Fyzická a rehabilitačná medicína vo volejbale

Prvky rehabilitácie ramien

Rameno je najpohyblivejším kĺbom v ľudskom tele, ale zároveň má najmenšiu vnútornú stabilitu vďaka anatomickej konfigurácii jeho osteoartikulárnych zložiek.
Z tohto dôvodu sú myo-šľachy, kapsulárne a ligamentózne časti vystavené značnému funkčnému preťaženiu.
Hlavné problémy súvisia s patológiami rotátorovej manžety (náraz) a glenoidného labra (vloženie dlhej hlavy bicepsu).

Protokoly obnovy ramena

1) Posturálna štúdia predmetu (teória kinetických reťazcov hovorí, že príčinu problému je možné lokalizovať ďaleko od postihnutého okresu).
2) Možné preskupenie a obnovenie správnej funkčnej a myofasciálnej mobility.
3) Excentrické vlastné predĺženie.
4) Kompenzačné posilnenie externých rotátorov (lat machine, pull, kladka, denný režim s nízkou hmotnosťou a gumičkami).

Prvky rehabilitácie chrbta

Volejbal je jedným z najrizikovejších športov, pokiaľ ide o vznik bolestí krížov, či už disku, svalov alebo v dôsledku spondylolýzy.
Tieto sú často spojené s bolesťami sedacieho nervu, ktoré majú tendenciu sa zvyšovať s tréningom, až kým sa stanú silne invalidnými. Preto je nevyhnutné, aby sa akútne bolesti chrbta zvládali s maximálnou pozornosťou.
Zvlášť pri adolescentných bolestiach krížov sa treba vyhýbať ťažkým nákladom, dbať na držanie tela a výkonnú techniku atletického gesta.

Späť protokoly obnovy

1) Posturálna štúdia predmetu (tuhosť flexora).
2) Obmedzenie preťaženia a štúdium výkonných techník.
3) Žiadne cvičenia s krútením drieku (dávajte pozor na bočné pohyby).
4) Atletická obnova vo vode.
5) Strečing, dychové cvičenia, tónovanie brucha.

Späť protokoly obnovy

1) V stoji, mobilizácia panvy bez ohýbania kolien.
2) Postavte sa s nohami napoly pokrčenými, objmite kolená a dajte trup na nohy.
3) Na kolenách, v sede na podpätkoch, objímte kolená a vytiahnite trup na nohy.
4) Ľahnite si na chrbát, kolená si dajte k hrudníku a predĺžte chrbticu
5) Ľahnite si na bok, nohy spojte a pokrčte o 90 °, otvorenie ramien a torziu pravého a ľavého trupu.
6) Opakujte es.5 s jednou nohou natiahnutou a druhou pokrčenou na jednej strane
7) Ľahnite si na chrbát, nohy dajte za hlavu, pričom sa opierajte o plecia.
8) Ľahnite si na ruky, poloha kobry
9) Pri štvornásobnom náchylnosti spinálna mobilizácia.

Prvky rehabilitácie kolien

Vo volejbale existujú patológie funkčného preťaženia a traumatického poranenia.
Prvá skupina zahŕňa distálne inzerčné tendinopatie extensorového aparátu (koleno jumpera v oblasti dole a supratellea a na holennej tuberosite) a zápaly chrupavky (akútna a chronická chondritída).
Druhá skupina zahŕňa všetky výsledky poranenia podvrtnutia (bolesť väzov, prasknutie mediálneho alebo externého menisku, celkové alebo čiastočné poranenie predného skríženého väzu).

Protokoly na obnovu kolien

1) Štúdium držania tela a prostriedkov (obuv, cvičisko).
2) Kryoterapia a odpočinok (obmedzenie skokov a preťaženia, vyhýbajte sa kĺbovej infiltrácii).
3) Strečing (kvadricepsy a flexory).
4) Izometria s uzavretým kinetickým reťazcom (maximálne predĺženie a posledné stupne).
5) Zvýšenie uhlov a pracovného zaťaženia (spoločné proprioreceptory sa lepšie aktivujú v cvičeniach vykonávaných vo vzpriamenej polohe so zvislým zaťažením).

Prvky rehabilitácie členka

Rozprávať o zranení členka znamená hovoriť o vyvrtnutí. Tieto sú častejšie pri inverzii a sú rozdelené do štyroch rôznych stupňov závažnosti:
Stupeň 0: vyvrtnutie bez poranenia väzov.
Stupeň 1: prasknutie predného peroneálneho talusu.
Stupeň 2: prasknutie predného fibulárneho talaru, calcanea a časti kapsuly.
Stupeň 3: ruptúra prednej peroneálnej-talarovej, peroneokalcanealnej, talus-calcanealnej a veľkej kapsulárnej lézie (iba chirurgická liečba).
Cieľom rehabilitácie musí byť predovšetkým obmedzenie nástupu chronickej posttraumatickej nestability.

Protokoly na obnovu členku

1) Imobilizácia a kompresia, ľad, vyvýšenie končatiny, odpočinok.
2) Obnova pohyblivosti kĺbov (aj pasívnej) cvičeniami s otvoreným reťazcom.
3) Proprioceptívna prevýchova a obnova lokalizovaného svalového tonusu.
4) Posturálna štúdia a techniky (správna podpora chodidla).

Prvky rehabilitácie svalov

Podľa jednoduchej klasifikácie môžu za svalové poranenia priame traumy (pomliaždeniny) a nepriame (predĺženie, rozptýlenie, trhanie).
Pri predĺžení (kontraktúrach) nastáva bolesť celého svalu vo fáze, ktorá nasleduje po práci (zvyčajne deň po).
Pri distrakciách (kmeňoch) dochádza k akútnemu nástupu bolesti. Nedochádza k svalovému zraneniu, ale k zvýšeniu tonusu s bolestivými pruhmi po celom svale a postupnej neschopnosti pokračovať v aktivite.
V slzách (1.-2.-3. Stupeň) dochádza k akútnemu nástupu bolesti. Existuje viac alebo menej rozsiahla svalová lézia, existuje okamžitá funkčná impotencia a gesto, ktoré problém generovalo, sa dá opísať.

Protokoly na obnovu svalov

1) Zotavenie po zranení je úplné pri kontrakciách a napätiach, neúplné v prípade slz.
2) Posturálne štúdium predmetu (kontrola okresných nerovnováh a nedostatkov). Preťaženie svalového tkaniva vedie k poraneniu s klinickými príznakmi, ktoré následne vedú k svalovej nerovnováhe a slabosti.
To vedie k novým funkčným úpravám a ďalšiemu preťaženiu, a teda k novému pravdepodobnému zraneniu rovnakých alebo iných svalov.
3) Správne strečing a rozcvička.
4) Obnovenie plnej funkčnosti (tón, elasticita, špecifická koordinácia).

Bibliografia:

Lorenzo Boscariol - Fáza v Sisley Volley Treviso SPA.

Ferdinando De Giorgi - Programovanie, školenia, technika a taktika vo vysokom mužskom volejbale - Calzetti a Mariucci editori.