Salpingektómia, vykonávaná v súvislosti s odstránením vaječníkov a dokonca aj maternice, je operácia, ktorá v závislosti od okolností môže mať terapeutické, preventívne alebo antikoncepčné účely.
Salpingektómia si vyžaduje špecifickú prípravu, ktorá zahŕňa aj pôst, a vyžaduje použitie celkovej anestézie, ktorá zahŕňa zaspanie pacienta na celý výkon.
Po salpingektómii nasleduje obdobie hospitalizácie, po ktorom nasleduje adekvátny ozdravný program.
Čo sú vajíčkovody: stručný prehľad
Vajcovody, prevažne svalovej povahy, sú dva duté orgány ženského pohlavného systému, ktoré sa rozprestierajú po stranách hornej časti maternice a spájajú sa s vaječníkmi.
Vajcovody, známe tiež ako salpingi alebo maternicové trubice, majú dôležitú úlohu zozbierať vaječné bunky (alebo oocyty) produkované vaječníkmi a nasmerovať ich do maternice na možné oplodnenie.
Vedeli ste, že ...
K oplodneniu vajíčkovej bunky môže dôjsť aj vtedy, ak je vajíčko ešte pozdĺž vajíčkovodov: vďaka svojim plaveckým schopnostiam sa spermie môžu vkliniť do vnútra salpingi a stretnúť sa s oocytom.
tubal, ktoré boli necitlivé na liekovú terapiu;Prečo sa vykonáva preventívna salpingektómia?
Salpingektómia s preventívnym účelom je „chirurgický zákrok, ktorý odborníci odporúčajú v kombinácii s“ ovariektómiou ženám s alteráciou génov BRCA1 alebo BRCA2 od narodenia; V skutočnosti je známe, že vrodené mutácie týchto dvoch génov predisponujú ženy k rozvoju rakoviny. ako je rakovina vaječníkov, rakovina prsníka a rakovina vajíčkovodov.
Vedeli ste, že ...
Muži, ktorí sa narodili s mutáciou BRCA1 alebo BRCA2, majú predispozíciu na rakovinu prostaty.
Prečo sa vykonáva antikoncepčná salpingektómia?
Salpingektómia zahŕňajúca obidva vajíčkovody definitívne zbavuje ženský pohlavný aparát základných orgánov pri stretnutí vajíčka a spermie; taký dôsledok preto robí z tejto operácie trvalú metódu antikoncepcie, ku ktorej sa môžu uchýliť všetky ženy v plodnom veku, ktoré nechcú mať deti alebo už nechcú mať.
(napr .: prítomnosť alergií, užitých liekov, celkový zdravotný stav, prítomnosť chronických chorôb atď.);Ako sa pripraviť na salpingektómiu: pokyny
Predoperačné pokyny naznačujú, že pacient musí mať predvídavosť, ktorú musí dodržiavať v dňoch pred určitým chirurgickým zákrokom.
Pri príprave na salpingektómiu predoperačné pokyny pozostávajú z:
- Prestať fajčiť (to dáva zmysel, samozrejme, ak je pacient fajčiar). Fajčenie cigariet spôsobuje, že chirurgické rezy sú náchylnejšie na infekciu a spomaľujú proces hojenia.
Podľa odborníkov v tejto oblasti by sa fajčiari mali zdržať fajčenia od 2 týždňov do uplynutia ďalších 2 týždňov od operácie. - Dočasne prerušte, niekoľko dní pred salpingektómiou, akúkoľvek medikamentóznu terapiu, ktorá mení normálny proces zrážania krvi (zastavte preto akúkoľvek liečbu založenú na aspiríne, warfaríne, heparíne atď.).
- Prezentujte sa v deň zákroku úplným hladovaním najmenej 8 hodín. To znamená, že ak je salpingektómia naplánovaná na ráno, posledným jedlom podaným pacientovi je večera deň pred operáciou.
