DIABETES: FYZICKá AKTIVITA A DIABETES MELLITUS - ŠPORT A ZDRAVIE

Hlavná / šport a zdravie / 2021

Fyzická aktivita a diabetes mellitus

Diabetes: prečo je fyzická aktivita dôležitá

„Cukrovka

Fyzické cvičenia, najmä ak sú aeróbne, sú neoddeliteľnou súčasťou liečebného plánu pre diabetes mellitus.
Prvé historické pozorovanie na túto tému pochádza z prvej polovice 19. storočia a je prítomné v knihe „Memoires d" un diabetique ", v ktorej autor, lekár a diabetik uviedol, že po veľkom jedle behal po vonkajšie parížske bulváre a cítil na svojom tele veľký úžitok.
Prvé vedecké pozorovanie sa datuje do roku 1926 (iba 5 rokov po objavení inzulínu), v roku, v ktorom Lawrence, anglický lekár a diabetik, publikoval v British Medical Journal článok, v ktorom na sebe demonštroval, že injekcia 10 jednotky pripraveného inzulínu produkovali oveľa väčšie a rýchlejšie zníženie hladiny glukózy v krvi, ak nasledovalo fyzické cvičenie, než keby človek zostal v pokoji.
Vďaka synergickému pôsobeniu svalovej práce a inzulínu bolo telesné cvičenie považované za „pilier“ terapie diabetu (Joslin Clinic, 1959).

Fyzická aktivita odporúčaná diabetickým pacientom je vždy aeróbneho typu. Pri absencii komplikácií je užitočné a odporúča sa použiť tréningový program s odporom.

Aké športy si vybrať?

Organizácia typického školenia spravidla zahŕňa:

FUNKCIA NA ZAHRIEVANIE: 5-10 minút nízkej intenzity aeróbnej aktivity na prípravu srdca, kostrového svalstva a pľúc na postupný nárast cvičenia.
Potom ďalších 5-10 minút jemného naťahovania svalov.
STREDNÁ FÁZA CHARAKTERIZOVANÁ „PLÁNOVANOU FYZICKOU ČINNOSŤOU“
COOL DOLE NA KONCI SEKCIE: 5-10 minút, aby sa srdcový tep postupne vrátil na bazálne hodnoty.

VŠEOBECNE ŠPORTY, KTORÉ VYŽADUJÚ KRÁTKE A INTENZNÉ ÚSILIA (napr. Rýchly beh na krátku vzdialenosť 100-200 m), tie, ktoré vyžadujú maximálnu rýchlosť alebo početné šprinty a zdvíhanie závažia, môžu VYTVORIŤ PROBLÉMY.

Okrem toho by sa mali vyhýbať športom, ktoré zahŕňajú časté chvenie a náhle pohyby hlavy (box, motoristické športy).

Naopak, ak je šport progresívny a trvá niekoľko hodín, diabetik si môže prispôsobiť svoj metabolizmus vhodnými opatreniami.

ODPORÚČANÉ ŠPORTY AUTORIZOVANÉ ŠPORTY ŠPORT NEODPORÚČAME

Rýchly beh

Ľahký beh (beh)

plávam

Lyžovanie (bežecké alebo zjazdové)

Tenis

Golf

Futbal

Basketbal

Volejbal

Cyklistika

Hádzaná

Člnkovanie

Kanoe

Atletika

Umelecká gymnastika

Klasický tanec

Box

Voľný zápas alebo grécko-rímsky

horolezectvo

Parašutizmus

Extrémne lyžovanie

Podvodné športy

Motoristické športy

Šport a cukrovka: preventívne opatrenia

Použitie špeciálnych odvetrávaných alebo silikónových a gélových vložiek a ponožiek z polyesteru alebo bavlny a polyesteru udrží nohu v suchu a minimalizuje traumy

Identifikačný náramok viditeľný počas cvičenia

Dostatočná hydratácia pred cvičením, počas a po ňom.

Cvičenie s vysokým odporom s váhami je možné akceptovať u mladých ľudí, ale nie u starších ľudí alebo osôb s dlhodobým diabetom.

