Téma Diéta a hepatitída je skutočne veľmi rozsiahla! V prvom rade je potrebné vysvetliť, čo je to hepatitída (na rozptýlenie mýtov a falošných presvedčení), potom rozoberieme, ako je možné nakaziť sa hepatitídou diétou; nakoniec uvidíme, ako tomu zabrániť a ako správnu liečbu štruktúrovať správnu diétu.
Hepatitída - čo to znamená?
Pojem hepatitída označuje „zápal pečene“.
Pečeň je orgán so žľazovou funkciou, ktorý sa nachádza v hornej časti brušnej dutiny (pravé hypochondrium a epigastrium), medzi žalúdkom a priečnym hrubým črevom.
Pečeň plní mnoho funkcií, ako je podpora glykémie (nevyhnutná pre mozog), syntéza plazmatických bielkovín (rôznych typov, ktorých účelom je tiež udržiavať onkotický tlak) a metabolizácia toxických látok a liečiv. Je zrejmé, že v prípade hepatitídy pečeň nie je schopná vykonávať svoje povinnosti s normálnou účinnosťou a účinnosťou, aj keď závažnosť poruchy závisí od mnohých faktorov, napríklad: etiopatologické príčiny, vek subjektu, liečba, komplikácie, komorbidity , atď. Niekedy kvôli hepatitíde dochádza aj k anatomickej a histologickej zmene pečene.
Medzi príčiny hepatitídy patrí: alkoholizmus, zneužívanie alebo nežiaduce reakcie na lieky, požitie jedov, hubových toxínov, vírusové infekcie, bakteriálne infekcie, parazitárne nákazy, preťaženie železom, autoimunita atď. Môžu byť akútne alebo chronické a medzi všetky jediné nákazlivé patria infekčné formy, ktoré sú vyvolané patogénmi (zvyčajne vírusovými).
Komplikácie hepatitídy sa môžu výrazne líšiť v závislosti od príčin vzniku ochorenia, aj keď sa viac ako čokoľvek iné líšia v závislosti od závažnosti hepatitídy. V najvážnejších prípadoch dochádza k zmene cyto- tkanivo histologickej zložky typické pre fibrózu; zhoršenie, v niektorých prípadoch môže fibróza prerásť do cirhózy, so zlyhaním pečene a zvýšeným rizikom novotvarov.
Kontraktácia hepatitídy s diétou
Diéta môže byť primárnou príčinou hepatitídy. Potravinovú hepatitídu možno medzi všetkými rôznymi formami rozdeliť na infekčnú (a zamorenú) a neinfekčnú.
Infekčné sú v zásade typu: vírusové (vírusové HAV pri hepatitíde A), bakteriálnej (Salmonella typhi na brušný týfus, Leptospire pre leptospirózu) a parazitárne (Entamoeba histolytica alebo Rozdiel medzi Entamoeba na pečeňovú amébiázu, zvyčajne sekundárnu po vstupe do čreva).
Dietetická hepatitída, ktorá nezávisí od infekčných agensov, je v zásade nasledovná: alkoholická steatohepatitída (alkoholická steatohepatitída), steatohepatitída v dôsledku nerozlišujúceho zneužívania potravín (najmä uhľohydrátov a tukov - steatohepatitída z potravín) a intoxikácia mykotoxínmi (falloidový syndróm, niektoré druhy Amanita alebo Lepiota, a intoxikácia aflatoxínmi z Aspergillus flavus).
Na druhej strane vylučujeme hepatitídu spôsobenú chemickými činidlami a liekmi, ktoré pri prechode tráviacim traktom nie sú stiahnuté, aby sa uživili.
Pozn. Tiež niektoré toxíny z rias, konkrétne z cyanobaktérií (Sinice, kedysi nazývané modré riasy), majú hepatotoxickú schopnosť, ale vzhľadom na svoj malý epidemiologický význam sa nimi nebudú zaoberať nasledujúce odstavce.
Zo všetkých vyššie uvedených sú nákazlivé formy vírusového, bakteriálneho a parazitického typu prenášané predovšetkým kontamináciou ORO-FECAL, tj. Požitím jedla alebo vody kontaminovanej zodpovedným činiteľom.
