Všeobecnosť
Glaukóm je jemné ochorenie, ktoré postihuje oko a pomaly ničí zrak. V Taliansku ním trpí asi dva milióny ľudí, z ktorých väčšina nevie, že sú postihnutí. Veľmi často v skutočnosti glaukóm nespôsobuje žiadne príznaky a on si uvedomuje, že prítomnosť iba vtedy, keď je ohrozený jeho zrak. Našťastie včasná diagnóza v kombinácii so správnymi terapiami dokáže zablokovať jeho vývoj a minimalizovať poškodenie zraku.
Príčiny
Tichý zlodej zraku
Pojem glaukóm označuje heterogénnu skupinu chorôb charakterizovaných zvýšením vnútroočného tlaku.
Keď sú tieto prírodné cesty zablokované a pomer medzi produkovanou komorovou vodou a eliminovanou komorou sa zvýši, tlak vo vnútri banky sa zvýši nad normálnych 14-16 mmHg. Ak je tento nárast tlaku významný alebo trvá dlho, môže poškodiť zrakový nerv. , akési elektrické spojenie, ktoré prenáša vizuálne informácie priamo do mozgu.
Epidemiológia
Glaukóm postihuje predovšetkým ľudí nad 40 rokov a jeho výskyt, vyšší ako na severe, sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom (nad 60 rokov je riziko glaukómu dvojnásobné, nad 70 rokov sa zvyšuje až päťkrát).
Rizikové faktory
Šanca na rozvoj glaukómu sa zvyšuje v prítomnosti určitých chorôb (očná hypertenzia, krátkozrakosť a diabetes), migrény, predchádzajúcej traumy oka, dlhodobého užívania určitých liekov (napríklad kortizónu) a v prípade znalosti tejto choroby.
Príznaky a komplikácie
Poranenie nervových vlákien vedie k progresívnemu zúženiu zorného poľa, typického pre pokročilý stupeň glaukómu. Poškodenie zraku je v skutočnosti progresívne a keďže spočiatku postihuje iba bočné videnie, zostáva bez povšimnutia, kým sa veľká časť zraku nestratí.
Druhy glaukómu
Lekári robia prvý dôležitý rozdiel medzi rôznymi formami glaukómu tým, že oddeľujú glaukóm s otvoreným uhlom od úzkeho.
- V prvom prípade je nástup ochorenia pomalý a progresívny v dôsledku zmeny výtokových systémov komorovej vody, ktorá postupuje pomaly.
- V prípade glaukómu s úzkym uhlom, menej bežnej formy ako predchádzajúci, sa choroba prejaví náhle. Obštrukcia odtoku je náhlejšia a závažnejšia, a tak vyvoláva príznaky, ako je bolesť očí, nevoľnosť, vracanie. , rozmazané videnie a svätožiary okolo svetiel.
Existujú aj ďalšie menšie formy s rôznymi charakteristikami a terapeutickými možnosťami (vrodený glaukóm a pigmentový glaukóm).
Prevencia
VŠETKY FORMY (okrem vrodeného glaukómu) SÚ PREDCHÁDZAJÚCE
Pokiaľ ide o glaukóm, nemôžeme nehovoriť o včasnej prevencii. Jednoduché očné vyšetrenie môže v skutočnosti zablokovať alebo inak obmedziť progresiu ochorenia skôr, ako dôjde k veľkému poškodeniu.
Z tohto dôvodu je vhodné po štyridsiatich „rokoch (35 pre rizikové osoby) absolvovať každé dva roky aspoň jednu lekársku prehliadku očí.
Starostlivosť a ošetrenie
Ak je glaukóm rozpoznaný a liečený včas, človek si môže zachovať zrak po celý život. Súčasné terapeutické možnosti v skutočnosti umožňujú kontrolovať ochorenie tak, aby sa zabránilo zhoršeniu glaukómu. Bohužiaľ, všetky tieto „lieky“ nie sú účinné do takej miery, aby sa obnovil stratený zrak.
Udržiavaním terapie a kontrol v priebehu času na konštantnej hodnote je stále možné nadviazať dlhé a bezbolestné spolužitie s chorobou.
Lieky
Pozri tiež: Glaukóm - lieky na liečbu glaukómu
Prvý prístup je farmakologický, spravidla založený na použití očných kvapiek (beta blokátory a prostaglandíny). Prvé sú veľmi účinné, pretože znižujú očný tlak o 20-25%; sú však kontraindikované v prípade astmy a srdcových chorôb vrátane arytmií a atrioventrikulárnych blokov.
Prostaglandíny sú v súčasnosti pravdepodobne najsilnejším liekom na zníženie očného tlaku bez toho, aby sa vyskytli vedľajšie účinky pilokarpínu, lieku, ktorý je stále veľmi platný, ale ktorý prostredníctvom sprísnenia zrenice má tendenciu ďalej znižovať zorné pole.
Chirurgia
Keď liečba liekom nedokáže dostatočne znížiť vnútroočný tlak, je možné uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Aj v tomto prípade existujú rôzne techniky založené na type glaukómu a vlastnostiach pacienta.
Na intervenciu sa môžu použiť moderné lasery schopné ambulantne odstrániť problém. Ak je ich použitie kontraindikované alebo nedostatočné pre typ a štádium glaukómu, používa sa tradičná chirurgická technika. Intervencia umožňuje vo väčšine prípadov výrazne znížiť vnútroočný tlak. Týmto spôsobom pokles tlaku umožňuje dočasné opustenie alebo v každom prípade zníženie medikamentóznej terapie.
Ako všetky chirurgické zákroky, ani tento typ operácie nie je bez komplikácií, aj keď vzácny. Z tohto dôvodu je chirurgický zákrok spravidla vyhradený pre prípady, keď neexistujú žiadne iné alternatívy.
.jpg)
