Polypy - typy polypov, príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

a vyčnieva do telesnej dutiny.

Obrázok na boku ukazuje príklad črevných polypov, ktoré sa vyvinuli na sliznici hrubého čreva.

alebo karfiol. Keď na tom istom anatomickom mieste rastie viac polypov, hovoríme správnejšie o polypóze.

Veľkosť: Existujú veľmi malé polypy - s rozmermi len niekoľko milimetrov - a obrovské polypy, ktorých priemer presahuje 2 centimetre. Veľké polypy, ako aj aglomeráty zložené z mnohých malých polypov, majú tendenciu spôsobovať výraznejšie problémy a nepohodlie ako menšie.

Cytologické zloženie (benígne polypy a malígne polypy). O benígnych polypoch (adenómoch alebo papilómoch) hovoríme vtedy, keď bunky v nich proliferujú a vznikajú viac či menej expanzívne neoformácie bez toho, aby došlo k poškodeniu okolitých tkanív. V opačnom prípade je malígny polyp (adenokarcinóm alebo karcinóm) schopný napadnúť susedné tkanivá a orgány, čo vyvoláva sériu katastrofických udalostí bunkového reťazca.

Umiestnenie: Polypy môžu pochádzať z viacerých anatomických miest. Cieľ polypov je tvorený sliznicami a podľa dutiny, z ktorej vyčnievajú, sa rozlišujú:

• Polypy nosa a ucha;
• Polypy maternice: endometriálne a krčné;
• Črevné polypy: tenké črevo (zriedkavé), hrubé črevo a konečník;
• Polypy močového mechúra;
• Polypy žalúdka.

a podmienky ako:

• Alergia;
• Astma;
• Zápal prínosových dutín;
• Smog a znečistenie životného prostredia;
• Lieky (napr. Aspirín);
• Ochorenie imunodeficiencie;
• Cystická fibróza.

Príznaky

Možné príznaky nazálnych polypov sú:

• Ageusia;
• Anosmia;
• Bolesť hlavy
• Nazálna kongescia;
• Dýchavičnosť;
• Bolesť tváre
• Zvýšené slzenie;
• Nádcha;
• Svrbenie očí;
• Chrápanie

Diagnóza

Diagnóza nosových polypov je zvyčajne založená na:

• Anamnéza;
• Otolaryngologická návšteva;
• Alergické testy;
• Hematologické testy;
• Test nosovej a čuchovej respiračnej funkcie;
• Zobrazovací test (CT alebo MRI);
• Endoskopické inštrumentálne vyšetrenia.

Terapia

Možnosti liečby nosových polypov zahŕňajú:

• Lieková terapia: kortikosteroidy / antihistaminiká / antibiotiká alebo antimykotiká;
• Polypektómia;
• Endoskopická chirurgia dutín.

Ďalšie informácie: Nosové polypy

Polypy v maternici

Príčiny

Presné príčiny maternicových polypov sú neisté. Existuje však obava, že existujú rôzne hypotézy; najpravdepodobnejší sa domnieva, že svoju úlohu zohrávajú estrogénové zmeny (epidemiologické údaje ukazujú, že najviac postihnutými ženami sú ženy v premenopauzálnych rokoch).

Príznaky

Nosové polypy sú zodpovedné za:

• Zmeny v menštruačnom toku:
• Dysmenorea;
• Menorágia;
• Hypermenorea;
• Menštruačné nepravidelnosti;
• Špinenie.
• Dyspareunia (bolesť pri pohlavnom styku).

Diagnóza

Vyšetrenia vhodné na diagnostiku polypov maternice sú:

• Sonosalpingografia;
• Diagnostická hysteroskopia;
• Hysterosalpingografia;
• Kyretáž.

Terapia

Možnosti liečby nosových polypov zahŕňajú:

• Lieková terapia progestínmi alebo gonadotropínmi (nie príliš účinná);
• Chirurgické odstránenie hysteroskopiou;
• Hysterektómia (odstránenie maternice v prípade malígneho vývoja).

