Sodík: Nedostatok, prebytok a hypertenzia

Sodík

Sodík (na rozdiel od draslíka) je hlavným EXTRAcelulárnym katiónom. V tele sa nachádza v množstve asi 92 gramov, z toho:

50% sa nachádza v medzibunkových medzistienkach
asi 12,5% v intracelulárnych tekutinách
asi 37,5% vo vnútri kostry

Sodík vykonáva niekoľko úloh; medzi nimi patrí nepochybne k regulácii objemu a onkotického tlaku extracelulárnej tekutiny; okrem toho sa podieľa na udržiavaní acidobázickej rovnováhy. Nervové aspekty nie sú tiež zanedbateľné; v skutočnosti je sodík zapojený ako činidlo na udržanie membránového potenciálu a na prenos impulzu.
Sodík sa do stravy zavádza takmer nepretržite a len málo selektívne, pretože je to ión široko rozptýlený v potrave; navyše je dobre absorbovateľný, najmä v blízkosti tenkého čreva a hrubého čreva.
Homeostatická údržba sodíka (ako u ostatných elektrolytov) prebieha hlavne vďaka kontrole obličiek; minerál konkrétne podlieha tubulárnej reabsorpcii, ktorá je uľahčená alebo inhibovaná (0,5 až 10% oscilácie) hormonálnou reguláciou sprostredkovanou predovšetkým aldosterónom, hormónom vylučujúcim nadobličky produkovaným v glomerulárnej oblasti kortikálnej časti nadobličiek.

Jediné „nevyhnutné“ straty sodíka sú tvorené výkalmi, potom a hlienom (posledné uvedené majú len okrajový význam), ale vzhľadom na „tendenčne hypersodickú diétu, preto veľmi bohatú na sodík, predstavujú tieto straty iba 7% denný príjem (s náležitými rozdielmi v športe). V tehotenstve a pri dojčení sa vzhľadom na priemerné výživové návyky Talianov napriek zvýšeniu požiadaviek nezdá potrebné dopĺňať množstvo sodíka v potrave.

Nedostatok sodíka

Nedostatok sodíka je extrémne zriedkavý. Môžu byť vyvolané diétami s nízkym obsahom sodíka a / alebo abnormálnymi stratami potu a / alebo léziami obličiek a / alebo chronickou hnačkou; závažnejší nedostatok sodíka nevyhnutne zahŕňa zmenu nervovej vodivosti, acidobázickej rovnováhy a pravdepodobne mimobunkového onkotického tlaku.

Prebytok sodíka

Na druhej strane, prebytok sodíka, aj keď je nepravdepodobné, že by bol toxický, spôsobuje zvýšenie extracelulárneho tlaku s následným zadržaním tekutín ako reakcie na udržanie prirodzenej extracelulárnej chemickej koncentrácie; navyše nie je vylúčené, že v dlhodobom horizonte podobný stav môže mať za následok nerozlišujúce edémové syndrómy medzier (zadržiavanie vody). Súčasne prebytok sodíka v potrave pozitívne koreluje s výskytom arteriálnej hypertenzie a dozrievaním osteoporózy (pozri: soľ, sodík a osteoporóza).

Sodík a hypertenzia

Ako už bolo uvedené, „nadbytok sodíka v potrave určuje (najmä u citlivých subjektov) nástup arteriálnej hypertenzie. Toto“ tvrdenie je dostatočne odôvodnené a preukázané mnohými populačnými štúdiami a klinickými skúškami, ktoré poukazujú na priamu a proporcionálnu koreláciu medzi týmito dvoma faktormi.

Ďalšie premenné, ktoré často sprevádzajú zlú výživu, pozitívne ovplyvňujú nástup hypertenzie; medzi tieto rizikové faktory patrí obezita, hyperglykémia a cukrovka, metabolický syndróm, nekvalitné tuky v potravinách (príliš veľa nasýtených a príliš málo omega3), zneužívanie alkoholu, fajčenie, nedostatok draslíka a horčíka vo výžive, sedavý spôsob života a psychický stres.

Je potrebné poznamenať, že „hypertenzia je skutočne potenciálne zhoršujúca sa patológia, avšak vzhľadom na KONTINUITU“ vzťahu medzi sodíkom a hypertenziou je tiež možné uviesť, že diétne obmedzenie sodíka môže zlepšiť / znížiť hodnoty arteriálneho krvného tlaku v hypertenzných subjektov, ale aj u zdravých subjektov. Vzhľadom na to je zrejmé, že úplné zrušenie pridaného diétneho sodíka (NIE prirodzene obsiahnutého v potravinách) by tiež drasticky znížilo úmrtnosť na akútne cievne ochorenia.