Upravil doktor Luca Franzon
Dýchanie a bránica
Dýchací systém sa skladá z pľúc, ktoré sú sídlom výmeny plynov, a pumpy, ktorá slúži na ventiláciu pľúc. Pumpa sa skladá z hrudného koša, dýchacích svalov, ktoré ho pohybujú, a nervových centier, ktoré riadia jeho pohyby. Práca s pumpou je regulovaná respiračnými centrami umiestnenými v medulla oblongata. Zapojenými svalmi sú bránica a vonkajšie a vnútorné medzirebrové svaly, medzistavové parasternálne svaly, skaleny a sternocleidomastoid.
The bránica pozostáva z troch častí:
rebrová časť, pozostávajúca zo svalových vlákien, ktoré sú pripevnené k rebrám okolo spodnej časti rebrovej klietky;
krurálna časť, tvorená vláknami, ktoré sú pripevnené k väzom pozdĺž stavcov;
centrum šľachy, do ktorého sú vložené rebrá a krurálne vlákna. Ten, ktorý prechádza z každej strany pažeráka, ho môže pri sťahovaní stláčať. Stred šľachy je tiež dolnou časťou perikardu. Rebrová a krurálna časť sú inervované rôznymi časťami bránicového nervu a môžu sa kontrahovať oddelene. Pre napríklad počas vracania a grgania sa intraabdominálny tlak zvyšuje kontrakciou rebierkových vlákien, ale vlákna krury zostanú uvoľnené, čo umožní prechod materiálu zo žalúdka do pažeráka.
Okrem membrány sú ďalšími hlavnými inšpiračnými svalmi svaly vonkajšie interkostály, ktoré prebiehajú šikmo nadol a dopredu od každého rebra k ďalšiemu. Rebrá sa otáčajú dozadu na kostrovo-vertebrálnom kĺbe a keď sa medzirebrové svaly stiahnu, zdvihnú sa dopredu a dozadu a zdvihnú sa do horizontálnejšej polohy; hrudná kosť sa potom posunie dopredu a predozadný priemer hrudníka sa zväčšuje. Priečny priemer sa tiež zvyšuje, ale v menšej miere. Membrána aj vonkajšie medzirebrové svaly môžu samy v stave pokoja udržiavať primeranú ventiláciu. Časť miechy nad 3. cervikálnym segmentom je smrteľná bez umelého dýchania, zatiaľ čo časť pod pôvodom frenických nervov (cervikálne segmenty 3-5) nie je; na druhej strane u pacientov s paralýzou bilaterálnej frenickej oblasti , ale s neporušenou inerváciou medzirebrových svalov je dýchanie trochu únavné, ale dostatočné. The scalene oni sternocleidomastoid sú to doplnkové inšpiratívne svaly, ktoré pomáhajú zdvihnúť hrudný kôš pri hlbokom a namáhavom dýchaní.
Keď sa výdychové svaly stiahnu, dôjde k zníženiu vnútrohrudného objemu a nútenému výdychu. The vnútorné interkostály majú túto akciu, pretože prebiehajú šikmo nadol a dozadu, od jedného rebra k nižšie, takže pri sťahovaní sťahujú hrudný kôš nadol. S výdychom pomáhajú aj sťahy svalov prednej brušnej steny, jednak preto, že sťahujú hrudný kôš nadol a dovnútra, jednak preto, že zvyšujú vnútrobrušný tlak, ktorý tlačí bránicu nahor.
Inšpirácia
Spočíva v rozšírení hrudnej klietky, ktoré vďaka pleurálnemu systému zahŕňa rozšírenie pľúc a vyvolanie vzduchu v bronchiálnom strome a v alveolách. Pri normálnej dýchacej činnosti je takmer výlučne nesená bránicou. Pri intenzívnom inspiračnom úsilí môže intra -pleurálny tlak klesnúť až na -30 mmHg, čo spôsobuje oveľa väčšiu expanziu (nafúknutie) pľúc, ako je bežné.So zvyšujúcou sa ventiláciou sa zvyšuje aj vyprázdňovanie (deflácia) pľúc v dôsledku činnosti výdychových svalov, ktoré znižujú vnútrohrudný objem.
