Farmakologické interakcie: alkohol, káva, mlieko a slnko.

- zvyšuje vedľajšie účinky a mení fungovanie mnohých liekov. Obvyklí pijani napríklad rýchlejšie likvidujú nielen požitý etanol, ale aj lieky, ktoré sú v pečeni spracovávané rovnakým enzymatickým systémom, ktorý metabolizuje etanol. V prípade súčasného podávania alkoholu a liekov však existuje riziko predávkovania, ako súčasť detoxikačných systémov pečene, ktoré sa zaoberajú likvidáciou etylalkoholu.

Najväčšie riziko predstavuje užívanie alkoholu spolu s liekmi, ktoré pôsobia priamo na nervový systém, ako sú lieky na depresiu, psychiatrické ochorenia, úzkosť, epilepsiu alebo nespavosť. V skutočnosti, aj keď sa užíva v malých dávkach, alkohol môže zvýšiť sedatíva účinky vyvolané týmito liekmi (znížená úroveň bdelosti, zhoršený úsudok a kritické schopnosti, viac alebo menej závažné zmeny nálady až po kómu v prípade závažného zneužívania). Nie je náhoda, že v histórii boli alkoholické a barbiturátové koktaily zodpovedné za smrť, náhodnú alebo samovraždu, niekoľkých známych ľudí.

Ďalšie pozoruhodné interakcie:

• Alkohol a analgetiká (lieky zmierňujúce bolesť): zvýšené riziko krvácania do žalúdka súvisiace s používaním NSAID; zvýšené riziko poškodenia pečene pri predávkovaní paracetamolom (acetaminofénom).
• Alkohol a antibiotiká (najmä cefalosporíny): zvýšené typické choroby súvisiace s kocovinou, ako je sčervenanie kože a hrudníka, návaly tepla, bolesť hlavy, vracanie, hypotenzia a palpitácie. Spojenie alkoholu a antimykotík sa tiež neodporúča z rovnakých dôvodov.
• Alkohol a antihistaminiká (lieky na alergiu): zvýšená ospalosť spôsobená týmito liekmi.
• Alkohol a antihypertenzíva (lieky na vysoký krvný tlak, ako sú inhibítory esa, beta-blokátory, diuretiká a nitráty): súbežný príjem s alkoholom môže spôsobiť rýchly srdcový tep a náhle zmeny krvného tlaku.
• Alkohol a bronchodilatanciá (lieky na astmu): zvýšené riziko nevoľnosti, vracania, podráždenosti a bolesti hlavy.
• Alkohol a omamné látky (lieky na anestéziu): zvýšený narkotický účinok, až do kómy a smrti.
• Alkohol a statíny (lieky s vysokým obsahom cholesterolu): zvýšené riziko pečeňovej toxicity.
• Alkohol a sulfonylmočoviny (lieky na cukrovku): zvýšené riziko hypoglykémie.
• Alkohol a warfarín (antikoagulačné lieky): zvýšené riziko krvácania (akútna intoxikácia) a znížená účinnosť lieku (u chronických pijanov).

Neodporúča sa ani spájanie alkoholu s doplnkami; napríklad spojenie alkoholu a valeriány lekárskej môže zvýšiť ich sedatívny účinok, zatiaľ čo spojenie etanolu a kofeínu môže zvýšiť účinky poškodzujúce žalúdok.

Pretože aj mierna konzumácia alkoholických nápojov môže vyvolať nebezpečné interakcie s mnohými liekmi, odporúča sa - obzvlášť ženám a starším ľuďom, u ktorých je riziko ešte väčšie - konzultovať ďalšie a ďalšie informácie s lekárom alebo lekárnikom.

, aminofylín alebo iné príbuzné xantíny, kofeín môže spôsobiť vzrušivosť, zrýchlený tep, chvenie a nervozitu.

Kofeín tiež zvyšuje riziko vedľajších účinkov niektorých liekov používaných v psychiatrii, ako je antipsychotický klozapín; tiež znižuje hladiny lítia v plazme.

Chinolónové antibiotiká ako enoxacín, ciprofloxaxcín, grepafloxacín, levofloxacín a norfloxacín spôsobujú hromadenie kofeínu v tele (vysoké dávky kofeínu v tele môžu spôsobiť problémy s nevoľnosťou, vracaním, nervozitou, úzkosťou, zrýchleným srdcovým tepom a kŕčmi).

Kofeín interaguje s inhibítormi MAO, čím sa zvyšuje ich sympatický stimulačný účinok. Kombinácia inhibítorov MAO a kofeínu môže preto viesť k epizódam srdcových arytmií alebo závažnej hypertenzie.

U subjektov liečených antikoagulanciami (kumadín - warfarín) zvyšuje protidoštičkový účinok kofeínu riziko krvácania.

Kofeín znižuje účinnosť liekov používaných v boji proti inkontinencii moču.

V prípade spojenia s NSAID môže kofeín zosilniť jeho gastrointestinálny účinok.

Sérové ​​hladiny kofeínu je možné zvýšiť súčasným príjmom perorálnych kontraceptív.

