Definícia
Zápal mandlí popisuje zápalový proces postihujúci palatinové mandle, umiestnené po stranách hrdla a nad základňou jazyka; zápal môže mať akútny alebo chronický priebeh a je úzko spojený s faryngitídou (faryngo-tonzilitídou).
Príčiny
Tonzilitída je vo väčšine prípadov spôsobená "vírusovou infekciou: medzi zodpovednými patogénmi nemôžu chýbať vírusy mononukleózy, chrípky, HIV, enterovírusy a" adenovírusy. V každom prípade aj baktérie. Môžu spôsobiť alebo vyvolať zápal mandlí. (Streptococcus pyogenes a β hemolytický streptokok skupiny A).
Príznaky
Zápal mandlí začína typickým zväčšením mandlí, z ktorého povrchu zvykne vystupovať belavý materiál; sčervenanie, zápal a lokálna hyperémia sú často sprevádzané zmenami tónu hlasu, ťažkosťami s prehĺtaním tekutých a tuhých jedál, horúčkou, zdurenými lymfatickými uzlinami na krku, bolesťami hrdla, bolesťami hlavy, nevoľnosťou, zachrípnutím, silným slinením a kašľom.
Informácie o liekoch na tonzilitídu - tonzilitídu nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím liekov na liečbu tonzilitídy - tonzilitídy sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Ako je analyzované, tonzilitída je spravidla spôsobená vírusmi; ak vezmeme do úvahy, že choroba má tendenciu samovoľne ustúpiť, najpoužívanejšie lieky sú užitočné na urýchlenie hojenia a zmiernenie vnímania sčervenania a zápalu v krku a mandlích. Na tento účel sa používajú antibakteriálne, protizápalové a prípadne analgetiká. Používanie antibiotík je vyhradené výlučne na bakteriálnu tonzilitídu, pretože tieto lieky nemajú žiadny prínos proti zápalom / vírusovým infekciám.
Vo všeobecnosti je možné okrem možného užívania drog (ak je to potrebné) prijať aj jednoduché pravidlá správania na urýchlenie hojenia choroby:
- odpočívaj
- hojný príjem horúcich (vývar, mlieko, čaj) alebo studených (nanukov) tekutín
- kloktanie teplou slanou vodou, opakované niekoľkokrát počas dňa
- vyhnite sa fajčeniu
- zvlhčovať prostredie
- často si umývajte ruky (preventívne opatrenie pre akýkoľvek typ infekcie)
Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri terapii tonzilitídy, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:
- Na zníženie bolesti a zníženie horúčky sa odporúča použiť paracetamol (alebo acetaminofén, napr. Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina). Liek sa užíva perorálne vo forme tabliet, sirupu, šumivých vrecúšok alebo čapíkov a obvykle sa podáva v dávke 325-650 mg každých 4-6 hodín počas 6 až 8 po sebe nasledujúcich dní na zníženie horúčky. Keď horúčka, obzvlášť vysoká, pretrváva dlhší čas, vyhľadajte lekársku pomoc.
- Ibuprofen (napr. Brufen, Moment, Subitene) pri stredne silnej bolesti v krku sa odporúča užívať perorálne dávku 200 až 400 mg účinnej látky (tablety, šumivé vrecúška) každých 4-6 hodín po jedle, ako potrebné. Neužívajte viac ako 2,4 gramu denne. Intravenózne podanie na zmiernenie bolesti tonzilitídy nie je indikované.
- Kyselina acetylsalicylová (napr. Aspirín, Vivin, Ac Acet, Carin) odporúča sa užiť dávku lieku 325-650 mg denne, rektálne alebo orálne každé 4 hodiny, podľa potreby. Neprekračujte 4 g denne. Nepodávať deťom mladším ako 12 rokov: používanie salicylátov u detí môže spôsobiť poškodenie mozgu, poškodenie pečene a Reyeov syndróm. Dávka je vyhradená len pre dospelých..
- Penicilín (napr. Benzyl B, Benzyl P): je liekom zvoleným na liečbu bakteriálnej tonzilitídy (beta hemolytický streptokok). Má sa užívať perorálne počas 10 dní. V prípade precitlivenosti alebo alergie na penicilín, je možné užiť alternatívne antibiotikum. Odporúča sa ukončiť dobu liečby antibiotikom, aj keď po niekoľkých dňoch spozorujete znateľné zlepšenie symptómov: absolvovanie medikamentóznej terapie je jedným z preventívnych opatrení na zamedzenie relapsov. tonzilitída a odolnosť voči antibiotikám.
- Amoxicilín (napr. Augmentin, Klavux), keď je od prvých symptómov diagnostikovaná bakteriálna tonzilitída, začnite liečbu 250-500 mg aktívnej perorálnej injekcie každých 8 hodín počas 7-10 dní alebo 500-875 mg perorálne dvakrát denne. Ak je bakteriálna tonzilitída diagnostikovaná neskôr, odporúča sa užívať tento penicilín v dávke 775 mg perorálne jedenkrát denne, jednu hodinu pred jedlom po dobu 10 dní. Zvlášť užitočné v prípade pyogénnej superinfekcie Streptococcus.
- Klaritromycín (napr. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) sa odporúča užiť jednu tabletu 250-500 mg liečiva každých 12 hodín. V prípade podozrenia alebo potvrdenej tonzilitídy od Haemophilus influenzae, vezmite 500 mg aktívnej látky. Pokračujte v terapii 10 dní.
V prípade chronickej tonzilitídy sa odporúča chirurgická excízia mandlí (tonzilektómia): v súčasnej dobe je chirurgické odstránenie indikované iba u tých pacientov, ktorých príznaky tonzilitídy zasahujú do bežných denných aktivít. Nie je prekvapením, že najmä u dieťaťa vykonávajú mandle spravodlivú priamu imunologickú aktivitu, veľmi užitočnú na prevenciu infekcií.