Ideálna liečba hematómov závisí od závažnosti utrpenej traumy - alebo v každom prípade od závažnosti základnej choroby - a od postihnutého miesta.
v tkanive alebo v orgáne, nahromadené po pretrhnutí cievy, či už ide o kapiláru alebo akékoľvek iné potrubie obehového systému. Krv, ktorá nenašla východisko, sa koncentruje a hromadí sa v ohrozenej oblasti.Hematóm, okrem traumy a pomliaždenín, môže byť spôsobených niekoľkými faktormi: zhoršená koagulácia (trombocytopénia, hemofília), chirurgické rany, leukémia a terapia antikoagulačnými liekmi (napr. Heparín, dikumarol a i.).
Vzhľadom na heterogenitu vyvolávajúcich príčin je pochopiteľné, že existuje mnoho spôsobov liečby hematómu.
do modrej, potom z purpurovej do žltkasto-zelenej) je dôležitý signál, stopa, z ktorej je možné pochopiť, že sa hematóm reabsorbuje.Napriek tomu je možné prijať niekoľko malých opatrení na urýchlenie doby hojenia hematómu, bez užívania liekov alebo podstupovania chirurgických terapií.
Skromný hematóm sa pri liečbe ľadom resorbuje rýchlejšie (kryoterapia): aplikácia ľadového balíčka priamo na povrchový hematóm podporuje vazokonstrikciu, ktorá obmedzuje únik krvi z ciev poranených kontúziou.
Neaplikujte ľad priamo na hematóm: ak nemáte vhodné vrecko na ľad, odporúča sa zabaliť niektoré kocky ľadu (alebo iné mrazené výrobky) do utierky. Potom naneste všetko na hematóm. Tento jednoduchý trik je určený na zníženie možných studených popálenín.
Okrem mimoriadnej vazokonstriktívnej kapacity ľad vynikajúco plní aj „ďalšiu terapeutickú funkciu: studený zábal aplikovaný na hematóm vytvára akýsi druh anestézie, čím pôsobí ako mierne anestetikum. Ľadový obklad je umiestnený priamo na povrchový hematóm a nechal tam asi desať minút. Aplikáciu opakujte niekoľkokrát počas dňa (asi 2-3 aplikácie každú hodinu), 2-3 dni.
Iba vtedy, ak je povrchový hematóm rozsiahly a bolestivý, odporúča sa doplnková paliatívna starostlivosť: za takýchto okolností sa odporúča užívať NSAID, lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ktoré dočasne zamaskujú bolesť spôsobenú kontúziou. Aplikácia masti s anti- zápalový účinok je tiež dobrým prostriedkom na zmiernenie bolesti.
V prípade závažnejšieho sub-nechtového hematómu je mysliteľné odstránenie nechtu.
Ak je hematóm rozsiahly a kontúzia je násilná, odporúča sa podstúpiť rádiologický test, aby sa vylúčila možná zlomenina falanga.
, ale tiež a predovšetkým na odstránenie hematómu.
Pod ultrazvukovým vedením sa hematóm vyprázdni: tento manéver sa musí vykonať v nemocničnom prostredí za aseptických podmienok (úplná sterilita).
Kraniálne hematómy sa musia evakuovať chirurgicky: odstránenie hmoty následne zníži aj tlak vyvíjaný hematómom na mozog. Hematóm sa evakuuje dierou vytvorenou priamo v lebke (kraniotómia).
Akékoľvek sprievodné infekcie musia byť liečené špecifickou antibiotickou liečbou. Hematómy pochádzajúce napríklad z chirurgických rán môžu podporovať výskyt infekcie, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa zabránilo šíreniu patogénov do iných oblastí.
Tkanivo postihnuté hematómom sa často vyvinie na fibrózu, preto dochádza k prehnanému zvýšeniu vláknitej spojivovej zložky na úkor parenchymálnych buniek.Táto situácia, typická pre svalové a podkožné hematómy, môže spôsobiť kalcifikácie, zodpovedné za bolesť a zhrubnutie postihnutého tkaniva. V tomto zmysle je najlepším liekom na hojenie hematómu terapia šokovou vlnou: je to užitočná terapeutická stratégia na podporu a zvýšenie lokálnej kapilárizácie a bunkového metabolizmu, pričom sa uprednostňuje spontánny opravný proces tkaniva, a teda resorpcia hematómu.
