Upravil doktor De Domenico Giuseppe
vertebrálny
liečenie
Hypercyfóza a hyperkyfotický prístup
Ako bolo uvedené vyššie, „Hypercyfóza, chybne (ale veľmi často) označovaný ako „kyfóza“, predstavuje „zvýraznenie normálneho dorzálneho zakrivenia rachis.
O patologickej kyfóze alebo dorzálnej hyperkyfóze hovoríme vtedy, ak je uhol dorzálnej kyfózy väčší ako 35 °. Je to jedna z najčastejších situácií, ktoré môžu mať psychologické, posturálne, vzdelávacie a predovšetkým súvislosti s príčinami povolania. predpoklad nesprávnych polôh, najmä v kancelárii, na určenie - vo väčšine prípadov - zvýraznenia fyziologického dorzálneho kyfotického zakrivenia.
Klasifikácia
Lekárska klasifikácia zahŕňa posturálnu kyfózu, vrodenú, idiopatickú a osteochondrózu. Oveľa jednoduchšie rozlišujeme:
1 - Mobilná kyfóza, o hyperkyfotický postojkeď je možné ľahko dosiahnuť dobrovoľné narovnanie alebo pasívnu korekciu (napr. dorzálny dekubit). Nedochádza k deformácii kostí a je to v skutočnosti jednoduchý posturálny postoj. Liečba bude len kineziterapická.
2 - Čiastočne alebo úplne fixovaná alebo tuhá kyfóza, alebo Hypercyfóza, ktoré môžu mať prospech buď z liečby kinysiterapiou, alebo ortopedickej liečby, alebo v najzávažnejších prípadoch chirurgického zákroku.
Hyperkyfóza alebo jednoduchý hyperkyfotický postoj je často kompenzovaná bedrovou hyperlordózou (kyfolordóza) alebo krčka maternice.
Všeobecná analýza, hodnotenie a liečba hyperkyfózy
Je možné s náležitou pozornosťou korigovať postoje paramorfizmu využitím aktivity s váhami, pokiaľ je zameraná a slúži na preventívne a zlepšovacie účely. V skutočnosti bude cieľom tvarovanie svalov, aby sa minimalizovali všetky nesprávne držania chrbtice.
V tomto mieste je zásadné citovať zákon Borelliho a Webera Ficka: „Dĺžka vlákien je úmerná„ skráteniu získanému ich stiahnutím a je približne rovnaká ako polovica dĺžky vlákien “.
Všeobecne povedané, svaly môžu vykonávať štyri druhy pohybov:
- Pri plnej amplitúde, maximálne predĺženie, maximálne stiahnutie
- Úplné predĺženie, neúplné stiahnutie
- Neúplné predĺženie, úplné stiahnutie
- Neúplné predĺženie a stiahnutie
S odstupom času a s opakovaním pohybov bude teda možné vykonávať morfologické úpravy svalu. Pretože je tento v podstate tvorený sťahovacou časťou a šľachou, účinky vyplývajúce z rôznych pohybov budú tieto:
v prvom prípade sa kontraktilná časť zvýši a časť šľachy sa zníži, v dôsledku čoho si sval udrží svoju dĺžku v pokoji, ale zvýši svoju rýchlosť
v druhom prípade sa časť šľachy zvýši viac, ako sa zmenší kontraktilná časť, v dôsledku dlhšieho, ale pomalšieho odpočinku svalu
v treťom a štvrtom prípade bude výsledok rovnaký, sval v pokoji bude kratší.
V uvedenom prípade hyperkyfóza, pretrvávanie abnormálnej krivky chrbtice v oblasti chrbta, v skutočnosti najskôr spôsobuje predĺženie chrbtových svalov a skrátenie prsného svalstva; z dlhodobého hľadiska určuje postupnú adaptáciu. a následná závlaha väzov a klinová deformácia tiel stavcov.
Toto je Delphechov zákon: kde je pôsobenie zaťaženia väčšie, rast stavca sa spomaľuje; kde je naopak zaťaženie menšie, rast je rýchlejší.
Ak subjekt nereaguje včas, záťaž preto tlačí na konkávnosť krivky a deformácia sa postupne stáva nevratnou.
Akčná terapia preto nadobúda značný význam bezprostredné a cielené s cieľom zablokovať evolúciu, teda zvýšenie závažnosti paramorfizmu (riziko, že sa z neho stane dysmorfizmus), a skutočne zlepšenie a, ak je to možné, úplnú opravu zmeny.
Čím skôr zasiahnete, tým je väčšia pravdepodobnosť, že odvrátite nebezpečenstvo, a čím dlhšie budete s nápravnými cvičeniami vydržať, tým istejší bude pozitívny výsledok liečby.
Posúdenie
Hodnota klinovej deformácie každého stavca v stupňoch sa vypočíta tak, že na röntgenovú platničku nakreslíte dve čiary rovnobežné s platničkami stavcov a zmeráte uhol, ktorý medzi nimi zvierajú. To isté platí, ak chcete poznať globálny uhol krivky, to znamená uhla tvoreného dotyčnicami prechádzajúcimi extrémami krivky: v tomto prípade by však predĺženie dvoch rovnobežiek skončilo z bežne používaných rádiografických dosiek; je preto obvyklé odvodiť to od „prechodu dvoch kolmíc k dvom čiaram rovnobežným s telami vertebrálnymi a viac -menej konvergentnými v závislosti od hodnoty krivky.
Pôsobenie a hodnotenie liečby
Hneď ako sa posúdi stupeň deformácie, podniknú sa opatrenia.
Hyperkyfotická patológia predpokladá, ako už bolo uvedené, stav hypertonicity konkrétnych svalov; najmä svalov Veľkého chrbtového, Veľkého prsného, Predného deltoidu, ale aj Veľkého Terezu a Subscapularisu; všetky svaly s prevažne intra-rotačným pôsobením humeru a čiastočne stabilizátory scapulo-humerálneho kĺbu.
Na intervenciu na tomto type patológie je preto nevyhnutné intervenovať tak na svaloch, ktoré sú schopné vykonávať vnútornú humerálnu rotáciu, ako je uvedené vyššie, ale aj na svaloch vonkajšie rotátory humeru A adduktory lopatiek.
Preto je to nevyhnutné navýšiť Sottospinato, Teres minor, zadný deltoid a trapéz; to znamená všetky tie svaly, ktoré vykonávajú vonkajšiu rotáciu humeru a ktorých skrátenie môže znížiť hyperkyfózu alebo hypercyfotický postoj.
Naopak, namiesto toho bude potrebné, natiahnutie a zadržanie veľký prsný, veľký chrbtový, veľký rotunda a subkapulárny; všetky svaly, ktoré vykonávajú vnútornú humerálnu rotáciu a ktoré môžu následne zvýrazniť hyperkyfotickú krivku.
Predĺženie týchto svalov je možné dosiahnuť naťahovacími cvičeniami a v menej závažných patológiách s použitím preťaženia, vo svetle zákon Borelliho a Webera Ficka, a to presne spôsobom „úplné predĺženie a neúplné stiahnutie';
Tým, že budete pôsobiť týmto spôsobom, bude odpočívajúci sval dlhší.
POKRAČOVAŤ: dorzálna hypercyfóza “