Pôst je súčasťou predoperačných pokynov pre akýkoľvek chirurgický zákrok, ktorý, ako napríklad salpingektómia, zahŕňa použitie celkovej anestézie. - Pripravte si kufor alebo tašku, ktoré budú obsahovať všetky osobné veci (oblečenie, posteľná bielizeň, položky osobnej hygieny atď.), Ktoré sú vhodné na to, aby ste sa mohli aspoň jeden deň hospitalizovať. Ako bude zrejmé neskôr, salpingektómia vyžaduje, aby bol pacient v nemocnici najmenej 24 hodín (presné trvanie závisí od použitej chirurgickej techniky).
- V deň zákroku požiadajte príbuzného alebo blízkeho priateľa o podporu, najmä pokiaľ ide o návrat domov po dokončení operácie.
Vezmite prosím na vedomie
Ak sa plánuje salpingo-ooforektómia (tj. Salpingektómia spojená s ooforektómiou) alebo salpingo-ooforektómia s hysterektómiou, pacient musí jeden deň po operácii vziať prípravok na čistenie čriev; navyše musí v každom prípade očakávať pobyt v nemocnici najmenej jeden deň (je to spôsobené tým, že ooforektómia a hysterektómia robia celý zákrok invazívnejším).
počas chirurgického zákroku.
Vo všeobecnosti je typom anestézie použitej počas operácií salpigektómie celková anestézia; táto anestetická prax zahŕňa, že pacient zaspí na celú dobu operácie.
Za vykonanie anestézie je zodpovedný anesteziológ, tj. Lekár špecializovaný na anestéziológiu a reanimáciu.
Odstránenie vajíčkovodov: ako sa to stane
V súčasnej dobe existujú dve rôzne chirurgické techniky na odstránenie jedného alebo oboch vajíčkovodov:
- Technika brucha alebo laparotómia (za takýchto okolností hovoríme o brušnej salpingektómii alebo laparotomickej salpingektómii) a
- Laparoskopická technika (laparoskopická salpingektómia alebo laparoskopická salpingektómia).
Voľba chirurgickej techniky použitej na realizáciu salpingektómie nie je náhodná, ale závisí od faktorov, ako sú: účel zásahu, stav, ktorý sa má liečiť a zdravotný stav pacienta.
Lekárskou osobnosťou vyškolenou na vykonanie zásadnej fázy salpingektómie je gynekológ.
Ďalšie informácie: Kto je gynekológ?
BROŽNÁ ALEBO LAPAROTOMICKÁ SALPINGEKTOMIA
Pri operáciách brušnej salpingektómie gynekológ odstráni jeden alebo obidva vajíčkovody „niekoľkocentimetrovým rezom v brušnej oblasti, ktorý urobil sám.
Po odstránení jedného alebo oboch vajíčkovodov nasleduje v poriadku oprava brušných svalov, uzatvorenie rezu stehmi a bandážovanie operovanej oblasti.
Vzhľadom na nezanedbateľnú veľkosť chirurgického rezu nie je abdominálna salpingektómia len najinvazívnejšou chirurgickou technikou (z dvoch možných), ale aj s najvyšším rizikom nežiaducich účinkov.
laparoskopická salpingektómia
Počas laparoskopických operácií salpingektómie sa gynekológ dostane k orgánom, ktoré sa majú odstrániť, pomocou 3 malých rezov s obmedzeným centimetrom vytvorených na úrovni brucha a pomocou chirurgických nástrojov (jasne o veľkosti vyššie uvedených rezov) vrátane tzv. laparoskop.
Po odstránení orgánov nasleduje, ako v predchádzajúcom prípade, uzatvorenie rezov pomocou stehov a obväzovanie rán.
Salpingektómia vykonávaná laparoskopickou technikou je minimálne invazívne riešenie: v skutočnosti umožňuje odstránenie jedného alebo oboch vajíčkovodov bez toho, aby sa uchýlili k veľkým rezom.
Minimálna invazivita laparoskopickej salpingektómie vedie k významnému skráteniu hospitalizácie a pooperačného zotavenia.
Laparoskopická salpingektómia má bohužiaľ obmedzenie: nemožno ju vykonať u všetkých pacientok, u ktorých je indikované odstránenie jednej alebo oboch maternicových rúrok.
