Upravil doktor De Domenico Giuseppe
vertebrálny
liečenie
Chrbtica
Chrbtica alebo rachis je osteoartromuskulárna formácia tvorená prekrývajúcimi sa a kĺbovými segmentmi kostí, stavcov a je umiestnená dorzálne v trupu.
V ňom rozlišujú štyri segmenty "ťahy"ktoré zodpovedajú štyrom častiam, na ktoré je kmeň rozdelený:
- The krčný trakt, tvorený siedmimi krčnými stavcami, v ktorých prvý z nich artikuluje s týlnou kosťou, ktorá patrí lebke, zatiaľ čo posledný artikuluje s prvým z hrudných stavcov.
- The hrudný trakt, pozostávajúci z dvanástich hrudných stavcov, s ktorými sú rebrá kĺbovo spojené.
- The bedrová chrbtica namiesto toho pozostáva z piatich bedrových stavcov, z ktorých posledný sa spája s krížovou kosťou.
- The panvový trakt stavca má inú stavbu ako časti, ktoré mu predchádzajú; v skutočnosti je tvorený dvoma kosťami, krížovou kosťou a kostrčom, ktoré pochádzajú z fúzie mnohých primitívnych vertebrálnych segmentov a ktoré sú navzájom kĺbovo spojené; krížová kosť je tiež kĺbovo spojená s dvoma kosťami bedra. V krížovej kosti je možné identifikovať päť základných segmentov, štyri alebo päť v kostrči.
Stavca je teda tvorená 33 alebo 34 segmentmi kostí.
Všeobecné charakteristiky stavcov
S výnimkou krížovej kosti a kostrče, ktorých vertebrálne segmenty sú navzájom zrastené a silne modifikované, je možné na stavcoch rozpoznať všeobecné charakteristiky konštitúcie a tiež zvláštnosti konformácie, ktoré im umožňujú priradenie k určitej časti stĺpca. a v niektorých prípadoch ich rozpoznať jednotlivo.
Stavce sú krátke kosti vytvorené z a telo a od a arch, ktoré spoločne vymedzujú a vertebrálna diera.
Každý stavec sa tiež skladá z:
- „tŕňový proces;
- dva priečne procesy;
- štyri artikulárne apofýzy, dve horné, dve dolné, umiestnené bočne;
- dve fólie;
- dva stopky, ktoré spájajú telo stavca s apofýzami.
Dvadsaťštyri horných pohyblivých stavcov je navzájom spojených:
- Medzistavcové platničky
- Väzy v pozdĺžnom smere
- Spoje medzi spoločnými procesmi
- Svaly
Medzistavcové platničky, fibrokartilaginózne, pôsobia ako „nárazník“ medzi stavcami. V strede disku je dužnaté, želatínové jadro bez kapilár obklopené koncentrickými vláknami vláknitej chrupavky.
Psychologické krivky chrbtice a ich pôvod
Priamo vo frontálnej rovine má chrbtica tri krivky v sagitálnej alebo anteroposteriálnej rovine, odôvodnené potrebami vzpriamenej polohy a chôdze, ako aj tvarom medzistavcových platničiek a stavcov samotných; tieto krivky sú:
- tam fyziologická cervikálna lordóza, predná konvexita cervikálneho traktu
- tam dorzálna fyziologická kyfóza, zadná konvexita hrudného traktu
- tam bedrová fyziologická lordóza, predná konvexita driekovej chrbtice
Tieto krivky sú viac -menej zvýraznené podľa toho, či sú krížová kosť, ktorá tvorí základ stĺpca, alebo stavce bezprostredne nad ňou viac alebo menej naklonené vzhľadom na horizontálu. Ak je krížová kosť naklonená dopredu, zvykne sa zvýrazniť. , a naopak ...
Hodnota kriviek je považovaná za normu - podľa Rocher -Rigauda - keď:
- pri fyziologickej cervikálnej lordóze je asi 36 °;
- pri fyziologickej dorzálnej kyfóze je asi 35 °;
- pri fyziologickej bedrovej lordóze je to asi 50 °.
Odchýlky od fyziologickej polohy môžu byť spôsobené nerovnováhou tkaniva (svaly, väzy, šľachy) alebo štrukturálnymi abnormalitami kostí.
Klinicky sú zmeny v normálnej morfológii tela rozdelené na:
- Paramorfizmy,
- Dysmorfizmy.
V paramorfizmy morfologická odchýlka je výsledkom nesúrodých polôh udržiavaných zlými návykami v držaní tela, bolesťou atď.
Inými slovami, jedná sa spravidla o prechodné deformity, ktoré je možné dobrovoľne opraviť a ktoré nie sú podporované zmenami kostrových štruktúr.Paramorfizmy sú z priaznivá funkčná prognóza pretože sú ľahko reverzibilné, najmä ak sú diagnostikované a liečené včas.
Ponechané na seba, najmä vo veku vývoja, sa niektoré paramorfizmy môžu niekedy zmeniť na dimorfizmy v dôsledku postupného vytvárania štruktúrnych modifikácií skeletu. Dimorfizmy preto predstavujú modifikácie normálnej morfológie, podporované vrodenými (malformáciami) alebo získanými zmenami. Štruktúrami osteofibrózy. tieto nie sú opraviteľné bez adekvátnej ortopedickej liečby.
Medzi najbežnejšie paramorfizmy rozlišujeme:
- Hyperlordóza, zvýraznenie driekovej lordotickej krivky
- Hypercyfóza, zvýraznenie chrbtovej kyfotickej krivky
- Okrídlené lopatky
- Skoliotický postoj.
POKRAČOVAŤ: dorzálna hypercyfóza “