Tréningové programy, ktoré používajú ľahké a vysoké opakovacie hmotnosti, je možné použiť na udržanie alebo budovanie sily u väčšiny ľudí s cukrovkou.

Výhody pravidelnej fyzickej aktivity

DOBRÁ METABOLICKÁ KONTROLA JE ZÁSADNÝMI PODMIENKAMI NA PREDCHÁZANIE KOMPLIKÁCIAMI DIABETOV.

Cvičenie strednej a nízkej intenzity 3-4 krát týždenne po dobu najmenej 30-60 minút vedie k celkovému zlepšeniu parametrov metabolickej kontroly:

zvýšená citlivosť na inzulín
prevencia kardiovaskulárnych chorôb
indukuje menej aterogénny lipidový profil
znižuje hladiny triglyceridov VLDL
zvyšuje „dobrý“ HDL cholesterol
znižuje „zlý“ LDL cholesterol
významne znižuje hladinu krvného tlaku u pacientov s hyperinzulinémiou
podporuje chudnutie
POMáha PREDCHÁDZAŤ DIABETOM TYPU 2 ZLEPŠENÍM CITLIVOSTI NA INZULÍN A GLYCEMICKEJ KONTROLY VĎAKA:
zvýšený prietok krvi do tkanív citlivých na inzulín
väčší podiel svalových vlákien typu I, ktoré sú citlivejšie na pôsobenie inzulínu ako vlákna typu II
zníženie celkového tuku a najmä brušného tuku "odolného voči inzulínu"
zvýšenie postreceptorového účinku inzulínu (zvýšenie glut4 vo svale a jeho translokácia na povrch bunky)

FYZIKÁLNE CVIČENIE JE UŽITOČNE VÝHODNÉ V PREDMETOCH S MÄRKÝM až stredne ťažkým DIABETOM, IE S RÝCHLOU GLUKÓZOU Menej ako 200 mg / dl

Odporúčania pre správne cvičenie

Vyhodnotenie prítomnosti komplikácií (diabetológ)

Vyhodnotenie prítomnosti tichej ischemickej choroby (kardiológ)

Vykonajte elektrokardiogram u pacientov starších ako 35 rokov

Hodnotenie terapie perorálnymi hypoglykemickými látkami a / alebo inzulínom

Hodnotenie terapie hypertenzívnymi liekmi

Ďalšie opatrenia a odporúčania

POČAS FYZIKÁLNEHO CVIČENIA ZA FYZIOLOGICKÝCH PODMIENOK JE NIŽŠIA ÚROVEŇ INZULÍNU, takže DÁVKA INZULÍNU POŽADOVANÁ NA ODDYCH MÔŽE BYŤ NADMERNÝ POČAS POKROČIACEHO CVIČENIA:

ZNÍŽENÁ HEPATICKÁ VÝROBA GLUKÓZY + ZVÝŠENÉ VYUŽITIE GLUKÓZY = HYPOGLYCÉMIA.

Cvičenie zvyšuje účinok inzulínu niekoľko hodín po cvičení, čo má za následok predĺžené riziko hypoglykémie.

Okrem toho je možné subkutánnu absorpciu inzulínu zvýšiť cvičením, ak sa injekcia podáva v oblasti zapojenej do svalovej činnosti.

PRETOŽE JE ZÁKLADNÉ MONITOROVAŤ GLUKÓZU PRED A PO CVIČENÍ

zistiť, kedy je potrebné znížiť dávku inzulínu;

preštudujte si glykemickú reakciu na rôzne podmienky cvičenia.

RIZIKO HYPOGLYCÉMIE JE „VYŠŠIE“, KEĎ SA CVIČENIE PRACUJE V POST-PRANDIÁLNOM OBDOBÍ (vyžaduje zníženie dávky inzulínu alebo príjem sacharidov).

Riziko hypoglykémie je nižšie, ak cvičíte mimo jedla, keď je hladina inzulínu nízka.

Fyzická aktivita popoludní alebo večer môže viesť k nočnej hypoglykémii.

Ak je to možné, naplánujte si fyzickú aktivitu mimo injekcií inzulínu.

Vyhnite sa cvičeniu počas vrcholu účinku inzulínu.

Keď je naplánované cvičenie, znížte dávku inzulínu.