Vírusová hepatitída s diétou
Táto forma hepatitídy sa prenáša konzumáciou surovej vody alebo RAW potravín obsahujúcich vírus HAV. Rovnako ako všetky vírusy je aj tento termolabilný a je možné ho zničiť varením jedla alebo vriacou vodou. Potravinami, ktoré sa bežne podieľajú na šírení alimentárnej vírusovej hepatitídy, sú surové mäkkýše, najmä lastúrniky a ulitníky; menej častá zelenina a ovocie so surovou šupkou. Existujú prípady hepatitídy A spôsobené požitím prívalovej vody alebo studní., As, dokonca aj v V už uvedených prípadoch je vírus často prítomný suspendovaný vo vode (morská voda pre mäkkýše alebo zavlažovanie vo vnútorných priestoroch). Šanca, že vírus je prítomný vo vysokých koncentráciách vo vode, sa exponenciálne zvyšuje v prípade nezákonných vypúšťaní odpadových vôd; to platí tak pre tie, ktoré vstupujú do sladkých vôd alebo do mora, ako aj pre tie na súši, ktoré kontaminujú podzemné zvodnené vrstvy. .
V neposlednom rade zdroje priameho šírenia vírusu: manipulácia s infikovaným a hygienicky nesprávnym operátorom, nesprávne zabíjanie, krížová kontaminácia, kontaminácia hmyzom a malými zvieratami (napríklad muchami, ktoré prenášajú vírus z výkalov do potravín). Hepatitída A má akútny priebeh a často sa spontánne uzdraví do niekoľkých mesiacov.
Bakteriálna hepatitída s diétou
Táto forma hepatitídy je sekundárna v dôsledku nákazy Salmonella typhi alebo druhov patriacich do rodu Leptospira.
Na rozdiel od salmonelózy je brušný týfus systémový, pretože baktérie prechádzajú črevnou sliznicou bez toho, aby sa poškodili, aby sa dostali do obehu; postihuje mnoho orgánov a medzi nimi aj pečeň, aj keď skutočná hepatitída nie vždy vzniká. Podmienky expanzie a difúzie baktérie Salmonella typhi sú rovnaké ako vírus A, tj. fekálno-orálna kontaminácia vody a / alebo potravín. Baktéria je navyše termolabilná a mala by zahynúť pri teplote približne 60 ° C. Brušný týfus býva akútny a len zriedka chronický. Kuratívna liečba pozostáva z antibiotík.
Leptospiróza je zoonóza, teda patológia prenášaná zo zvierat (cicavcov, vtákov a plazov) na človeka.Existujú rôzne druhy, respektíve šírené rôznymi organizmami. Leptospiróza je systémová a má rôzne formy šírenia; okrem fekálno-orálneho môžu byť leptospiry vylučované močom a slinami.V konečnom dôsledku je možné kontrahovať leptospirózu jednak výkalmi, ale aj slinami a močom zvierat (ako sú holuby a potkany), ktoré prichádzajú do styku s potravou. Aj v tomto prípade je zabíjanie proces, ktorý je extrémne ovplyvnený šírením patogénu. Závažnosť súvisiacej hepatitídy závisí od príslušného druhu a kmeňa, ale aj od dostupnosti antibiotík (v oblastiach väčšia difúzia alebo tretí svet); aj to má tendenčne akútny priebeh a len zriedka sa stáva chronickým.Výsledná hepatitída je zrejme spôsobená edémom pečeňových kapilár, ktoré spôsobujú nekrózu buniek.
Parazitická hepatitída s diétou
Príkladom tejto choroby je kontrakcia amébiázy Entamoeba histolytica alebo Rozdiel medzi Entamoeba už sú prítomné vo vodách a odtiaľto môžu končiť v potrave (priamo aj fekálno-orálnou cestou). Tento organizmus ľahko zahynie pri použití tepla a jeho prítomnosť v potravinách v čase konzumácie je povolená hrubosťou jedla alebo kontamináciou po varení. Terapia pozostáva z amebicídnych liečiv; priebeh je opäť akútny, ale môže sa stanú chronickými dokonca primárne. Améby sa veľmi často dostanú do pečene až po postihnutí čreva.
Mastná, alkoholická a alimentárna steatohepatitída
Steatohepatitída je charakterizovaná „volumetrickým zvýšením pečene v dôsledku zvýšenia ukladania lipidov a v menšej miere aj glykogénu v ňom. V praxi pečeň hromadí prebytok tuku, ktorý spôsobuje jeho opuch a zápal. Je to hlavne kvôli tomu. „Neprimerané zvýšenie hladiny cukru v krvi a triglyceridov v krvi, ktoré je zase vyvolané zneužívaním etylalkoholu (vždy sa na pečeň premieňa na mastné kyseliny) a / alebo všeobecne príliš bohatou stravou s nadmerným časti potravín s vysokým obsahom uhľohydrátov. Zdá sa, že nadbytok lipidov sa podieľa na nástupe tukovej steatohepatitídy, ale hlavne pri diétach charakterizovaných vysokou frekvenciou konzumácie nezdravých potravín (v ktorých sú lipidy nasýtené, hydrogenované a s vysokým percentom tuku kyseliny v konfigurácii trans). V každom prípade je základnou požiadavkou na nástup tukovej steatohepatitídy VŽDY KALORICKÁ a / alebo ALKOHOLICKÁ VÝNIMKA!
