Zápal patelárnej šľachy je veľmi bežný v športe a medzi cestnými dopravcami a vodičmi vysokozdvižných vozíkov. Ide o patológiu spôsobenú funkčným preťažením, ktoré vzniká podráždeným opakovaním výbušného predlžovacieho pohybu s kolenom.
Zápal patelárnej šľachy je zvyčajne zodpovedný za lokálne symptómy (tj. Na úrovni kolien), ako sú: bolesť, bolesť, stuhnutosť kĺbov a opuch.
Vo všeobecnosti na diagnostiku zápalu patelárnej šľachy stačí fyzikálne vyšetrenie a anamnéza; avšak testy z zobrazovanie.
Liečba zápalu patelárnej šľachy je spravidla konzervatívna; chirurgický zákrok je v skutočnosti indikovaný iba v extrémnych prípadoch.
Zápal patelárnej šľachy je typom tendonitídy kolena, rovnako ako tendonitída štvorhlavého svalu a popliteálna tendonitída.
Zápal patelárnej šľachy je zďaleka najbežnejším typom podkolennej šľachy.
Patellar Tendon: Stručný prehľad anatómie a fyziológie
Na úplné pochopenie informácií obsiahnutých v tomto článku o zápale patelárnej šľachy je nevyhnutné aspoň v širšom zmysle poznať anatómiu a fyziológiu patelárnej šľachy.
Patelárna šľacha alebo patelárne väzivo je pás vláknitého spojivového tkaniva, ktorý spája spodnú časť patela s charakteristickým výčnelkom na prednom aspekte distálneho konca holennej kosti a nazýva sa holenná tuberozita.
Patelárna šľacha, základná stavebná zložka kolenného kĺbu, má zvláštnosť, že je v kontinuite s komplexom šľachy, ktorý spája sval quadriceps femoris s hornou časťou patela.
Plochá, široká a približne 4,5 cm dlhá patelárna šľacha má za úlohu udržať patellu v správnej polohe a podporovať sval štvorhlavého svalu stehenného pri extenzii kolena.
; preberá vlastnosti výbušného pohybu počas motorických aktivít, ako je beh a predovšetkým skoky a skoky.
Kto najviac trpí zápalom zápästnej šľachy?
Zápal patelárnej šľachy môže postihnúť kohokoľvek; Podľa štatistík je však táto nepríjemná tendonitída kolena obzvlášť bežná u:
- Tí, ktorí športujú, v ktorých sa očakávajú náhle zmeny smeru počas behu, skokov a skokov (napr .: volejbal, basketbal, futbal, atletika atď.). Konkrétny výskyt zápalu patelárnej šľachy v tejto kategórii ľudí vysvetľuje, prečo sa patelárnej tendonitíde hovorí aj skokanské koleno.
- Tí, ktorí pracujú ako vodič nákladných / nákladných alebo vysokozdvižných vozíkov. Osoby zapojené do týchto zamestnaní vystavujú patelárnu šľachu stresu vždy, keď pôsobí na pedále zodpovedné za ovládanie vozidla.
Rizikové faktory zápalu zápästnej šľachy
Medzi rizikové faktory tendonitídy kolenného kĺbu patria:
- Cvičenie športov, pri ktorých sa beží so zmenami smeru a náhlym brzdením, skokmi, skokmi a ohýbaním na nohách;
- Prax, ktorá zahŕňa pohyby, ktoré namáhajú patelárnu šľachu (napr .: ťahač alebo vodič vysokozdvižného vozíka);
- Používanie nevhodnej obuvi;
- Nedostatok pevnosti v oblasti stehenných svalov;
- Nedostatok flexibility zo strany kĺbu (tento faktor môže závisieť od pokročilého veku alebo sedavého životného štýlu);
- Absencia fyziologického zarovnania medzi patelou, nohou, členkom a chodidlom (napr. Valgus);
- Dysmetria dolných končatín;
- Nadváha / obezita;
- Prítomnosť chronických ochorení, ktoré ovplyvňujú zdravie šliach (napr .: systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, zlyhanie obličiek a diabetes);
- Opakované injekcie kortikosteroidov (pri nesprávnom použití tieto lieky oslabujú šľachy).
Zápal Patellar šľachy u mladých
Z dôvodov závislých od rastu môžu mladí ľudia trpieť dvoma konkrétnymi formami zápalu patelárnej šľachy: takzvanou Osgood-Schlatterovou chorobou a Sinding-Larsen-Johanssonovou chorobou.
Osgood-Schlatterova choroba je dôsledkom anomálneho mechanizmu trakcie patelárnej šľachy proti tibiálnej tuberozite, spojeného s "jej nezrelosťou"; tento stav je charakterizovaný utrpením nielen patelárnej šľachy, ale aj (a predovšetkým) tuberosity tibie (pretože je vystavené neustálemu „ťahaniu“ patelárnou šľachou).
Sinding-Larsen-Johanssonova choroba je na druhej strane spojená so stresovými javmi, ktoré pôsobia na časť patelárnej šľachy spojenú so spodnou časťou patela.
Osgood-Schlatterova choroba a Sinding-Larsen-Johanssonova choroba sú dôsledkom nerovnováhy medzi rastom kostry (rýchlejší) a rastom svalových väzov (pomalší).
.Štádiá zápalu patelárnej šľachy
Charakteristiky bolesti tesne pod patellou predstavujú parameter, pomocou ktorého odborníci klasifikujú závažnosť zápalu patelárnej šľachy; podrobnejšie:
- Keď sa bolesť pod patelou objaví až na konci telesného cvičenia, zápal patelárnej šľachy je v počiatočných štádiách; v týchto situáciách hovoríme aj o patelárnej tendonitíde v štádiu I.