Dnes môžu v najvyspelejších nemocniciach lekári, ktorí sa venujú laparoskopickej salpingektómii, používať robot, ktorý im umožňuje vykonávať ešte presnejšie a menej invazívne intervencie (robotická salpingektómia).
Trvanie salpingektómie
Vrátane fázy anestézie trvá salpingektómia približne jednu hodinu.
V prípade, že je salpingektómia spojená s inými intervenciami (ooforektómia a hysterektómia), jej trvanie sa tiež zvyšuje o niekoľko hodín.
, napojenie na kvapkadlo, podanie liekov proti bolesti a iba v prípade abdominálnej salpingektómie dodatočné pripojenie na brušnú drenážnu trubicu (tá slúži na zabránenie hromadeniu krvi tam, kde gynekológ urobil rez).Pocity po operácii salpingektómie
Po salpingektómii a po vyblednutí účinkov anestézie bude pacient pociťovať bolesť v operovanej oblasti (vysvetľuje to podanie liekov proti bolesti); tento pocit je po abdominálnej salpingektómii o to intenzívnejší.
V prípade, že salpingektómia poskytuje celkovú anestéziu, je veľmi pravdepodobné, že sa pacient po prebudení sťažuje na únavu, zmätenosť, nedostatok rovnováhy, pomalé reflexy a bolesti hlavy; ide o dočasné pocity vyplývajúce z vyššie uvedených praktických anestetík, ktoré zmiznú do 24 hodín po prebudení.
Salpingektómia: kedy odstrániť stehy
S výnimkou špeciálnych prípadov sa odstránenie stehov aplikovaných počas salpingektómie uskutočňuje 5-7 dní po operácii.
Salpingektómia: Čas na zotavenie
Doba zotavenia zo salpingektómie je tým dlhšia, čím invazívnejšia bola použitá chirurgická technika.
K úplnému zotaveniu spravidla dochádza:
- Po 3-6 týždňoch, pre každý prípad abdominálna salpingektómia, A
- Po 2-4 týždňoch v prípade laparoskopická salpingektómia.
Salpingektómia: Čo robiť a nerobiť počas obnovy?
Pri zotavovaní sa zo salpingektómie musí pacient:
- Buďte v pokoji, ale nepreháňajte to. Od prvých okamihov po zákroku by mal pacient vstať a chodiť, dokonca aj niekoľko minút; toto opatrenie slúži na prevenciu nebezpečných cievnych komplikácií spojených s nadmernou nehybnosťou (trombóza hlbokých žíl).
- 2-3 týždne sa vyhýbajte zdvíhaniu ťažkých predmetov a športovaniu. Obnovenie všetkých týchto činností musí prebiehať postupne.
K tomu treba dodať, že pacientka môže okamžite pokračovať v bežnej strave a okúpať sa, pokiaľ starostlivo operovanú oblasť umyje.
Obnova po salpingektómii kombinovaná s inými intervenciami
Keď sa salpingektómia skombinuje s ooforektómiou a prípadne hysterektómiou, predĺžia sa časy hospitalizácie a zotavenia a zdržanie sa určitých činností trvá dlhšie.
na anestetikum, neurologické poškodenie a smrť);Vedeli ste, že ...
Smrť v dôsledku celkovej anestézie je jav, ktorý postihuje 1 osobu na 100 000 až 200 000 ľudí; preto je veľmi zriedkavý.
Dôsledky bilaterálnej salpingektómie
Ženy, ktoré podstúpili bilaterálnu salpingektómiu, už nemôžu mať deti prirodzene, ale napriek tomu môžu zažiť tehotenstvo, ak sa uchýlia k oplodneniu in vitro.
Vyššie uvedené platí aj v prípade bilaterálnej salpingo-ooforektómie (v tomto prípade je tiež potrebná hormonálna terapia ad hoc), ale nie po salpingo-ooforektómii s hysterektómiou.
Ďalšie informácie: Hnojenie in vitro: čo to je?
