Triglyceridy sú lipidy prítomné v potravinách (živočíšneho a rastlinného pôvodu) a v ľudskom tele.
Niektoré triglyceridy sú endogénneho pôvodu a sú produkované pečeňou. Stáva sa to hlavne vtedy, keď je strava príliš bohatá na uhľohydráty a etylalkohol alebo v prítomnosti chronickej hyperglykémie; prebytok bielkovín tiež prispieva.
V krvi sú triglyceridy absorbované v čreve transportované lipoproteínmi nazývanými chylomikróny na periférie.
Chronický nadbytok triglyceridov v krvi (zvýšené VLDL) je dyslipidémia / hyperlipémia, ktorá koreluje s:
- Obezita a ďalšie metabolické poruchy vrátane metabolického syndrómu.
- Tuková pečeň.
- Ateroskleróza
- Kardio a cerebro vaskulárne príhody.
- Komplikácie pankreasu.
Pozn. Neúmerné zvýšenie triglyceridov v krvi po jedle je normálne; patologické sa stane, iba ak sa vyskytne nalačno.
Publikovaný materiál má umožniť rýchly prístup k radám, návrhom a všeobecným liečebným prostriedkom, ktoré lekári a učebnice zvyčajne neposkytujú na liečbu vysokých triglyceridov; tieto indikácie nesmú v žiadnom prípade nahrádzať názor ošetrujúceho lekára alebo iných zdravotných špecialistov v sektore, ktorí ošetrujú pacienta.
Čo robiť
Hypertriglyceridémia je asymptomatická. Jediný klinický príznak sa týka veľmi vážnych stavov (genetické patológie) a prejavuje sa „bielením“ krvi (triglyceridy sú veľmi bledé).
To znamená, že celá populácia by mala vyhľadať lekársku pomoc v týchto prípadoch:
- Návšteva a zhodnotenie rizikových faktorov:
- Známosť.
- Diabetes mellitus 2. typu.
- Alkoholizmus
- Hypotyreóza
- Nefrotický syndróm a zlyhanie obličiek.
- Betablokátory.
- Antikoncepcia.
- Diuretiká (napr. Furosemid).
- Steroidné lieky.
- Rozbor krvi.
V prípade pozitívnej diagnózy je nevyhnutné:
- Ak sú identifikované, odstráňte alebo obmedzte všetky vyvolávajúce príčiny (napr. Hyperglykémia).
- Poraďte sa s dietológom o diétnej terapii proti vysokým triglyceridom.
- Na lekársky predpis začnite s liekovou terapiou.
- Ak je to užitočné alebo nevyhnutné, užívajte doplnky alebo iné prírodné prostriedky na liečbu vysokých triglyceridov.
- Cvičenie neustálej motorickej aktivity.
- Ak máte nadváhu, schudnite.
- Znížte ďalšie kardiovaskulárne rizikové faktory:
- Obezita.
- Hypertenzia
- Hypercholesterolémia.
- Hyperglykémia.
- Oxidačný stres.
Čo NIE robiť
- Ignorujte lekárske predpisy.
- Vynechajte rutinné kontroly na vysokú hladinu triglyceridov alebo akékoľvek súvisiace parametre (hladina glukózy v krvi).
- Vykonajte analýzy bez rešpektovania rýchlosti.
- Dodržujte nevyváženú stravu alebo ju odporúčajú zdroje pochybnej profesionality.
- Zneužívanie alkoholu.
- Osvojte si sedavý spôsob života.
- Tučnite alebo majte nadváhu.
- Udržujte alebo zvyšujte kardiovaskulárne rizikové faktory.
- Užívanie liekov, ktoré môžu spôsobiť alebo zhoršiť hypertriglyceridémiu.
- Ignorujte stavy, ktoré môžu spôsobiť alebo zhoršiť vysoké triglyceridy.
Čo jesť
- Nízkokalorická diéta na chudnutie v prípade nadváhy.
- Malé porcie jedál obsahujúcich uhľohydráty:
- Obilniny a deriváty (cestoviny, chlieb atď.).
- Zemiaky.
- Lúpané strukoviny.
- Veľmi sladké ovocie.
- Z potravín bohatých na sacharidy uprednostňujte potraviny s nízkym glykemickým indexom:
- Celozrnné alebo obohatené o vlákninu (napríklad pridané v inulíne).
- Celé strukoviny.
- Mierne alebo stredne sladké ovocie.
- Znížte glykemickú záťaž jedál:
- Zvýšením počtu (celkovo asi 5–7).
