Všeobecnosť
Chronická obštrukčná choroba pľúc (v angličtine známa ako CHOCHP, Chronická obštrukčná choroba pľúc) je progresívne ochorenie postihujúce priedušky a pľúca.
CHOCHP sa vyznačuje obmedzením prúdenia vzduchu, ktoré sa postupom času zhoršuje, čo sťažuje dýchanie
CHOCHP sa spočiatku môže prejavovať dýchavičnosťou, dokonca aj po malom úsilí, a kašľom s prítomnosťou hlienu.
V súčasnej dobe neexistuje účinný liek, ale je k dispozícii niekoľko liečebných postupov na kontrolu symptómov a predchádzanie nebezpečným komplikáciám.
Čo je toto
- Chronická obštrukčná choroba pľúc, nazývaná tiež chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), je patológia dýchacieho systému, charakterizovaná ireverzibilnou obštrukciou dýchacích ciest (priedušiek a pľúc).
- CHOCHP je spojená so stavom chronického zápalu, ktorého dôsledkom je „nadmerná tvorba hlienu, zhrubnutie prieduškových stien a deštrukcia pľúcneho parenchýmu (emfyzém).
- Z dlhodobého hľadiska je dôsledkom tohto patologického procesu skutočná prestavba priedušiek, ktorá spôsobuje dôsledné zníženie respiračnej kapacity (chronická obštrukčná bronchitída).
Príčiny
Chronická obštrukčná choroba pľúc je dôsledkom kombinácie rôznych urážok, ktoré sa za tie roky sčítajú a poškodzujú priedušky a pľúca.
V prítomnosti CHOCHP vzduch ťažko vstupuje a vystupuje z dýchacích ciest, ktoré sú zúžené, pretože ich steny majú tendenciu byť zosilnené a edematózne (opuchnuté) v dôsledku sťahovania malých svalových buniek, ktoré ich obklopujú, alebo v dôsledku nahromadenia slizničných sekrétov.
Najdôležitejšou príčinou chronickej obštrukčnej choroby pľúc je tabakový dym, najmä fajčenie cigariet (mínus fajčenie cigariet a fajok), ktoré urýchľuje a zvýrazňuje prirodzený rozpad respiračných funkcií.
CHOCHP sa zvyčajne začína v dospelosti a postihnutí sú už takmer roky fajčiarmi.
Ďalšími faktormi, ktoré sa podieľajú na vývoji CHOCHP, sú:
- Pasívny dym (uprednostňuje vdýchnutie plynu a častíc);
- Vystavenie dráždivým časticiam, výparom a parám, prachu a chemikáliám doma aj na pracovisku (príklad: oxid kremičitý alebo kadmium a produkty spaľovania palív na varenie alebo vykurovanie).
- Znečistenie ovzdušia (smog a jemný prach z životného prostredia, emisie z motorových vozidiel, sporákov, klimatizačných systémov atď.);
- Respiračné poruchy (astma a bronchiálna precitlivenosť);
- Infekcie dýchacích ciest (zápal priedušiek, zápal pľúc a zápal pohrudnice).
Medzi jednotlivými faktormi existuje niekoľko génov, o ktorých sa predpokladá, že sú spojené s nástupom CHOCHP. V súčasnosti je nedostatok alfa-1 antitrypsínu, pečeňového proteínu, ktorý má ochranný účinok na elastické vlákna alveol, bol označený ako významný.pľúcny.
Akýkoľvek faktor, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje vývoj pľúc počas tehotenstva alebo detstva, môže tiež prispieť k nástupu chronickej obštrukčnej choroby pľúc.
Príznaky, príznaky a komplikácie
Vývoj a progresia CHOCHP trvá niekoľko rokov. Príznaky sa zvyčajne objavia rýchlejšie u ľudí, ktorí naďalej fajčia. V každom prípade má CHOCHP za následok dôsledné zníženie respiračnej kapacity.
Na začiatku sa chronická obštrukčná choroba pľúc prejavuje dvoma typickými príznakmi:
- Dýchavičnosť;
- Produktívny kašeľ.
Dýchavičnosť je popisovaná ako zvýšená námaha pri dýchaní alebo sipot pri dokonca miernej fyzickej námahe (napríklad pri chôdzi). Spravidla sa tento prejav objavuje postupne počas niekoľkých rokov a v najťažších prípadoch môže prísť k obmedzeniu bežných denných aktivít.
Kašeľ je často najintenzívnejší ráno a je charakterizovaný chronickou produkciou hlienu (tj. S hlienom 3 alebo viac mesiacov v roku, 2 po sebe nasledujúce roky). Spút môže byť extrémne hustý a ťažko sa čistí.
K tomuto klinickému obrazu prispieva zvýšená citlivosť na respiračné infekcie vírusového, bakteriálneho alebo hubového pôvodu. Tieto infekcie sa zvyčajne hoja pomaly a môžu spôsobiť relapsy sprevádzané zhoršenými príznakmi. Ako CHOCHP postupuje, tieto epizódy majú tendenciu byť stále častejšie a môžu vyvolať „dôležitá zápalová reakcia.
Vzplanutie CHOCHP je náhla udalosť, zvyčajne spôsobená infekčnou príčinou, ktorá spôsobuje rýchle zhoršenie respiračných symptómov. Tento stav môže predstavovať „zdravotnú pohotovosť“.
V priebehu rokov sa u pacientov s CHOCHP môže vyvinúť:
- Dýchavičnosť a napätie v hrudníku, najmä po námahe;
- Chudnutie (aj v dôsledku zníženej chuti do jedla);
- Ranná bolesť hlavy (znak nočnej hyperkapnie alebo hypoxémie);
- Nedostatok energie;
- Opuch členkov, chodidiel alebo nôh.
Pokročilejšie formy ochorenia môžu byť komplikované:
- Pneumotorax;
- Pľúcna hypertenzia;
- Časté epizódy akútnej systémovej dekompenzácie;
- Pravé srdcové zlyhanie;
- Akútne alebo chronické respiračné zlyhanie.
Pozor! Ak sa vaše príznaky náhle zhoršia alebo máte pocit, že nemôžete dýchať, ihneď navštívte lekára (alebo pohotovosť).
Diagnóza
V prípade dýchacích ťažkostí a zvýšenia frekvencie typických zimných chorôb (nachladnutie, chrípka a zápal priedušiek) je dobré poradiť sa so svojim lekárom. Chronický kašeľ a vykašliavanie môžu tiež predchádzať bronchiálnej obštrukcii o mnoho rokov.
Ak je podozrenie na CHOCHP, pneumológ navštívi pacienta a zhromaždí sériu anamnestických informácií o zvyku fajčenia cigariet alebo prítomnosti ďalších rizikových faktorov, kvalite dýchania a frekvencii epizód bronchitídy. Pri fyzickom vyšetrení lekár taktiež hodnotí patológie, ktoré môžu byť spojené s CHOCHP, ako sú kardiovaskulárne ochorenia, osteoporóza, metabolický syndróm a depresia.
.jpg)
.jpg)
