REOMAX ® je liek na báze kyseliny etakrynovej.
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Diuretiká / Diuretiká s veľkým diuretickým účinkom / Slučkové diuretiká
Indikácie REOMAX ® Kyselina etakrynová
REOMAX ®, ako všetky ostatné lieky patriace do kategórie diuretík, je indikovaný na liečbu patológií charakterizovaných zvýšenou retenciou vody. Presnejšie povedané, je možné uchýliť sa k použitiu REOMAXu ® v prípade edému srdcového alebo obličkového pôvodu, nefrotické patológie, cirhóza, ascites a ochorenia pečene, chronické zlyhanie obličiek a hypertenzia.
REOMAX ® na intravenózne podanie je naopak selektívne indikovaný na liečbu akútneho pľúcneho edému.
Mechanizmus účinku REOMAX ® Kyselina etakrynová
REOMAX ® sa vyznačuje veľmi rýchlou kinetikou absorpcie a rovnako rýchlym biologickým účinkom. Pri perorálnom podávaní je kyselina etakrynová schopná pôsobiť už po 30 minútach, zatiaľ čo načasovanie účinku v prípade intravenózneho podania dramaticky klesá na iba 5 minút. Diuretický účinok je ukončený medzi 2 a 4 hodinami, pričom definitívne zmizne približne 6 až 8 hodín po perorálnom podaní.
Biologický účinok ako slučkového diuretika je spôsobený schopnosťou inhibovať kotransport sodíka, draslíka a chlóru na úrovni vzostupnej vetvy Henleovej slučky, čo spôsobuje zníženú reabsorpciu vyššie uvedených iónov s následným zvýšením vylučovanie moču.
V porovnaní s inými kľučkovými diuretikami môže REOMAX®, presnejšie kyselina etakrynová, zvýšiť diuretický účinok liečiva rozšírením jeho biologickej aktivity aj na distálne a proximálne tubuly nefronu.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1. KYSELINA ETHAKRINOVÁ A PULMONÁRNY EDÉM
South Med J., november 2003; 96: 1148-50.
Kyselina etakrynová môže byť účinná pri refraktérnom kongestívnom srdcovom zlyhaní a ascite.
Alisky JM, Tuttle TF.
Táto štúdia ukazuje terapeutickú účinnosť kyseliny etakrynovej, účinnej látky REOMAXU, pri liečbe závažného pľúcneho edému. V skutočnosti bola vyššie uvedená zlúčenina účinná tam, kde predchádzajúca liečba furosemidom zlyhala. Štúdia sa preto zameriava na "dôležitosť" používanie kyseliny etakrynovej ako diuretika poslednej inštancie, najmä v geriatrickej praxi.
2. DEKOMPENZÁCIA KYSELINY ETHAKRINOVEJ A AKUTNÉHO KARDIACU
Som J Ther. 2009 8. januára [Epub pred tlačou]
Liečba akútneho srdcového zlyhania a diuretická terapia.
Somberg JC, Molnar J.
Jedným z hlavných terapeutických prístupov k liečbe akútneho srdcového zlyhania je podávanie diuretík. Ukázalo sa, že slučkové diuretiká, ako je furosemid alebo kyselina etakrynová, sú obzvlášť účinné pri okamžitom dilatačnom účinku na žilovej úrovni, čo má za následok zníženie plniaceho tlaku ľavej komory a zníženie symptómov prekrvenia pľúc, ktoré predchádzať času diuretický účinok. V porovnaní s furosemidom má kyselina etakrynová obrovskú výhodu v tom, že neobsahuje sulfónamidové domény, čo umožňuje jej podanie aj u citlivých pacientov.
3. KYSELINA ETAKRINOVÁ a LEUCEMIA
PLoS One. 2009 14. december; 4: e8294.
Kyselina etakrynová vykazuje selektívnu toxicitu na bunky chronickej lymfocytovej leukémie inhibíciou dráhy Wnt / beta-katenínu.
Lu D, Liu JX, Endo T, Zhou H, Yao S, Willert K, Schmidt-Wolf IG, Kipps TJ, Carson DA.