Výdych
Prietok vzduchu vystupujúci z pľúc je určený znížením objemu hrudníka. Je to do značnej miery pasívny jav kvôli pružnej povahe tkanív chrupavky, samotných pľúc a brušných stien. To umožňuje zníženie bez zásahu svalov. Iba nútený výdych si vyžaduje značné svalové úsilie. Vetranie udržuje normálnu koncentráciu O2 a CO2 v alveolárnej krvi prechodom týchto plynov z alveol do krvných kapilár difúziou. perfúzia zodpovedá pľúcnemu prietoku krvi, ktorý je daný srdcovou frekvenciou pre systolický objem pravej predsiene. Vzťah medzi ventiláciou a perfúziou by mal byť v celých pľúcach rovnaký. Rozdiel medzi parciálnymi tlakmi dýchacieho plynu vo vydychovanom plyne a v krvný systémový arteriálny je meradlom účinnosti pľúcnych funkcií.
Dýchacie cvičenia
Väčšina nižšie popísaných cvikov by sa mala vykonávať na dostatočne vyhrievanom a tichom mieste a vyžaduje použitie jedného alebo viacerých vreciek s pieskom s hmotnosťou 3 kg.
DIAPHRAGMATICKÁ GYMNASTIKA
Poloha na chrbte s pokrčenými kolenami, ruky položte na brucho vo výške bránice. Zhlboka sa nadýchnite a nafúknite brucho, na niekoľko sekúnd zadržte dych a potom úplne vydýchnite stlačením brucha rukami. Cvičenie opakujte pomaly 20 -krát.
Postavte sa na nohy a pokrčte, položte vrecko s pieskom na brucho. Zhlboka sa nadýchnite, pričom dvíhajte vak s bruchom, na niekoľko sekúnd zadržte dych a potom úplne vydýchnite, kým vak spustíte. Cvičenie zopakujte 30 -krát.
Poloha v sede ruky na bruchu, vdýchnutie nafúknuť brucho, udržať polohu niekoľko sekúnd a potom s výdychom zhlboka stlačiť brucho rukami.Cvik zopakujte 30 -krát.
Vzpriamene stojte rukami položenými na bruchu, zhlboka sa nadýchnite, brucho držte, v tejto polohe vydržte 10 sekúnd a potom s výdychom stláčajte brucho rukami.Cvik zopakujte 30 -krát.
V polohe ležmo na pravej strane je pravá noha pokrčená, ruky položené na bruchu sa nadýchajú nafúknutím brušnej dutiny; na niekoľko sekúnd zadržte dych a potom vydýchnite stlačením brucha rukami. Cvičenie zopakujte 25 -krát na každú stranu.
Cvičenie podobné predchádzajúcemu s pridaním vrecka s pieskom na bruchu.Cvik zopakujte 30 -krát na každú stranu.
NÁKLADOVÁ GYMNASTIKA
Nohy na chrbte pokrčené, ruky položené na hrudi, vdýchnutie zdvíhajúce hrudník čo najviac; zadržte dych na niekoľko sekúnd a potom vydýchnite stlačením hrudníka rukami. Cvičenie zopakujte 30 -krát.
Cvičenie podobné predchádzajúcemu s pridaním vrecka s pieskom na hrudi. Cvičenie zopakujte 30 -krát.
Variant k predchádzajúcemu cvičeniu pridaním pohybu ramien, ktoré sú v nádychovej fáze stiahnuté dozadu, vo výdychovej fáze sa vracajú pozdĺž bokov. Cvičenie zopakujte 25 -krát.
Na pravej strane s taškou umiestnenou na tej istej strane vdychujte tak, že ľavú ruku stiahnete dozadu a zdvihnete vrecko s pieskom; zadržte dych na niekoľko sekúnd a potom vydýchnite sklopením hornej končatiny a vaku.Cvik zopakujte 20 -krát na každú stranu.
-e-trattamento-con-il-taping-kinesiologico-.jpg)