Pripomeňme, aby sme dospeli k záveru, že kofeín je obsiahnutý nielen v káve, ale aj v mnohých potravinách, ako je coca-cola, energetické nápoje a čaj, a v niektorých potravinových doplnkoch (napríklad v tých, ktoré obsahujú colu, maté alebo guaranu).

, a všeobecnejšie všetkých mliečnych výrobkov, narúša črevnú absorpciu niektorých antibiotík, čo obmedzuje ich účinnosť.

Zvlášť by sa malo vyhýbať asociácii medzi mliečnymi výrobkami a tetracyklínmi (antibiotiká, ktoré sa dnes v terapii problémov s rezistenciou na lieky dnes menej používajú), tieto lieky majú v skutočnosti chelatačnú aktivitu, to znamená, že sa húževnato viažu na vápnik (ale aj na železo a horčík), vrátane tých, ktoré sú prítomné v kostiach a zuboch. Z tohto dôvodu môžu tetracyklíny, ak sa užívajú počas tehotenstva alebo detstva, spôsobiť problémy s malformáciami kostí a žltým sfarbením zubov dieťaťa.Problém tiež vzniká pri zmrzlinách a obohatených potravinách obohatených o vápnik, horčík a / alebo železo a pri doplnkoch, ktoré ich obsahujú.

Pokiaľ ide o antibiotikum ciprofloxacín, odporúča sa neužívať ho spoločne s mliečnymi výrobkami (ako je mlieko a jogurt) alebo ovocnými šťavami obohatenými o vápnik; ciprofloxacín sa však môže užívať počas jedla s viacerými potravinami, ktoré obsahuje aj mliečne výrobky.

Mlieko sa naopak odporúča u subjektov, ktoré dostávajú antipsychotiká na báze lítia na liečbu bipolárnej poruchy; v tomto prípade je asociácia pozitívna, pretože znižuje frekvenciu žalúdočných porúch. Dokonca aj u užívateľov NSAID sa odporúča užívať tieto lieky na plný žalúdok alebo s mliekom, aby sa znížil ich účinok poškodzujúci žalúdok.

Pokiaľ ide o sójové mlieko, na druhej strane bolo hlásené možné riziko zníženia antikoagulačnej aktivity warfarínu s následným zvýšením rizika trombózy.

, hovoríme o „fototoxicite“. Na rozdiel od vyrážok a popálenín, spôsobených predovšetkým krátkymi ultrafialovými lúčmi (UVB), sú toxické reakcie spôsobené predovšetkým pôsobením UVA. Niektoré látky absorbujú energiu slnečného žiarenia a prenášajú ho do kožných tkanív, pričom spôsobujú poškodenie DNA alebo bunky membrány.

Príznaky sú rovnaké ako pri spálení slnkom: začervenanie, svrbenie, opuch a pálenie, až po skutočné popáleniny s výskytom pľuzgierov. Môžu sa vyskytnúť v oblastiach, kde bol aplikovaný topický liek, alebo ak sa liek užíva perorálne alebo parenterálne, môžu postihnúť všetky oblasti vystavené slnku. Rozdiel je aj dávka lieku a frekvencia liečby. Reakcie sú výraznejšie, ak je pobyt na slnku intenzívny alebo predĺžený: spravidla trvá niekoľko dní a môže zanechať hnedé škvrny. Nebezpečenstvo je väčšie, ak sa expozícia zhoduje s maximálnou koncentráciou účinnej látky v krvi. Medzi najbežnejšie lieky, ktoré môžu interagovať so slnkom, patria: antibiotiká (tetracyklíny, chinolóny a sulfónamidy), perorálne kontraceptíva (pilulky), protizápalové lieky (najmä tie, ktoré sa majú nanášať na pokožku, ako sú gély / náplasti na báze ketoprofénu) a antihistaminiká (prometazín).

Samostatná diskusia si zaslúži takzvané fotoalergické reakcie, ktoré sa vyskytujú iba u predisponovaných jedincov, pričom príznaky sa neprejavia okamžite, ale keď sú senzibilizované, sú vyvolané aj malými dávkami lieku.

V každom prípade je vhodné vždy skontrolovať kompatibilitu informácií uvedených v príbalovom letáku k lieku a vždy používať primeranú ochranu pred slnkom. Ak nie je možné liečbu prerušiť alebo odložiť, vyhýbajte sa slnku počas užívania lieku aj počas nasledujúcich dvoch týždňov.

hormonálna substitučná terapia alebo protizápalové lieky, ktoré sťažujú priľnutie k pokožke. Pokiaľ ide o sirupy a očné kvapky, na druhej strane je možné zmeniť pomocné látky, ktoré umožňujú absorpciu účinných látok, čím sa zníži ich účinnosť. -zápalové masti za tepla vidia, ako sa látky oddeľujú. tuk, ktorý nesie účinné látky. V lete by potom bolo lepšie vyhnúť sa aspirínu v šumivej forme, citlivejšej na teplo: môže byť neúčinný alebo spôsobiť problémy so žalúdkom.

Vo všeobecnosti, aby nebola narušená integrita a bezpečnosť liekov, mali by byť výrobky skladované na suchom mieste. V lete môžu byť užitočné termálne nádoby, pričom používanie chladničky musí byť obmedzené, pretože teploty sú príliš nízke a vlhkosť môže poškodiť lieky.