Účinná látka sa v skutočnosti používa na odstránenie prebytočného železa a hliníka z tela. Podáva sa parenterálne a lieky, ktoré ho obsahujú, je možné predávať v lekárňach po predložení konkrétneho lekárskeho predpisu. Keďže sú zaradené do kategórie liekov triedy A, ich náklady môže preplatiť Národný zdravotný systém (SSN), aj keď v niektorých prípadoch môže byť potrebné zaplatiť malý lístok.
Príklady liekov obsahujúcich deferoxamín
- Deferoxamín Noriderm®
- Desferal®
Počas liečby deferoxamínom je však vhodné ihneď informovať lekára, ak:
- Dochádza k poklesu krvného tlaku a šoku, ktorý sa môže prejaviť sčervenaním, rýchlym srdcovým tepom, kolapsom obehu, kožnými vyrážkami (tieto účinky môžu byť spôsobené príliš vysokou rýchlosťou podávania).
- Vyskytujú sa: vysoká horúčka, dýchavičnosť, bolesť hrdla, bolesť brucha, akútna hnačka alebo celková nevoľnosť, pretože to môžu byť príznaky bakteriálnej alebo plesňovej infekcie.
- V krvných testoch sú viditeľné zmeny vo funkcii obličiek (zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi);
- Vyskytujú sa zrakové a / alebo sluchové poruchy.
- K vážnemu zlyhaniu dýchania dochádza, najmä ak má pacient „akútnu otravu železom alebo talasémiu, pretože tento účinok môže byť spôsobený podaním nadmernej dávky účinnej látky.
Pri liečbe deferoxamínom je tiež dôležité vedieť, že:
- Liečba deferoxamínom môže spôsobiť záchvaty a urýchliť nástup demencie na dialýze. K tomu dochádza hlavne u pacientov s ochoreniami mozgu súvisiacimi s hliníkom, liečených vysokými dávkami účinnej látky. Aby sa zabránilo takýmto účinkom, lekár môže pacientovi predpísať podávanie klonazepamu.
- Liečba deferoxamínom na zníženie akumulácie hliníka môže spôsobiť zníženie hladiny vápnika v krvi a zhoršenie hyperparatyreózy.
- Moč liečených pacientov môže nadobudnúť červenkastú farbu v dôsledku prítomnosti komplexu účinná látka-železo.
Monitorovanie pacienta počas užívania deferoxamínu
Počas liečby deferoxamínom bude lekár sledovať pacienta krvnými a močovými testami, aby pravidelne hodnotil účinnosť liečby a hladiny železa v krvi.
Diagnostické testy a deferoxamín
Ak sa musíte podrobiť scintigrafii, ktorá zahŕňa použitie gália 67, musíte o tom informovať svojho lekára, pretože môže byť potrebné ukončiť liečbu deferoxamínom 48 hodín pred príslušným vyšetrením.
Použitie deferoxamínu u detí a dospievajúcich
Deferoxamín sa môže používať aj u detí a dospievajúcich, môže však spôsobiť spomalenie rastu. Z tohto dôvodu bude lekár počas liečby účinnou látkou neustále a pravidelne monitorovať túto kategóriu pacientov.
Vedenie vozidla a obsluha strojov
Liečba deferoxamínom môže narušiť schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje, pretože môže spôsobiť neurologické poruchy, problémy so zrakom a sluchom. V takýchto situáciách sa treba vyhýbať vyššie uvedeným činnostiam.
;Lekár by mal byť v každom prípade informovaný, ak užívate, alebo ste v poslednom čase užívali alebo plánujete užívať akékoľvek lieky alebo výrobky, vrátane liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis (SOP), voľne predajných liekov (OTC), bylinných a fytoterapeutických liekov. výrobky a homeopatické výrobky.
a kĺbové;Menej časté, zriedkavé a veľmi zriedkavé vedľajšie účinky
Nežiaduce účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť menej často a zriedkavejšie počas liečby deferoxamínom, zahŕňajú:
- Zhoršený sluch a / alebo tinitus;
- Zvracal;
- Bolesť brucha;
- Astma;
- Vzhľad pľuzgierov, opuch v dôsledku nahromadenia tekutiny a pocit pálenia v mieste vpichu;
- Zníženie krvného tlaku;
- Zvýšená srdcová frekvencia
- Problémy s videním;
- Plesňové infekcie;
- Šok;
- Gastrointestinálny zápal spôsobený bakteriálnymi infekciami;
- Zníženie počtu krvných doštičiek a bielych krviniek;
- Závažné alergické reakcie vrátane anafylaktického šoku;
- Angioneurotický edém;
- Závraty
- Výskyt alebo zhoršenie chorôb mozgu spôsobených dialýzou spojenou s hliníkom, ochorením periférnych nervov, špendlíkmi a ihlami;
- Ťažké respiračné zlyhanie;
- Pľúcna infiltrácia;
- Hnačka;
- Vyrážka po celom tele;
- Kŕče;
- Svalové kŕče
- Akútne zlyhanie obličiek, renálna tubulopatia, zvýšené hladiny kreatinínu v krvi.
