva perorálne až 4-krát denne, najmenej 30 minút pred jedlom a pred spaním. V terapii nepokračujte dlhšie ako 12 týždňov. Deťom podávajte perorálne, intravenózne alebo intramuskulárne 0,8 mg / kg denne v 4 rozdelených dávkach.
- domperidón (napr. Motilium, Peridon): užívajte jednu tabletu (10 mg) 3-4 krát denne pred jedlom, maximálne 4 týždne.
Voľnopredajné antacidá
Voľnopredajné antacidá nie sú liekmi prvej voľby na liečbu gastroezofageálnej refluxnej choroby; ich príjem však môže niekedy zmierniť príznaky refluxu, znížiť kyslosť žalúdka. Pamätajte napríklad:
- hydrogenuhličitan sodný (NaHCO3): táto látka rýchlo pôsobí neutralizáciou kyselín, ale má nepríjemné vedľajšie účinky (alkalizácia moču, opuch, hypersodémia). Použitie hydrogenuhličitanu sodného by nemalo byť bežnou praxou, skôr ho možno po konzultácii s lekárom dočasne zmierniť príznaky gastroezofageálneho refluxného ochorenia.
- Uhličitan vápenatý (CaCO3): v porovnaní s predchádzajúcim má liek dlhšie trvanie účinku. Keď sa uhličitan vápenatý užíva dlhodobo, okrem opuchu môže spôsobiť aj zápchu.
TRADIČNÁ ALEBO LAPAROSKOPICKÁ CHIRURGICKÁ TERAPIA: užitočná v prípade koexistencie hiátovej hernie alebo keď lieková terapia nie je schopná kontrolovať komplikácie vyplývajúce z gastroezofageálnych refluxných chorôb.
Tu je niekoľko jednoduchých pravidiel profylaxie gastroezofageálneho refluxu:
- Zdržať sa fajčenia
- Zvýšte fyzickú aktivitu
- Vyhnite sa alkoholickým a sýteným nápojom
- Vyhnite sa čokoláde, káve a hyperlipidovým jedlám
- Vyhnite sa ísť do postele po jedle
- Dodržujte pravidlá diktované potravinovou výchovou
- Znížte hmotnosť (podľa potreby)
Zmena životného štýlu pacienta trpiaceho gastroezofageálnym refluxom spolu s užívaním liekov je zásadná pre zníženie závažnosti symptómov a úplné zotavenie sa z choroby.
Ďalšie články o "Gastroezofageálnom refluxe - lieky na liečbu gastroezofageálneho refluxu"
- Diagnostika a terapia gastroezofageálneho refluxu
- Gastroezofageálny reflux
- Gastroezofageálny reflux: symptómy a komplikácie
- Reflux: starostlivosť a liečba
- Refluxná choroba pažeráka
- Diéta a gastroezofageálny reflux
- Gastroezofageálna refluxná diéta
- Príklad diéty na refluxnú chorobu pažeráka
- Gastroezofageálny reflux - bylinná medicína