- Znížením celkového príjmu kalórií.
- Znížením porcií, najmä pokiaľ ide o potraviny bohaté na sacharidy.
- Rozdeľte uhľohydráty do všetkých jedál (s výnimkou večere alebo večerného občerstvenia).
- Znížte glykemický index jedál:
- Zvýšením množstva nízkokalorickej zeleniny bohatej na vlákninu: radicchio, šalát, cuketa, fenikel atď.
- Obohatenie všetkých jedál o nízky obsah tuku a bielkovín (spomaľujú trávenie a vstrebávanie cukrov a vyhýbajú sa prudkému nárastu glykémie):
- Extra panenský olivový olej.
- Kuracie prsia, treska, vajíčko, chudá ricotta, ľahký tvaroh atď.
- Ak nie je možné odstrániť postoj k alkoholu, uprednostnite červené víno (maximálne 1-2 malé poháre denne).
- Jedzte potraviny bohaté na omega 3:
- Kyselina eikosapentaenová a dokosahexaenová (EPA a DHA): z biologického hľadiska sú veľmi aktívne. Nachádzajú sa v rybacích produktoch a riasach. Majú ochrannú úlohu pred metabolickými patológiami. Významne znižujú nerovnováhu spôsobenú vysokou hladinou cukru v krvi a znižujú triglyceridy. Potraviny bohaté na tieto živiny sú: sardinky, makrela, bonito, sardinella, sleď, alletterato, tuniak, brucho, morská riasa, krill atď.
- Kyselina alfa linolenová (ALA): je menej aktívna. Ako predchodca EPA plní rovnakú funkciu. Nachádza sa hlavne v tukovej frakcii niektorých potravín rastlinného pôvodu alebo v olejoch: sója, ľanové semeno, kivi, hroznové jadro atď.
- Konzumujte potraviny bohaté na vitamínové antioxidanty; chrániť pred oxidačným stresom voľných radikálov (silne koreluje so všetkými metabolickými dekompenzáciami a súvisiacimi komplikáciami):
- Vitamín a provitamíny A (karotenoidy): zelenina a červené alebo oranžové ovocie (marhule, paprika, melón, broskyne, mrkva, tekvica, paradajky atď.); nachádzajú sa tiež v kôrovcoch, mlieku, žĺtku a syroch.
- Vitamín C: kyslé ovocie a zelenina (citróny, pomaranče, mandarínky, grapefruity, kivi, paprika, petržlen, čakanka, šalát atď.).
- Vitamín E: mastná časť semien a príbuzných olejov (pšeničné klíčky, kukuričné klíčky, sezam atď.); malé množstvo obsahuje aj zelenina a tučné ovocie (napr. avokádo).
- Uprednostnite potraviny bohaté na polyfenoly (jednoduché fenoly, flavonoidy, triesloviny). Tieto antioxidanty znižujú oxidačný stres a zlepšujú metabolizmus; znižujú rýchlosť absorpcie uhľohydrátov. Sú bohaté na: zeleninu (cibuľa, cesnak, citrusové plody, čerešne atď.), ovocie a príbuzné semená (granátové jablko, hrozno, bobule atď.), víno, olejnaté semená, kávu čaj, kakao, strukoviny a celozrnné produkty atď.
- Nasledujte malý pôst každý deň a využite nočný odpočinok. Niektoré štúdie naznačujú, že pôst výrazne zlepšuje parametre glukózy v krvi a triglyceridémie. Bez toho, aby bola ohrozená celková distribúcia a rovnováha stravy, je možné nechať uplynúť 10-12 hodín medzi posledným večerným jedlom a prvým nasledujúcim dňom.
Čo NEJesť
- Málo a veľmi bohaté jedlo.
- Vysokokalorické potraviny, obzvlášť bohaté na rafinovaný cukor.
- Jedlá charakterizované veľkým glykemickým zaťažením, t. J. Príliš bohaté na: cestoviny, chlieb, pizzu, pečivo, polentu, ryžu, zemiaky, veľmi sladké ovocie, džem, sladkosti atď.
- Potraviny s vysokým glykemickým indexom: varená ryža, varené zemiaky, ovocná šťava, niektoré veľmi sladké ovocie (zrelé banány atď.), Sladkosti atď.
- Sacharidy s nízkym obsahom vlákniny: biely chlieb, biele cestoviny, polenta atď.
- Alkohol viac ako 1-3 jednotky denne.
