Vysoké transaminázy v športe a zdravie pečene

Lekár Francesco Casillo

Koľkokrát sa už stalo, že lekár alebo ktokoľvek iný ho po zistení vysokých hodnôt transamináz upozornil na možné stres pečeňové? To sú hodnoty von rozsah (vzhľadom na referenciu) znaku transamináz a predikcia stres pečeňové? Odpoveď je „ni“!

Najpresnejšia odpoveď je funkciou metabolickej kontextualizácie špecifickej pre jednotlivca.
Ak je to subjekt, ktorý energicky cvičí „možno“ sú, ale nie sú fixka absolútna predikcia pečeňového stresu - prečo bude vysvetlené nižšie; ak sú to naopak sedavé subjekty, sú veľmi pravdepodobné! (Transaminázy môžu byť zvýšené aj za iných okolností: infarkt myokardu a užívanie bylinných prípravkov alebo liekov a za iných podmienok, ale tu sa neberú do úvahy, pretože idú nad rámec samotného cieľa zdôraznenia toho, ako je možné nájsť zvýšené hodnoty. aj v podmienkach plného zdravia a nie nevyhnutne v podmienkach stres pečene, ako to vyžadujú hromadné znalosti).
ALT (GPT) a AST (GOT) sú pečeňové enzýmy (bežnejšie známe ako „transaminázy“). Ich pohyb je interpretovaný ako znak bolesti pečene, pretože sú prítomné v pečeni. Spojenie, ktoré sa prehliada, je, že tieto enzýmy sú prítomné aj v iných tkanivách, vrátane muskuloskeletálneho. V skutočnosti tkanivové zmeny, ako sú mikro-lézie na svalovom tkanive vyvolané energickým tréningom, určujú jeho pohyb a posúvajú ich hodnoty von z rozsah referenčný; nedostatok znalostí o ich lokalizácii vrátane pohybového aparátu a nezohľadnenie celistvosti klinického obrazu a životného štýlu pacienta nevyhnutne vedie k neopodstatneným poplachom.
V hĺbkovej štúdii Dr. Rob Dickerman z Lekárskej fakulty University of North Texas zozbieral hematologické testy ALT, AST, CK a Gamma GT z piatich kategórií predmetov: kulturista ktorí užívali anabolické steroidy, prírodný kulturista, pacienti s ochorením pečene (vírusová hepatitída), vyškolení študenti a študenti so sedavým zamestnaním. Výsledky boli jednoznačné: ALT a AST boli zvýšené vo všetkých kulturista, bez ohľadu na to, či použili alebo nepoužili anabolické látky. Gamma GT (citlivé fixka poškodenia pečene) boli zvýšené vyššie rozsah referenčné iba u ľudí s prebiehajúcim ochorením pečene.Kreatínkináza (CK), enzým, ktorý vzniká v reakcii na poškodenie muskuloskeletálneho tkaniva, bol zvýšený vo všetkých skupinách, ktoré zahŕňali tréningové protokoly - bez toho však hlásili akékoľvek poškodenie alebo stres do pečene. Okrem toho CK vysoko korelovala s hladinami ALT a AST.
Typický tréning odporu kulturistikaspôsobuje poškodenie pohybového aparátu, zvyšuje hladiny ALT a AST, ktoré sa nachádzajú aj vo svaloch, a ktoré je preto možné ľahko zameniť za znak stres alebo ochorenie pečene, ak neberieme do úvahy aj iné hodnoty, ktoré poskytujú presnejší obraz o tkanivovom substráte, od ktorého sa odvíja pozorované enzymatické zvýšenie. Preto môže byť význam zvýšenia hodnôt ALT a AST rôzny, v závislosti od o tom, či sú sledovanými subjektmi športovci (podrobení konkrétnym tréningovým režimom vyvolávajúcim mikropoškodenia svalov, ako v prípade kulturistov) alebo sedaví.