DAONIL ® je liek na báze glibenklamidu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Perorálne hypoglykemické činidlá - sulfonylmočoviny
Indikácie DAONIL ® - Glibenclamide
DAONIL ® je indikovaný ako farmakologická pomoc pri liečbe diabetes mellitus typu II v prípade zlyhania nefarmakologických terapeutických opatrení, ako je vyvážená strava a zdravý životný štýl.
Mechanizmus účinku DAONIL ® - glibenklamid
Hypoglykemický účinok lieku DAONIL® je spôsobený prítomnosťou jeho aktívnej zložky glibenklamidu, ktorá patrí do farmakologickej triedy sulfonylmočovín druhej generácie.
Pri perorálnom podaní dosiahne svoj vrchol za 2 až 4 hodiny a potom postupne klesá a je eliminovaný vo forme neaktívnych metabolitov stolicou a močom, pričom pokračuje v hypoglykemickom účinku asi 24 hodín.
Hlavný mechanizmus účinku sa vykonáva na úrovni beta buniek pankreasu, v ktorých glibenklamid, prenikajúci cez plazmatickú membránu, selektívne inhibuje draslíkový kanál SUR1, čo uľahčuje depolarizáciu beta buniek a následné uvoľňovanie inzulínu.
Aj keď prevláda aktivita sekretagógu inzulínu, táto sulfonylmočovina predstavuje aj sériu extrahepatických mechanizmov užitočných na zlepšenie periférnej citlivosti na inzulín a súčasne zníženie potenciálne škodlivých procesov pre diabetických pacientov, ako je glukoneogenéza a lýza glykogénu v pečeni, schopné prispieť k nástupu hypoglykémie.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1. GLIBENKLAMID A GLUKÓZA
Ter Arkh. 2010; 82: 41-4.
Korelácia HBA (1c) a postprandiálnej glykémie počas štandardného raňajkového testu u pacientov s diabetes mellitus 2. typu, ktorí dostávajú glibenklamid
Dreval "AV, Cheporeva ON, Red" kin IuA, Misnikova IV.
Zvlášť dôležitá štúdia zo štatistického hľadiska, ktorá ukazuje, ako môže predpoklad glibenklamidu zaručiť za 3 mesiace terapie zníženie glykozylovaného hemoglobínu z 8,7% na 7%, zaručujúce lepšiu kontrolu postprandiálnej aj bazálnej glykémie.
2. GLIBENCLAMIDE A GESTATIONAL DIABETES
Odborný názor na liek Saf. Marec 2011; 10: 227-38. Epub 2011 6. januára.
Perorálne hypoglykemické činidlá pre gestačný diabetes mellitus?
Maymone AC, Baillargeon JP, Ménard J, Ardilouze JL.
Napriek gestačnému diabetu je táto patológia obzvlášť nebezpečná pre zdravie plodu a vyskytuje sa u tehotných žien s frekvenciou asi 3%, v súčasnosti sa zdá, že jedinou účinnou a bezpečnou terapeutickou liečbou, ak je dobre dávkovaná, je tá správna súvisiace s podávaním inzulínu. Najdôležitejšou hranicou tohto typu terapeutického prístupu je nízka kompatibilita medzi pacientmi, ktorá znižuje jeho účinnosť. Z tohto dôvodu by použitie orálnych hypoglykemických činidiel mohlo byť obzvlášť užitočné, ale v súčasnosti sa štúdie prítomné v literatúre zhodujú na vysokom nebezpečenstve pre zdravie plodu.
3. GLAMENKLAMID / MED: ROLA ANTIOXIDANTOV
Int J Mol Sci. 2011 21. januára; 12: 829-43.
Porovnanie antioxidačných účinkov medu, glibenklamidu, metformínu a ich kombinácií na obličky diabetických potkanov vyvolaných streptozotocínom.
Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS, Salam SK, Salleh MS, Gurtu S.
Rôzne experimentálne štúdie ukázali, ako môže spojenie medzi medom a glibenklamidom významne zvýšiť ťah antioxidantov na bunkovej úrovni, pričom v niektorých prípadoch chráni dokonca aj bunky beta pred poškodením tkaniva. Táto dôležitá indikácia bola pozorovaná pri výraznom zvýšení obsahu antioxidantov. endogénne, ako je glutatión.
Spôsob použitia a dávkovanie
DAONIL ® Glibenclamide 5 mg tablety:
Terapia DAONIL® by mala začať najnižšou dávkou, ktorá môže poskytnúť hypoglykemický účinok, a preto sa rovná ½ tablety denne.
Až po monitorovaní glykemických hladín pacienta najmenej niekoľko týždňov bude lekár schopný adekvátne korigovať liekovú terapiu zvýšením dávky až na maximálne 2 - 3 tablety denne.
Malo by byť vhodnejšie užiť ju v jednej dávke, lepšie vedieť pred hlavným jedlom s veľkým pohárom vody.
Varovania DAONIL ® - Glibenclamid
Aby príjem lieku DAONIL ® zaručil dosiahnutie a udržanie terapeutického cieľa, je zásadne dôležité podporovať ho nefarmakologickými terapeutickými opatreniami, akými sú zdravá výživa a správny životný štýl.
