Ich výrazný nárast (megaloblastóza) svedčí o „zmenenej syntéze DNA, klasicky sekundárnej pri nedostatku vitamínu B12 alebo kyseliny listovej. Obe tieto látky sú nevyhnutné pre tvorbu červených krviniek a ich nedostatok spôsobuje defekt zrenia týchto prvkov (najmä cytoplazma je v porovnaní s jadrom nadmerná). V dôsledku toho sa tieto prvky akumulujú v kostnej dreni, čo presne spôsobuje megaloblastózu, zatiaľ čo v periférnej krvi je makrocytóza s červenými krvinkami (alebo erytrocytmi) veľkosti vyššia ako norma.
Klinický obraz megaloblastickej anémie môže byť podporený mnohými ďalšími patologickými stavmi, vrodenými alebo získanými, akumulovanými defektom zrenia prekurzorov erytroidov, ktorý zabraňuje terminálnej diferenciácii erytrocytov.
Megaloblastická anémia je diagnostikovaná krvným testom zameraným najmä na vyhodnotenie priemerného korpuskulárneho objemu červených krviniek (MCV) a ďalších indexov erytrocytov.
Terapia megaloblastickej anémie vždy závisí od príčiny: ak je hematologický obraz spojený s nedostatkom vitamínu B12 alebo kyseliny listovej, odporúča sa užívať doplnky založené na týchto prvkoch a upraviť diétu.
zodpovedné za transport kyslíka z pľúc do tkanív. Aby mohli vykonávať svoju funkciu čo najlepšie, musia mať tvar bikonkávneho disku so splošteným jadrom a adekvátnymi rozmermi. Keď sú erytrocyty väčšie ako normálne, definované ako makrocyty (alebo megalocyty).Podrobne na základe veľkosti erytrocytov je možné rozlíšiť:
- Normocytóza: červené krvinky majú normálnu veľkosť, tj. Majú priemer 7-8 mikrometrov (µm).
- Mikrocytóza: je charakterizovaná mikrocytickými erytrocytmi, to znamená menšími ako je norma;
- Makrocytóza: je to opačný stav ako mikrocytóza, v ktorom majú erytrocyty priemer väčší ako normálny, medzi 9 až 12 µm. Megalocyty sú červené krvinky ešte väčšie ako makrocyty (priemer väčší ako 14 µm).
Fyzikálne vlastnosti červených krviniek sú definované indexmi erytrocytov. V kontexte laboratórnych analýz je najužitočnejším hematochemickým parametrom na zistenie, či sú červené krvinky normálne, príliš veľké alebo príliš malé, priemerný korpuskulárny objem (MCV). Podľa definície je makrocytóza (tj. Prítomnosť makrocytov v krvi) existuje, keď je priemerný objem buniek (MCV) vyšší ako 95 femtolitrov (fL); pri megaloblastickej anémii je tento parameter zahrnutý alebo dokonca väčší ako rozsah medzi 100 a 150 fL.
ale tento hematologický obraz môže určiť množstvo stavov, vrodených alebo získaných, spojených defektmi syntézy purínov alebo pyrimidínov.Megaloblastická anémia preto svedčí o neúčinnej krvotvorbe, pokiaľ ide o bunkovú líniu červených krviniek, a konkrétne sa vyznačuje oneskorením syntézy DNA.
To zahŕňa „nukleocytoplazmatickú maturatívnu asynchrónnosť erytroidných prekurzorov (od proerytroblastu po retikulocyt), tj. Bunky kostnej drene, z ktorých pochádzajú červené krvinky, majú väčšiu veľkosť, s nadmernou cytoplazmou v porovnaní s jadrom.
V kostnej dreni je preto pozorovaná neúčinná cytogenéza a skorá bunková smrť, preto sú pri megaloblastických anémiách erytroidné bunky produkované v drene do značnej miery zničené bez toho, aby sa dostali do krvného obehu. V krvnom obraze sa nachádza v súvislosti s makrocytovou anémiou.
.jpg)
