Všeobecnosť
Mukozitída je „zápal sliznice úst a hltana.
Táto porucha predstavuje jeden z najčastejších vedľajších účinkov protirakovinových terapií (najmä chemoterapie a rádioterapie), ktoré môžu meniť integritu orofaryngeálnych tkanív.
Mukozitída spôsobuje sčervenanie, pálenie, bolesť, ulceráciu a ťažkosti s kŕmením. Zápalový proces tiež ohrozuje bariérovú funkciu ústnej sliznice a zvyšuje riziko infekcií postihujúcich mäkké tkanivá úst.
Mukozitída môže byť veľmi oslabujúca, preto je dôležité snažiť sa poruche predchádzať a rozpoznať prvé príznaky, aby ste zasiahli čo najskôr. V niektorých prípadoch sa v skutočnosti môže zápalový proces rozšíriť na celú sliznicu lemujúcu gastrointestinálny trakt (mukozitída tráviaceho systému) a horné dýchacie cesty.
Príčiny a rizikové faktory
Mukozitída je „zápal, ktorý postihuje hlavne sliznice ústnej dutiny a hltanového traktu.
Táto tkanina spravidla pozostáva z:
- Viacvrstvový dlaždicový (alebo dlaždicový) epitel: bez keratínu sa reprodukuje každých 7-14 dní;
- Submukóza: Obsahuje krvné cievy, nervové zakončenia a extracelulárnu matrix.
Etiopatogenéza mukozitídy stále nie je úplne jasná, ale zdá sa, že zápalovému procesu epitelu predchádza poškodenie cievnych a spojivových zložiek v submukóze.
Hlavnými príčinami mukozitídy sú protirakovinové terapie, ale ďalšie faktory môžu podporiť nástup zápalového procesu alebo ovplyvniť jeho rozsah.
Tie obsahujú:
- Podvýživa;
- Dehydratácia;
- Zlá alebo nesprávna ústna hygiena;
- Zmenené vylučovanie slín kvôli kvantite a kvalite;
- Zvyk prijímať príliš teplé, studené, veľmi korenené alebo kyslé jedlá;
- Predchádzajúce poškodenie ústnej dutiny;
- Prítomnosť infekcií alebo, všeobecne, oslabenie imunitného systému;
- Fajčiarske návyky;
- Genetická predispozícia.
Mukozitída sa môže skomplikovať v prítomnosti lokálnych faktorov schopných poškodiť sliznicu ústnej dutiny, ako sú periodontálne infekcie, nesúrodé protézy a zlomeniny alebo ostré zuby.
Ďalej sa zistilo, že riziko vzniku mukozitídy u detí podstupujúcich protirakovinové terapie je vyššie ako u dospelých. Väčšia predispozícia na ťažkú a dlhotrvajúcu mukozitídu bola pozorovaná aj u ľudí starších ako 50 rokov; čiastočne to môže byť spôsobené zníženou renálnou exkréciou chemoterapeutických liekov.