V skutočnosti je dôležité zopakovať, že manažment diabetického ochorenia nemôže ignorovať zlepšenie každodenných návykov.
V priebehu terapeutického procesu je dôležité neustále monitorovať hladiny glykémie, aby sa predišlo vzniku metabolických zmien, potenciálne nebezpečných pre zdravie pacienta, a prispôsobiť tak farmakoterapiu aj stravovacie návyky.
Možný výskyt hypoglykémie, ktorému predchádzajú varovné príznaky, by mohol byť riadený rýchlym podaním perorálnej glukózy.
Je potrebné vyhnúť sa podávaniu glibenklamidu pacientom s poruchou funkcie pečene a obličiek alebo s nedostatkom enzýmu G6PD, aby sa zabránilo vzniku nežiaducich reakcií, ako je výrazná hemolýza.
Prítomnosť laktózy v prípravku DAONIL® by mohla viesť k nástupu gastrointestinálnych chorôb u pacientov s nedostatkom enzýmu laktázy alebo s malabsorpciou glukózy / galaktózy.
Je tiež dôležité mať na pamäti, že medzi prejavy hypoglykémie patrí zníženie vnímavých schopností pacienta, čo by mohlo spôsobiť, že používanie strojov alebo riadenia automobilov bude nebezpečné.
Tehotenstvo a dojčenie
Tehotenský diabetes, ktorý postihuje asi 3% tehotných žien, je prechodný patologický stav charakterizovaný hyperglykémiou, ktorý by mohol vážne ohroziť zdravie plodu.
Napriek terapeutickej účinnosti glibenklamidu niekoľko štúdií preukázalo toxické účinky tejto účinnej látky na zdravie plodu natoľko, že silne kontraindikuje podávanie DAONILU® počas tehotenstva.
Okrem toho by prípadné vylučovanie účinnej látky v materskom mlieku mohlo tiež vystaviť dieťa riziku hypoglykémie, preto sa počas tejto terapie neodporúča prerušiť dojčenie alebo sa vyhnúť používaniu glibenklamidu ako hypoglykemického činidla.
Interakcie
Vzhľadom na hepatický metabolizmus glibenklamidu a jeho početné metabolické vzájomné vzťahy je možné opísať početné interakcie schopné meniť normálne farmakokinetické vlastnosti účinnej látky a jej terapeutické schopnosti.
Presnejšie povedané, k zvýšeniu hypoglykemického účinku môže dôjsť po súčasnom príjme inzulínu a iných perorálnych antidiabetík, ACE inhibítorov, anabolických steroidov a mužských pohlavných hormónov, chloramfenikolu, kumarínových derivátov, cyklofosfamidu, disopyramidu, fenfluramínu, fenyramidolu, fibrátov, fluoxetínu, ifosfamid, inhibítory MAO, mikonazol, kyselina para-aminosalicylová, pentoxifylín (vo vysokých dávkach parenterálne), fenylbutazón, azapropazón, oxifenbutazón, probenecid, chinolóny, salicyláty, sulfinpyrazón, sulfónamidy, sympatolytiká, tritosfát, tritosfát zvýšenie rizika hypoglykémie.
Naopak, terapeutickú účinnosť lieku DAONIL ® je možné znížiť po príjme acetazolamidu, barbiturátov, kortikosteroidov, diazoxidu, diuretík, adrenalínu a iných sympatomimetických liekov, glukagónu, laxatív (po dlhodobom používaní), kyseliny nikotínovej (vo vysokých dávkach), estrogény a progestogény, fenotiazíny, fenytoín, hormóny štítnej žľazy a rifampicín.
Navyše glibenklamid môže spôsobiť zvýšenie plazmatických koncentrácií cyklosporínu, čo výrazne zvýši jeho toxicitu.
Kontraindikácie DAONIL ® - Glibenclamid
DAONIL ® je kontraindikovaný u pacientov s diabetes mellitus 1. typu, závažnou poruchou funkcie pečene a obličiek, diabetickým prekomom a kómou, diabetickou keto acidózou a v prípade precitlivenosti na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok.
Tento liek je tiež kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Napriek tomu, že terapia sulfonylmočovinou je u väčšiny pacientov dobre tolerovaná, riziko hypoglykémie určite predstavuje potenciálne najnebezpečnejší vedľajší účinok terapie DAONILOM. Tento stav sa môže prejaviť bolesťami hlavy, nauzeou, vracaním, bradykardiou, únavou, dyspnoe, poruchami zraku a chvenie, je zvyčajne spojené s nesprávnym zložením dávky alebo s nevhodnou diétou, s príliš nízkym obsahom sacharidov.
Poruchy gastrointestinálneho traktu, zmeny v krvnom obraze s difúznou cytopéniou a kožné reakcie v dôsledku precitlivenosti na účinnú látku alebo jej pomocné látky boli pozorované iba v zriedkavých prípadoch, bez toho, aby boli následne klinicky významné pre zdravie pacienta.
Poznámka
DAONIL ® sa môže predávať iba podľa prísneho lekárskeho predpisu.
Informácie o DAONIL ® - Glibenclamide uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