Spravidla je táto forma hepatitídy diagnostikovaná pri kontrolách, pravdepodobne po zistení zmenených krvných parametrov (transaminázy, triglyceridy, glykémia, cholesterol) alebo po prejave nepohodlia, opuchu alebo bolesti v brušnej oblasti pravého hypochondria. Ten diétny je často spojený s nadváhou (hlavne viscerálnou), inzulínovou rezistenciou, hypertriglyceridémiou alebo všeobecnejšie s metabolickým syndrómom. Z dlhodobého hľadiska a ak sa zanedbáva, môže prerásť do veľmi vážnych stavov; bohužiaľ, zdá sa, že s čisto potravinovou etiológiou jemnejšie ako k alkoholu, pretože je takmer VŽDY asymptomatický. Na stanovenie pomerne rýchlej remisie zvyčajne po odstránení alkoholu postačí zrušiť alkohol, používať konkrétne lieky na predpis, začať s vyváženou nízkokalorickou diétou, zvýšiť fyzickú aktivitu a prípadne konzumovať potravinové doplnky zamerané na zlepšenie zdravia pečene. Com “sa dá predpokladať, je to v zásade chronická patologická forma, aj keď v určitých prípadoch zneužívania alkoholu dochádza k skutočným prejavom ostrosti.
Dietetická mykotoxínová hepatitída
Mykotoxíny sú toxíny uvoľňované organizmami patriacimi do kráľovstva húb; v prípade hepatitídy sú zahrnuté hlavne huby patriace do divízie Bazídiomykóta a tie z kmeňa Ascomycota. Prvé z nich sa berú dobrovoľne s diétou, omylom za jedlé huby; na druhej strane, niektoré z nich sú úplne nechcené, sú lepšie známe ako plesne.
Najškodlivejšie mykotoxíny pre pečeň, ktoré môžu pochádzať z „hepatitídy z falloidového syndrómu, patria k niektorým druhom rodov Amanita A Lepiota. Tieto huby, ak sú užívané s diétou, sú schopné otráviť organizmus počas pomerne dlhého obdobia, čo takmer vždy určuje neschopnosť zasiahnuť v (neskorom) momente diagnostiky. Falloidný syndróm je jednou z hlavných príčin úmrtí na celom svete a už v tretej zo štyroch klinických fáz spôsobuje prudký nárast pečeňových markerov na deštrukciu hepatocytov. Ak od toho momentu intoxikácia neprejde rýchlym zvratom, prejde do štvrtej fázy a spôsobí (od počiatočnej hepatitídy) závažnú hepatálnu insuficienciu s následnou smrťou. Liečba môže pozostávať z: výplachu žalúdka, podania aktívneho uhlia schopného absorbovať jedovaté molekuly, nútenú diurézu, hemodialýzu, plazmaferézu a lieky. Toto je akútny priebeh a často si vyžaduje transplantáciu pečene.
Menej smrteľné, ale stále nebezpečné mykotoxíny patriace k typu aflatoxínov produkované mycetami Aspergillus flavus. Tieto mikroorganizmy, ktoré klíčia na zrnách, sa konzumujú v strave konzumáciou zle konzervovaných zŕn; tento stav je typický pre menej rozvinuté oblasti tretieho sveta, ale v Taliansku existuje určité riziko súvisiace s dovozom potravín. Veľmi vysoké dávky aflatoxínov teda môžu spôsobiť formu akútnej hepatitídy; na druhej strane menej nebezpečné, aj keď je ťažšie ich zistiť, je sekundárne znečistenie aflatoxínmi v kravskom mlieku. Ukázalo sa tiež, že systematické vystavenie nízkym koncentráciám aflatoxínov výrazne zvyšuje (podobne ako pri niektorých chronických vírusových hepatitídach) šance na rakovinu pečene. Liečba ešte nie je presne definovaná.
POKRAČOVAŤ: Diéta v liečbe „hepatitídy“
