Červené krvinky majú životnosť asi 120 dní a na konci svojho životného cyklu sú degradované slezinou; následne sú zvyšky transportované do pečene na metabolizmus.
Za normálnych podmienok sa všetok vyrobený bilirubín vylučuje z tela mechanizmom, ktorý je v rovnováhe: to, čo sa produkuje, sa tiež spracuje, aby sa degradovalo. Ak si však všimnete žltkastú farbu pokožky a očí, pravdepodobne sa stretávame s stav spôsobený vysokým cirkulujúcim bilirubínom.
Vysoká hladina bilirubínu v krvi (hyperbilirubinémia) preto môže odrážať problémovú úroveň
- pečeňové, so zvýšenou krvnou koncentráciou nepriameho bilirubínu,
- alebo extrahepatálne (napríklad v dôsledku upchatia žlčových ciest), so zvýšením priameho bilirubínu.
Vedeli ste, že ...
Prítomnosť bilirubínu v žlči dodáva stolici charakteristickú farbu; nie je prekvapením, že priama hyperbilirubinémia je často spojená s čírou stolicou v dôsledku neprijatia žlče do čreva.
Bledá stolica môže tiež signalizovať množstvo závažných ochorení pečene nahromadených zablokovaním žlčových ciest, ako je cirhóza, hepatitída a rakovina pečene.
V prítomnosti ochorenia pečene je priama hyperbilirubinémia sprevádzaná väčšou elimináciou pigmentu v moči, ktorý nadobúda pomerne tmavú farbu, ktorá má tendenciu hnednúť. Mali by sme preto svetlú stolicu a tmavý moč.
Zvýšená deštrukcia červených krviniek, typická napríklad pre takzvané hemolytické anémie, môže zvýšiť koncentrácie priameho bilirubínu, ktorý sa produkuje vo veľkých množstvách.
Hyperbilirubinémia je stav charakterizovaný vysokou hladinou bilirubínu v krvi. Akumulácia tejto látky v tkanivách sa nazýva žltačka a je spojená so žltnutím kože a očných sklér (očných bielkov).
Hladiny priameho a celkového bilirubínu v krvi sa zistia jednoduchým krvným testom; alternatívne sa test môže vykonať aj na moči. Nepriame koncentrácie bilirubínu sa získajú rozdielom odčítaním konjugovanej formy od celkovej hodnoty. Výsledky sú zvyčajne k dispozícii do niekoľkých hodín.
Počas prípravy na skúšku je pacient požiadaný, aby nejedol a nepil štyri hodiny pred testom; lekár môže tiež uložiť prerušenie niektorých liekových terapií, aby sa predišlo možnému rušeniu výsledkov testu.
Nakoniec je bilirubínový test užitočný na monitorovanie novorodeneckej žltačky.
cirhóza alebo dedičné choroby) alebo v dôsledku „zvýšenej deštrukcie červených krviniek (hemolýza).
Konjugovaný bilirubín sa však môže zvýšiť, keď je pečeň schopná metabolizovať látku, ale nie je schopná ju transportovať do žlče, aby sa mohla odstrániť; v tomto prípade je dôvod obvykle pripisovaný "akútnej hepatitíde alebo" upchatiu žlčových ciest.
