Všeobecnosť
Hysterické tehotenstvo (o pseudociéza) je zriedkavý klinický syndróm, pri ktorom žena verí, že je tehotná, napriek tomu, že nemá skutočnú koncepciu. Táto viera je spojená s fyzickými zmenami a subjektívnymi príznakmi (ako je nevoľnosť), ktoré môžu simulovať tehotenstvo.
Pseudociéza sa javí ako dôsledok psychologických a neuroendokrinných mechanizmov, ktoré navzájom ovplyvňujú rovnováhu medzi mysľou a telom. Syndróm sa môže objaviť vtedy, keď existuje veľmi silná túžba mať dieťa, a to sa nedá splniť. Problém môže nastať aj v opačnom prípade, to znamená, keď máte nekontrolovaný strach z tehotenstva a nechcete to.
Ženám trpiacim hysterickým tehotenstvom sa to takmer vždy podarí zvládnuť, ale potrebujú psychoterapeutickú podporu. Tento prístup sa snaží preskúmať základné príčiny poruchy s cieľom priniesť pacientku k zdravému a vyváženému prežívaniu túžby po materstve.
Synonymá
Hysterické tehotenstvo sa označuje aj ako pseudociéza alebo falošné tehotenstvo.
Hysterické tehotenstvo: starodávna choroba
Hysterické tehotenstvo nie je nedávnym javom: po stáročia tento stav púta záujem lekárov i nelekárov.
Prvé zmienky o tejto poruche boli nájdené v Hippokratových spisoch (300 pred Kr.); o probléme informujú aj niektoré stredoveké dokumenty a neskôr sa ním zaoberal Freud. Mnoho historikov tvrdí, že anglická kráľovná Mary Tudor (známa ako Bloody Mary alebo „Bloody Mary“) trpela pseudociézou.
Epidemiológia
Neexistujú spoľahlivé štatistiky, ktoré by pomohli vysvetliť, ako ženy prežívajú hysterické tehotenstvo. Tento jav bol v skutočnosti pozorovaný vo všetkých etnických a sociálno-ekonomických skupinách.
Tento stav sa zdá byť bežnejší u žien vo veku 20 až 39 rokov, bol však popísaný aj u dievčat pred menarché a u postmenopauzálnych starších žien.
Napriek tomu, že nie sú k dispozícii presné údaje o prevalencii pseudociézy, zistilo sa, že tento jav sa vyskytuje väčšinou v kultúrach, ktoré kladú absolútny význam na tehotenstvo (a úlohu matky) a pre ktoré je plodnosť predpokladom manželstva. pre stabilný vzťah.
V historickom dokumente zo 17.-18. storočia bolo poukázané na to, že väčšina pacientok bola vydatá a asi polovica z nich už mala predošlé tehotenstvo.
Dnes sa zdá, že výskyt hysterického tehotenstva vo vyspelých krajinách klesá, čo môže súvisieť s trendom znižovania veľkosti rodiny a s vedomím, že primárnou úlohou ženy už nie je iba výchova detí.
Riziko vzniku tohto syndrómu však zostáva v kultúrach, v ktorých je rodokmeň považovaný za veľmi dôležitý prvok.
Poznámka. Hysterické tehotenstvo nie je prejavom iba u ľudí: tento jav bol pozorovaný aj u iných cicavcov, ako sú psy a myši.
Príčiny
Pseudociesis je klasifikovaná ako „somatoformná porucha“ v Diagnostickom a štatistickom manuáli mentálnych porúch, referenčnej publikácii Americkej psychiatrickej asociácie.
Rozvoj pseudociézy zahŕňa psychologické a neuroendokrinné mechanizmy, ktoré vzájomne ovplyvňujú rovnováhu medzi mysľou a telom. Emocionálny stres, hľadanie identity ženy a matky a silný sociálny tlak sa zdajú byť základom tejto patológie. Hysterické tehotenstvo sa preto môže objaviť vtedy, keď žena prejaví veľmi silnú túžbu mať dieťa, alebo ju naopak premôže nekontrolovaný strach z tehotenstva, keď to nechce, a to z osobných dôvodov a / alebo kultúrnych dôvodov.
Odborníci na tento fenomén tvrdia, že táto psychologická nevoľnosť môže určiť zapojenie „osi hypotalamus-hypofýza-vaječník a zmeniť jej funkciu. Výsledkom by bolo„ abnormálne vylučovanie hormónov (vrátane estrogénu a prolaktínu), schopné indukovať v telo ženy, séria fyzických zmien podobných tým, ktoré sa zistili v skutočnom období tehotenstva.
Okrem toho, keď je prítomný hlboký depresívny stav, je možné, že sú ovplyvnené neurotransmitery (ako je serotonín) a biogénne amíny, ktoré sa podieľajú na regulácii reprodukčných hormónov.
Rizikové faktory
Medzi faktory, ktoré môžu podporovať hysterické tehotenstvo, patria:
- Podráždená túžba stať sa matkou alebo naopak strach z počatia detí;
- Neplodnosť alebo strata reprodukčnej schopnosti (napríklad po menopauze, potrate alebo hysterektómii);
- Interpersonálne tlaky (snaha udržať vzťah, samotu alebo ťažké vzťahy s významnými ľuďmi v rodine);
- Nízke sebavedomie;
- Tendencia nepochopenia somatických podnetov;
- Naivita v lekárskych záležitostiach;
- Prítomnosť nejakého psychologického problému alebo úzkosti z myšlienky na tehotenstvo.
Poruchu môže ovplyvniť aj kultúrny tlak pri narodení dieťaťa konkrétneho pohlavia. U vnímavých žien bola pseudociéza zistená pri zlyhaní pečene, systémovom lupus erythematosus, brušných novotvaroch, hyponatriémii a cholecystitíde.