- Potraviny s nízkym obsahom „dobrých tukov“.
- Potraviny bohaté na „zlé lipidy“:
- Nasýtené mastné kyseliny: obsiahnuté predovšetkým v tučných syroch, rýchlych jedlách (klobásy, hamburgery atď.), V tučných kusoch mäsa, v bifrakcionovaných olejoch atď.
- Hydrogenované mastné kyseliny (najmä v transformácii): sú obsiahnuté v potravinách vyprážaných s tropickými olejmi, v margarínoch, v balených nezdravých potravinách (sladké a slané občerstvenie) atď.
- Potraviny chudé alebo s nedostatkom vitamínov a polyfenolových antioxidantov:
- Iba zelenina a varené ovocie.
- Iba konzervovaná zelenina alebo ovocie (konzervované, sušené, solené, nakladané, v oleji atď.).
Prírodné lieky a liečebné prostriedky
Medzi prírodné prostriedky na zníženie vysokých triglyceridov poznáme:
- Šport alebo fyzická motorická aktivita: zabraňuje hypertriglyceridémii a podporuje jej vyliečenie. Znižuje tiež aterosklerotické a kardiovaskulárne riziko. Aeróbne aktivity sa považujú za účinnejšie.
- Doplnky rozpustnej vlákniny: upravujú črevnú absorpciu všetkých živín; taktiež znižujú glykemický vrchol v krvi tým, že zabraňujú nárastu inzulínu, ktorý podporuje zvýšenie triglyceridov. Niektoré príklady produktov bohatých na rozpustnú vlákninu sú: semená psylia, glukomanan, chitosan guarová guma a iné gumy, garcinia cambogia atď.
- Doplnky chitosanu: je to nedostupný uhľohydrát získavaný z chitínu obsiahnutého v pancierníku mäkkýšov. schopné brániť črevnej absorpcii tukov.
- Doplnky na báze olejov získavaných z produktov rybolovu:
- Olej z tresčej pečene: bohatý na esenciálne omega 3 mastné kyseliny (EPA a DHA), vitamín D a vitamín A.
- Krill olej: krill je súčasťou takzvaného planktónu; okrem omega 3 esenciálnych mastných kyselín (EPA a DHA) je bohatý aj na vitamín A.
- Olej z rias: bohatý na omega 3 esenciálne mastné kyseliny (EPA a DHA).
- Doplnky na báze olejov získavaných z klíčkov obilnín: najbežnejší je z pšenice. Je bohatý na esenciálne polynenasýtené mastné kyseliny a vitamín E.
- Vitamínové antioxidačné doplnky.
- Polyfenolické antioxidačné doplnky.
- Fytosterolové doplnky.
Farmakologická liečba
- Fibráty: používajú sa hlavne vtedy, ak triglyceridy presahujú hodnotu 885 mg / dl. Bojujú aj so zlým cholesterolom.
- Fenofibrát (napr. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
- Gemfibrozil (napríklad LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- Statíny: najviac sa používajú v terapii znižujúcej hladinu cholesterolu, ale sú účinné aj v liečbe miernej hypertriglyceridémie.
- Atorvastatín (napr. Totalip, Torvast, Xarator).
- Simvastatín (napríklad Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
- Pravastatin (napr. Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- Deriváty kyseliny nikotínovej: inhibujú syntézu triglyceridov a cholesterolu, čím znižujú sérové hladiny.
- Acipomix (napr. Olbetam)
- Omega 3 mastné kyseliny (napr. Esapent, Seacor, Eskim).
- Sekvestranty žlčových kyselín: indikované iba v prípade rezistencie na statíny v kontexte hypertriglyceridémie. Musia byť spojené s fibrátmi alebo statínmi.
- Colestipol (napr. Colestid).
- Cholestyramín (napríklad Questran).
- Coleselvam (napr. Cholestagel).
Prevencia
- Motorická aktivita: najlepším riešením je športovať každý deň. Nevyžadujú sa veľké objemy práce; naopak, efektívnejšia je segmentácia relácie na dva krát (po hlavných jedlách).
- Špecifická diéta a doplnky.
- Farmakologická terapia.
- Liečba obezity a ďalších súvisiacich fyzických komplikácií.
- Odstráňte rizikové faktory, na ktoré je možné zasiahnuť (antikoncepčné pilulky, diuretiká atď.).
Lekárske ošetrenia
Nie sú známe žiadne iné liečebné postupy, ktoré by pomohli znížiť vysokú hladinu triglyceridov v krvi.