- Keď je bolesť pod patelou prítomná počas fyzického cvičenia a na jeho konci, ale nie je jeho prekážkou, zápal patelárnej šľachy je v medzistupni; za týchto okolností hovoríme aj o patelárnej tendonitíde. .
- Keď je bolesť pod kolenným kĺbom taká, že bráni telesnému cvičeniu a sťažuje najtriviálnejšie každodenné činnosti (napr. Lezenie po schodoch, riadenie vozidla atď.), Zápal patelárnej šľachy je v pokročilom štádiu; v takýchto situáciách sa označuje aj ako patelárna tendonitída III. stupňa.
Okrem „zápalu patelárnej šľachy III. Stupňa dochádza k roztrhnutiu štruktúry šľachy, najvážnejšej a najobávanejšej komplikácii patelárnej tendonitídy“.
Kedy navštíviť lekára?
V prípade bolesti, nepohodlia a / alebo podozrenia pod patellou je dobré okamžite zastaviť akúkoľvek fyzickú aktivitu s rizikom zápalu patelárnej šľachy a ihneď sa poradiť s lekárom, aby sa podrobil kontrolnému vyšetreniu.
Komplikácie
Pri absencii adekvátnej liečby a ak pacient napriek bolesti pokračuje v cvičení, zápal patelárnej šľachy spôsobuje komplikácie; najmä za vyššie uvedených okolností sa stáva, že sa zápalový stav zhorší až do poškodenia patelárnej šľachy, ak dokonca nespôsobí jej roztrhnutie.
Keď zápal patelárnej šľachy vedie k komplikáciám, je ťažšie liečiť a môže vyžadovať chirurgický zákrok.
svalová šľacha. Umožňuje analyzovať zdravotný stav trpiacej patelárnej šľachy;Telesné vyšetrenie
Počas fyzického vyšetrenia, ktoré slúži na identifikáciu zápalu patelárnej šľachy, lekár prehmatá pacientovo koleno vo významných bodoch diagnózy; okrem toho požiada pacienta, aby spolu s trpiacim kolenom vykonal špecifické pohyby, ktoré v prípade patelárneho zápalu zápal šliach, vyvolávali by bolesť (prítomnosť bolesti pri vykonávaní týchto pohybov je preto alarmom).
Anamnéza
Na ceste vedúcej k diagnostike zápalu patelárnej šľachy umožňuje anamnéza zistiť príčiny a faktory, ktoré favorizovali nástup zápalu.
Pri plánovaní terapie je dôležitá znalosť príčin a rizikových faktorov patelárnej tendonitídy.
Indikácie na použitie sú spravidla tieto: 4-5 obkladov denne na bolestivú oblasť (pod patelou, v uvedenom prípade) po 15-20 minút (kratšie alebo dlhšie aplikácie sú neúčinné);
Spomedzi NSAID sú najčastejšie používané osobami trpiacimi zápalom patelárnej šľachy ibuprofén;
Použitie kortikosteroidov na terapeutické zvládnutie zápalu patelárnej šľachy je zriedkavé kvôli možným vedľajším účinkom spojeným s používaním príslušných liekov.
Nezabudnite, že kortikosteroidy sa musia užívať s lekárskym predpisom;
Aby ste presne vedeli, z čoho tieto cvičenia pozostávajú, je dobré kontaktovať odborníka v danej oblasti, ktorý má skúsenosti s problémami s patelárnou šľachou a všeobecnejšie s kolenom.
Niekedy k týmto konzervatívnym ošetreniam môže ošetrujúci lekár pridať inštrumentálne terapie, ako sú: ultrazvuk, tekarterapia, iontoforéza a / alebo TENS (anglická skratka pre transkutánnu elektrickú nervovú stimuláciu).
Chirurgia: kedy môže byť užitočná?
Zápal patelárnej šľachy spravidla nevyžaduje chirurgický zákrok.
Ak však symptómy pretrvávajú mesiace napriek konzervatívnej liečbe opísanej vyššie alebo ak sa stav vyvinul do poškodenia patelárnej šľachy alebo v ešte horšom prípade do jej prasknutia, chirurgický zákrok sa stáva životaschopnou terapeutickou možnosťou.
V prípade epizód zápalu patelárnej šľachy, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok, je v súčasnosti používanou operačnou technikou artroskopia.
Ďalšie informácie: Artroskopia kolena: Čo je podrobne pred začatím akejkoľvek športovej aktivity súvisiacej s patelárnou tendonitídou;- Dodržujte prestávky počas pracovných činností alebo koníčkov, ktoré veľmi namáhajú dolné končatiny;
- Vybaviť sa na cvičenie rizikových športových aktivít „kvalitným vybavením;
- Vyhnite sa uchyľovaniu ku kortikosteroidom, pokiaľ to nie je nevyhnutné a bez lekárskeho predpisu;
- Noste pohodlnú obuv
V športe je prevencia zápalu patelárnej šľachy založená na: plánovanom odpočinku, dávkovaní pracovného zaťaženia a variácii tréningu.
Ako sa vyhnúť zhoršeniu zápalu patelárnej šľachy
Aby sa predišlo zhoršeniu zápalu patelárnej šľachy, je nevyhnutné okamžite zastaviť akúkoľvek aktivitu, ktorá vyvoláva bolesť, aj keď je táto znesiteľná alebo kontrolovateľná NSAID.
