Infekcie HPV (skratka pre ľudský papilomavírus) vo väčšine prípadov prebiehajú úplne asymptomaticky, bez toho, aby spôsobovali príznaky akéhokoľvek druhu: schopnosť tela odstrániť vírus skôr, ako môže spôsobiť veľké škody, je mimoriadna. Aj keď bohužiaľ, za určitých okolností je toto schopnosť zlyhá a imunitný systém, hoci sa mu darí zastaviť a udržať infekciu, nie je schopný poraziť HPV, ktorý tak spôsobuje symptómy a dokonca aj dosť vážne poruchy. Medzi najobávanejšie môže infekcia HPV pomaly transformovať normálnu bunku cervikálneho epitelu (krčka maternice) do rakovinovej bunky; kľúčovým krokom v tomto procese, ktorý trvá najmenej desať rokov, je integrácia vírusovej DNA s genómom hostiteľskej bunky.
Príznaky HPV
Väčšina ľudí (asi 80%) infikovaných HPV prekoná infekciu do troch rokov od infekcie bez toho, aby sa sťažovala na konkrétne príznaky alebo sťažnosti.
V súčasnosti bolo identifikovaných viac ako 120 sérotypov HPV, z ktorých každý má svoje vlastné jedinečné biologické a patologické charakteristiky; z tohto dôvodu je každému vírusu priradené identifikačné číslo (napr .: HPV-1, HPV-2 ...).
Niektoré HPV sú prakticky neškodné pre telo a nespôsobujú konkrétne poruchy alebo symptómy. Asi 40 typov infikuje genitálne sliznice a medzi nimi asi 15 (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52) 56, 58, 59, 66, 68 ...) sú definované ako lieky s vysokým onkogénnym rizikom; najmä:
- Niektoré HPV sa podieľajú na nástupe rakoviny krčka maternice (tiež známa ako intraepiteliálna rakovina krčka maternice): najohrozenejšie kmene sú označené číslami 16 (HPV 16) a 18 (HPV 18), ktoré samotné zodpovedajú za 70% cervikálnych novotvarov; tie isté papilomavírusy sú zodpovedné aj za novotvary penisu, konečníka, vagíny, vulvy a orofaryngu, ktoré však z epidemiologického hľadiska majú v porovnaní s rakovinou krčka maternice len okrajový význam. Infekcie spôsobené týmito vírusmi spôsobujú subklinické prejavy, ktoré nie je možné identifikovať voľným okom, ale citeľné prostredníctvom špecifických testov, ako je napríklad test pap
Asi u 1% HPV pozitívnych žien s vysokým onkogénnym rizikom sa vyvinie novotvar na maternicovom krčku; od okamihu infekcie do vzniku rakoviny krčka maternice trvá latencia niekoľko rokov, ktorú je možné kvantifikovať najmenej za desať rokov. „žena sa nesťažuje na žiadne konkrétne príznaky súvisiace s papilomavírusom, a preto„ najskôr identifikácia včasnej infekcie a potom pre-neoplastických lézií prostredníctvom pap-testu a / alebo testu DNA HPV umožňuje lekárom zasiahnuť predtým, ako sa prejaví novotvar.
Príznaky rakoviny krčka maternice môžu byť úplne chýbajúce alebo môžu byť také mierne a jemné, že zostanú úplne bez povšimnutia. Ako rakovina krčka maternice postupuje a šance na vyliečenie sa znižujú, môžu sa objaviť typické symptómy ochorenia.: Krvácanie po pohlavnom styku a mierna bolesť počas súlože, vodnatý alebo krvavý vaginálny výtok, niekedy s nepríjemným zápachom, bolesťou panvovej oblasti, vaginálnym krvácaním mimo menštruácie alebo po menopauze.
Bez absencie prejavov alebo symptómov sa môže vyvinúť aj iná rakovina súvisiaca s infekciou HPV, zvyčajne iba vtedy, ak dosiahnu pokročilé štádium, ktoré je ťažké liečiť.
- Niektoré HPV sa podieľajú na nástupe genitálnych bradavíc alebo akuminátových bradavíc: najrizikovejšie kmene sú označené číslami 6 (HPV 6) a 11 (HPV 11), zodpovednými za takmer hrudnosť prípadov; oveľa zriedkavejšie tie isté HPV sú zodpovedné za rekurentnú respiračnú papilomatózu, stav charakterizovaný výskytom bradavíc v krku, s príznakmi ako je faryngodynia, chrapľavý hlas a ťažkosti s dýchaním Infekcie prenášané týmito vírusmi spôsobujú klinické prejavy, identifikovateľné prítomnosťou konkrétnych znakov a symptómov. Bradavice sa môžu objaviť najmä v maternicovom krčku maternice, pošve, vulve, močovej trubici, perineu a konečníku, ale aj v extragenitálnych miestach: spojivka, nos, ústa, hrtan. Často majú také malé rozmery, že je ťažké ich identifikovať voľným okom.
- Kmene zodpovedné za genitálne bradavice nie sú rovnaké ako tie, ktoré sa podieľajú na vzniku vyššie uvedených novotvarov; v dôsledku toho osoba postihnutá acuminátovým candylomom nemusí nevyhnutne predstavovať zvýšené riziko anogenitálnych novotvarov.
Keď sú symptomatické, genitálne lézie - po inkubačnej dobe v rozmedzí od jedného do šiestich mesiacov - sa javia ako hrubé erupcie, viac -menej zrejmé, obmedzené na oblasť genitálií. U mužov bradavičnaté porasty infikujú predovšetkým žaluď, močovú trubicu, frenulum, penis a balano-preputial sulcus; u žien sa naopak genitálne bradavice vyskytujú častejšie v oblasti vulvy, vagíny a krčka maternice.Našťastie bradavičnaté výrastky zahŕňajú bolesť, podráždenie, svrbenie a lokalizované pálenie, rôznej intenzity, spravidla slabé. Genitálne bradavice sú väčšinou také malé, že nie sú viditeľné voľným okom; iné varianty naopak môžu rásť, agregovať a vytvárať malé skupiny ostrých bradavíc, oveľa nepríjemnejšie.
Genitálne bradavice sa môžu šíriť aj orálne, v prípade orálno-genitálneho sexuálneho kontaktu s infikovanými partnermi alebo nosičmi.
Pozri: Fotografie genitálnych bradavíc
Pripomíname, aby sme dospeli k záveru, že niektoré kmene papilomavírusu (HPV 2 a HPV 4 v primis, ale aj HPV 1, 3, 26, 29,57 a ďalšie) sa podieľajú na „nástupe takzvaných bežných bradavíc, ktoré zvyčajne sa vyskytujú na úrovni kožných, najmä v rukách Pozri: Fotografie Kožné bradavice