Ďalšie informácie: Maternicové polypy

Črevné polypy

Príčiny

Faktory podporujúce nástup črevných polypov sú:

• Nevyvážená strava, bohatá na červené mäso, nasýtené tuky a s nízkym obsahom vlákniny;
• Staroba;
• Známosť;
• Sedavý spôsob života;
• Obezita;
• Africké etnikum;
• Neliečený diabetes typu 2;
• Fajčenie cigariet a prebytočný alkohol.

Príznaky

Črevné polypy sú zodpovedné za:

• Anémia;
• Brušná kolika
• Kŕče v bruchu
• Hnačka / zápcha;
• Mukorea;
• Krv v stolici
• Rektálny tenesmus.

Diagnóza

Vyšetrenia užitočné na diagnostiku črevných polypov sú:

• Kolonoskopia;
• TC;
• Sigmoidoskopia;
• Vyšetrenie stolice
• Báriový klystír (rádiologické vyšetrenie hrubého čreva).

Terapia

Možnosti liečby črevných polypov zahŕňajú:

• Polypektómia: chirurgické odstránenie polypu pomocou endoskopie;
• Burn (pre malé polypy);
• V prípade malígnych foriem je kolektómia (odstránenie hrubého čreva) kombinovaná s pooperačnou chemoterapiou, aby sa zabránilo opakovaniu.

Ďalšie informácie: Črevné polypy

Polypy močového mechúra

Príčiny

Presná príčina polypov močového mechúra je stále neznáma; niektoré dôkazy naznačujú, že zohrávajú úlohu v rizikových faktoroch:

• Fajčenie;
• Vystavenie polycyklickým aromatickým uhľovodíkom, znečisťujúcim látkam a smogu;
• Schistosomiáza.

Príznaky

Polypy močového mechúra sú zvyčajne zodpovedné za:

• Zmena frekvencie močenia;
• Hematúria;
• Pollakiuria;
• Stranguria.

Diagnóza

Diagnostický proces užitočný na identifikáciu polypov močového mechúra vo všeobecnosti zahŕňa:

• Fyzické vyšetrenie;
• Cystoskopia;
• Biopsia;
• Umývanie (alebo zavlažovanie) močového mechúra
• Vyhľadajte akékoľvek markery rakoviny močového mechúra
• Zobrazovacie testy (CT a MRI).

Terapia

Možnosti liečby polypov močového mechúra zahŕňajú:

• Trans-uretrálna resekcia;
• V prípade malígnych foriem chirurgické odstránenie močového mechúra v kombinácii s pooperačnou chemo / rádioterapiou, aby sa zabránilo opakovaniu.

Ďalšie informácie: Polypy močového mechúra

Polypy žalúdka (polypy žalúdka)

Príčiny

Riziko vzniku žalúdočných polypov (alebo žalúdočných polypov) sa zvyšuje v prítomnosti:

• Chronický zápal žalúdka (zápal žalúdka) → hyperplastické polypy žalúdka;
• Familiárna adenomatózna polypóza (dedičné ochorenie);
• Staroba;
• Infekcie z Helicobacter pylori (H. Pylori);
• Dlhodobá liečba inhibítormi protónovej pumpy.

Príznaky

Typickými príznakmi polypov žalúdka sú:

• Bolesť brucha;
• Bolesť brucha pri tlaku;
• Krvácanie do žalúdka;
• Nevoľnosť a zvracanie.

Diagnóza

Vyšetrenia užitočné na diagnostiku polypov žalúdka zahŕňajú:

• Endoskopický ultrazvuk (ekoendobiopsia);
• Biopsia žalúdka;
• Rozbor krvi.

Terapia

Malé polypy žalúdka môžu spontánne ustúpiť, čo vylučuje potrebu liečby.
Pri veľkých polypoch je však potrebné chirurgické odstránenie.

V prípade polypov žalúdka závislých na Helicobacter pylori, je predpokladaná liečba antibiotikami.