Pozri si video
- Pozrite si video na youtube
U maternicových fibroidov je štruktúra maternice zmenená a vláknité bunky sú početnejšie ako svalové bunky.
myometria (odtiaľ „myóm“): lekárske štatistiky zaznamenávajú „výskyt rakoviny u 15-30% žien vo veku 30 až 50 rokov, ale zdá sa, že miera výskytu je podhodnotená. V reprodukčnom veku rakovina maternice má tendenciu expandovať, pretože toto obdobie sa zhoduje s maximálnym vylučovaním estrogénu vaječníkom. Nie je prekvapením, že antikoncepčná pilulka (terapia estrogénom a progestínom) môže inhibovať nástup - alebo rast - maternicového myómu.Po 50 rokoch, čo je vek, ktorý sa pre mnoho žien s menopauzou zhoduje, fibroidy v maternici majú tendenciu regresovať alebo dokonca zmiznúť; myóm v maternici tehotných žien má naopak tendenciu sa rozširovať, pričom zostáva benígny. forma. Ak antikoncepčná pilulka brzdila rast maternicových myómov, mohla by im pomôcť rozvoj hormonálna substitučná terapia počas menopauzy.
Maternicové trubice a krčka maternice sú dva ciele postihnuté myómom len zriedka; v skutočnosti 95% myómov má ako preferovaný lokus telo maternice.
Väčšina maternicových myómov je asymptomatická, čo znamená, že ženy sa nesťažujú na príznaky akéhokoľvek druhu (pozri článok: maternicový myóm, symptómy). V iných prípadoch si však postihnuté ženy môžu všimnúť nádor v dôsledku nadmerného vnútromaternicového výtoku (hypermenorea): menštruácia je bohatá a cyklus trvá dlhšie. Vzhľadom na bohatú a dlhotrvajúcu stratu krvi nechýbajú prípady anémie. Konkrétny typ maternicového myómu, pedunkulovaný myóm, zahŕňa bolesť spôsobenú skrúteným priebehom nádoru.
Ďalší alarmujúci zvonček predstavuje pocit opuchu brucha spojený s abnormálnou ťažkosťou lokalizovanou v dolnej časti brucha; nepohodlie, zápcha a bolesť pri močení môžu byť opäť faktory súvisiace s prejavom myómu v maternici.
Ultrazvuk panvy (externé vyšetrenie) je užitočný na objasnenie umiestnenia, objemu a počtu fibroidov v maternici; trans-vaginálny ultrazvuk (vykonávaný pomocou vaginálnej sondy) lepšie definuje morfológiu fibroidu. Táto posledná technika sa neodporúča pre fibroidy veľkého kalibru, pretože sonda nemôže dosiahnuť všetky skryté oblasti „maternice“ z myóm.
Nazývajú sa endoskopické techniky, ktoré vizualizujú vnútro dutiny maternice hysteroskopie.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou predstavuje „ďalšiu diagnostickú techniku, najlepšiu v hodnotení možného postihnutia buniek vaginálnej strómy a myometria.
Ak lekár usúdi, že myóm môže mať za následok aj hrubé črevo a konečník, pacient podstúpi rektosigmoidoskopiu.
CT je naopak indikované na overenie možnej invázie neoplastických buniek do lymfatických uzlín.
Na základe veku ženy, typu myómu, histológie, jeho polohy a stavu rastu zvolí gynekológ pre pacientku najvhodnejšiu terapiu:
- Myomektómia: chirurgické odstránenie maternicového myómu
- Hysterektómia: odstránenie orgánu (vhodnejšie riešenie pre ženy v menopauze a pre veľké myómy, v pokročilom štádiu)
- Embolizácia: zahŕňa zablokovanie prívodu krvi do maternice
- Farmakologická terapia (napr. Antikoncepčné pilulky) u žien v plodnom veku
Chirurgický zákrok je možné vykonať laparoskopicky (tradičný chirurgický zákrok, ktorý spočíva v „odstránení nádoru cez“ otvor v bruchu); dokonca aj hysteroskopiu, už analyzovanú ako techniku na detekciu novotvarov, je možné použiť na menšie chirurgické zákroky zamerané na úplné odstránenie myómu v maternici.