Prvé experimentálne dôkazy naznačujú kyselinu etakrynovú ako potenciálny protirakovinový liek. Presnejšie povedané, účinná látka používaná roky ako diuretikum sa ukázala byť schopná selektívne inhibovať vývoj a proliferáciu nádorových buniek pri chronickej lymfocytovej leukémii, pričom pôsobí na molekulárne mechanizmy proliferácie a apoptózy. . Tieto výsledky, zatiaľ pozorované iba in vitro, vyžadujú experimentálne potvrdenie na modeloch in vivo.
Spôsob použitia a dávkovanie
Tablety REOMAX ® s 50 mg kyseliny etakrynovej: odporúča sa užívať 1 tabletu denne, najlepšie ráno na plný žalúdok.
REOMAX ® 50 mg / 20 ml injekčné liekovky s kyselinou etakrynovou: dostatočná dávka by mala byť jedna injekčná liekovka denne, ale použitie je len na nemocničné použitie.
Dávky lieku REOMAX ® sa musia nevyhnutne prispôsobiť profilu každého jednotlivého pacienta a závažnosti jeho patológie, preto je potrebný lekársky dohľad.
Upozornenia REOMAX ® Kyselina etakrynová
Vysoký diuretický účinok REOMAX® by mohol vyvolať hlbokú diurézu nevyhnutne sprevádzanú výraznou stratou elektrolytov a následnou dehydratáciou. Účinky hypokaliémie, hyponatrémie a dehydratácie sa prejavujú slabosťou, svalovými kŕčmi, nechutenstvom, asténiou a hypotenznou krízou. E “preto je pred použitím REOMAXU počas terapie (obzvlášť, ak bude pokračovať dlhší čas), je potrebné nepretržite monitorovať hladiny draslíka, natrémie, urikémie, kreatininémie a lipidémie a v prípade potreby ich opraviť pred začatím terapeutického plánu, potom ich podporte počas liečebného obdobia.
Aj keď REOMAX ® priamo nenarúša schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje, ako je uvedené v príbalovom letáku, vždy je potrebné vziať do úvahy, že možné a nepredvídateľné hypotenzívne účinky diuretík môžu spôsobiť zníženie vnímavých a reaktívnych schopností.
Tehotenstvo a dojčenie
Užívanie lieku počas tehotenstva a dojčenia sa neodporúča.
Interakcie
REOMAX ® a presnejšie jeho účinná látka môže spôsobiť zvýšenie toxicity liekov, ako sú:
- Aminoglukozidové antibiotiká;
- Cisplatina a lítium so zvýšením kardio a neurotoxického účinku;
- Curaro so zosilnením svalovej relaxancie;
- Salicyláty s vysokými dávkami;
- Mineralokortikoidy a kortikosteroidy, so zvýšeným rizikom hypokaliémie.
Hypotenzívny a hypomineralizačný účinok by mohol byť navyše zosilnený súčasným užívaním iných liekov s diuretickým účinkom.
Kontraindikácie REOMAX ® Kyselina etakrynová
Bolo by nevyhnutné vyhnúť sa užívaniu REOMAXU v prípade precitlivenosti na niektorú z jeho zložiek, v prípade dny, anúrie, hepatálneho prekomu a digitalisu.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Strata minerálov a hypotenzívne účinky pozorované po podaní REOMAXU® môžu spôsobiť bolesti brucha, nevoľnosť, stratu chuti do jedla, dysfágiu, vracanie a hnačku.
Navyše vo vysokých dávkach môže byť REOMAX ® zodpovedný za závažnú dehydratáciu a hemokoncentráciu s následnou hyperurikémiou, zvýšeným vylučovaním urátov močom a akútnymi záchvatmi dny.
Súčasné podávanie ototoxických liekov a REOMAXU vnútrožilovo viedlo v niektorých prípadoch k reverzibilnej hluchote a závratom.
U pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek bolo namiesto toho pozorované hučanie rôznych druhov.
Poznámka
REOMAX ® sa môže predávať iba na lekársky predpis.
Použitie REOMAX ® by malo byť vždy uskutočnené po konzultácii s lekárom.
Nerozlišujúce používanie REOMAXU® na jednoduché hľadanie úbytku niekoľkých kilogramov vystavuje telo vážnym vedľajším účinkom. Ďalej je vždy vhodné zopakovať, že chudnutie je v tomto prípade diktované odstránením tekutín a solí a nie skutočným zoštíhľujúcim účinkom, ktorý je myslený ako úbytok tukovej hmoty.
Informácie o kyseline etakrynovej REOMAX ® uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