Predávkovanie deferoxamínom
V prípade predávkovania deferoxamínom môže dôjsť k nasledujúcemu:
- Zníženie krvného tlaku;
- Zrýchlenie alebo zníženie srdcovej frekvencie;
- Poruchy gastrointestinálneho traktu;
- Prechodná strata videnia;
- Afázia;
- Miešanie;
- Bolesť hlavy;
- Nevoľnosť;
- Ťažká renálna insuficiencia.
Okrem toho bolo po užití veľmi vysokých dávok deferoxamínu u pacientov s akútnou intoxikáciou železom a u talasemikov popísané závažné respiračné zlyhanie. Liečba predávkovania bude symptomatická a podporná v závislosti od stavu pacienta.
²⁺ a Ca²⁺ sú naopak podstatne nižšie.K chelácii dochádza v molárnom pomere 1: 1, t.j. 1 gram deferoxamínu môže teoreticky viazať 85 mg trojmocného železa alebo 41 mg trojmocného hliníka. Vďaka svojim chelatačným vlastnostiam môže účinná látka viazať voľné železo v plazme aj v bunkách, čím vzniká komplex ferrioxamínu (FO). Vylučovanie tohto komplexu močom pochádza hlavne z obratu plazmatického železa, zatiaľ čo železo prítomné vo výkaloch odráža hlavne intrahepatálnu cheláciu. Železo môže byť chelátované feritínom a hemosiderínom, ale relatívne nízke v prítomnosti koncentrácií deferoxamínu. Klinicky významné. Malo by sa však zdôrazniť, že deferoxamín nie je schopný mobilizovať železo obsiahnuté v transferíne, hemoglobíne alebo iných látkach obsahujúcich hemovú skupinu.
Deferoxamín môže tiež mobilizovať a chelátovať hliník za vzniku komplexu aluminoxamínu (AlO).
Stručne povedané, deferoxamín sa viaže na prebytočné železo a hliník, tvorí komplex a uprednostňuje jeho odstránenie hlavne močom a stolicou.
intravenózne alebo intramuskulárne. Podávanie deferoxamínu zvyčajne vykonáva lekár alebo zdravotná sestra. Lekár rozhodne, aký spôsob podania použiť a aké dávkovanie použiť v závislosti od liečenej poruchy. V každom prípade budú dávky obvykle používané v terapii uvedené nižšie. Ďalšie informácie o dávkovaní a o tom, ako používať lieky na báze deferoxamínu, nájdete v písomnej informácii pre používateľov k lieku na báze deferoxamínu, ktoré musíte užívať, a požiadajte o radu svojho lekára.
- Liečba chronickej akumulácie železa: priemerná odporúčaná dávka je 20-60 mg / kg telesnej hmotnosti denne. Spôsobom podania môže byť pomalá subkutánna infúzia alebo ľahké prenosné čerpadlo sa môže podávať 8 až 12 hodín.
- Liečba akútnej intoxikácie železom: v týchto prípadoch sa deferoxamín používa okrem iného ošetrenia. Najbežnejšie používanou cestou podania je kontinuálna infúzia do žily (intravenózne podanie). Odporúčaná dávka je 15 mg / kg telesnej hmotnosti za hodinu. Váš lekár zníži dávku po 4-6 hodinách alebo čo najskôr, aby neprekročil odporúčanú dávku 80 mg / kg telesnej hmotnosti denne.
- Liečba chronickej akumulácie hliníka: dávka bude stanovená prípad od prípadu lekárom. U dialyzovaných pacientov je odporúčaná dávka deferoxamínu 5 mg / kg telesnej hmotnosti podávaná pomalou infúziou do žily raz týždenne.
- Diagnóza akumulácie železa alebo hliníka:
- Hodnotenie akumulácie železa: Pacientovi bude intramuskulárne injekčne podaná dávka 500 mg deferoxamínu a počas nasledujúcich 6 hodín bude požiadaný o odber moču na stanovenie obsahu železa.
- Hodnotenie akumulácie hliníka: Hladina hliníka v krvi bude stanovená tesne pred dialýzou a na začiatku ďalšej dialýzy. Deferoxamín sa bude podávať v dávke 5 mg / kg telesnej hmotnosti pomalou infúziou do žily počas posledných 60 minút dialýzy .
Keďže deferoxamín sa môže vylučovať do materského mlieka, pred užitím účinnej látky by ste mali informovať svojho lekára, ak dojčíte. Tento zdravotný údaj poskytne matke všetky potrebné informácie.
.jpg)
