Príznaky a komplikácie
Ďalšie informácie: Príznaky pľúcnej hypertenzie
V počiatočných štádiách je pľúcna hypertenzia často asymptomatická (tj. Bez zjavných znakov a symptómov).
Obrázok: dyspnoe (dýchavičnosť) je jedným z typických symptómov pľúcnej hypertenzie
So zhoršením vazokonstrikcie v pľúcnych artériách sa však začínajú objavovať prvé patologické prejavy.
Hlavné príznaky pľúcnej hypertenzie sú:
- Dýchavičnosť (alebo dýchavičnosť), a to ako pri námahe (námahová dyspnoe), tak aj v pokoji (dýchavičnosť v pokoji)
- Závraty
- Pocit mdloby a synkopa
- Bolesť alebo tlak na hrudníku
- Opuch nôh, bokov a niekedy dokonca aj brucha (ascites)
- Cyanóza
- Zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia alebo palpitácia)
- Pocit únavy
Kedy vidieť lekára?
Zjavenie „neobvyklej dýchavičnosti počas čo najmenšieho úsilia musí obeť prinútiť ihneď kontaktovať lekára, aby lepšie porozumel situácii. Okrem toho symptómy a znaky, ako je bolesť na hrudníku, edém v rôznych častiach tela a cyanóza.
KOMPLIKÁCIE
Z dlhodobého hľadiska môže stav pľúcnej hypertenzie viesť k vzniku nasledujúcich komplikácií:
- Pľúcne srdce. Ide o veľmi závažné ochorenie srdca, ktoré je charakterizované po prvé zväčšením dutiny pravej komory a následne zhrubnutím svalovej steny, ktorá tvorí pravú komoru (hypertrofia pravej komory).
Tieto zmeny sú adaptívnou reakciou na zúženie pľúcnych artérií a na ťažkosti, s ktorými sa krv stretáva pri ich prechode. - Tendencia k tvorbe zrazenín vo vnútri ciev, ktoré prenášajú krv do pľúc.Trombózy, ktoré spôsobujú najzávažnejšie účinky, sú tie, ktoré postihujú menšie vetvy pľúcnych artérií, pretože tieto cievy veľmi ľahko upchávajú.
- Arytmie Keď sa stav pľúcnej hypertenzie zhoršuje, tachykardia sa môže komplikovať arytmiami (tj. Zmenami srdcového rytmu), ktoré môžu byť dokonca smrteľné.
- Krvácanie do pľúc. Charakteristickým znakom je „hemoptýza, to znamená krv emitovaná kašľom.
- Srdcové zlyhanie (alebo srdcové zlyhanie). Ide o patologický stav, pri ktorom srdce nie je schopné účinne pumpovať krv do všetkých častí tela. Medzi klasické príznaky patrí ťažká dýchavičnosť aj v pokoji a pocit pretrvávajúcej únavy.
Diagnóza
Pľúcnu hypertenziu je ťažké diagnostikovať, pretože aj keď je symptomatická, je symptómami a znakmi veľmi podobná iným ochoreniam srdca a pľúc.
Preto, aby lekár mohol zvýrazniť jeho prítomnosť, je povinný podrobiť pacienta rôznym vyšetreniam a diagnostickým testom.
Po starostlivom fyzickom vyšetrení zvyčajne nasledujú:
- Krvné testy
- Rentgén hrude
- Echokardiogram
- Katetrizácia pravého srdca
- Spirometria
- Analýza perfúzie pľúc
- CT vyšetrenie
- Jadrová magnetická rezonancia
- Biopsia pľúc
Značný počet diagnostických testov je spôsobený skutočnosťou, že lekár okrem toho, že chce diagnostikovať pľúcnu hypertenziu, musí tiež stanoviť jej presné príčiny. V skutočnosti, keď sú identifikované dôvody choroby, je jednoduchšie naplánovať adekvátnu liečbu.
CIEĽOVÉ SKÚŠANIE
Lekár počas fyzického vyšetrenia najskôr navštívi pacienta a požiada ho, aby popísal pociťované symptómy. Potom prejde k analýze klinickej anamnézy (súčasný zdravotný stav, patológie, ktoré v minulosti trpeli atď.) a návyky životného štýlu (chce napríklad vedieť, či je pacient fajčiar, či pije alkohol atď.).
KRVNÉ TESTY
Získané jednoduchým odberom, krvná vzorka pacienta by mohla mať hodnoty súvisiace s pľúcnou hypertenziou, pretože sú závislé od iných pridružených chorobných stavov (to je prípad napríklad systémového lupus erythematosus).
Je však potrebné pripomenúť, že krvné testy sú málo špecifickou diagnostickou metódou a vyžadujú si ďalšie potvrdenie.
RENTGÉN HRUDE
Röntgen hrudníka poskytuje celkom jasný obraz srdca, pľúcnych artérií, pľúc a akýchkoľvek abnormalít.
Zistilo sa však, že veľká časť pacientov s pľúcnou hypertenziou (asi 1/3) je v tomto teste úplne normálna.
ECHOCARDIOGRAM
Dopplerovský echokardiogram je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré podrobne ukazuje vzhľad srdca, všetky jeho anomálie a dynamiku prietoku krvi predsieňami, komorami a srdcovými chlopňami. V skutočnosti umožňuje identifikovať chyby chlopní, ťažkosti s pumpovaním srdca a malformácie myokardu (vrátane dilatácií srdcových dutín a zhrubnutia stien).
Echokardiogram je jednoduché a neinvazívne vyšetrenie, ktoré zahŕňa použitie ultrazvukovej sondy (prevodníka) umiestnenej na hrudníku pacienta.
