Definícia
Hovoríme o stave tehotenstva, keď žena vo svojom plodnom období nosí plodové hnojenie vo svojom lone. Podľa názoru niektorých autorov tehotenstvo začína presne v okamihu, keď sa spermie, ktoré sa dostali do vajíčkovodu, stretnú s vajíčkom a oplodnia ho; iní naopak veria, že o tehotenstve môžeme hovoriť iba vtedy, ak je embryo implantované do endometria steny maternice.
Príznaky
Tehotenstvo je jedným z najšokujúcejších a najneobyčajnejších období, s ktorými sa žena vo svojom živote stretáva: každá žena reaguje na to, čo sa s ňou deje, emocionálne aj fyzicky. Je ťažké opísať presný obraz symptómov sprevádzajúci tehotenstvo, najmä ak žena stojí pred prvým tehotenstvom; Amenorea (absencia menštruácie) je nepochybne symptóm, ktorý spája veľkú väčšinu tehotných žien, často spojený s citlivosťou prsníkov s bolesťou pri palpácii, asténiou, zvýšenou frekvenciou močenia, závratmi, precitlivenosťou na pachy a / alebo potraviny, zvýšenou bazálnou teplotou. , inkontinencia moču, nevoľnosť, vracanie. Ostatné ženy si neuvedomujú, že sú tehotné, pretože sa nesťažujú na žiadne znateľné príznaky: to, čo bolo povedané, poukazuje na to, ako každý organizmus reaguje na tento nádherný zážitok úplne subjektívne.
Informácie o tehotenstve - Lieky na zabránenie tehotenstva nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientkou. Predtým, ako začnete užívať Tehotenstvo - lieky, ktoré zabránia otehotneniu, vždy sa poraďte so svojim lekárom a / alebo špecialistom.
Lieky, ako sa tomu vyhnúť
Paradoxne je dnes v našej modernej civilizácii nečakané tehotenstvo stále vnímané ako tabu: na nezosobášené páry, ktoré prinášajú nový život, sa niekedy pozerá zvláštnym okom. Chlapci, mladí ľudia, by mali byť starostlivo poučení o metódach antikoncepcie, aby sa vyhli (alebo zabránili) tehotenstvu, keď (jasne) by bolo nežiaduce; niektoré ženy sa dokonca môžu rozhodnúť prerušiť tehotenstvo, ak už začalo, spravidla do 16. týždňa tehotenstva. Je zrejmé, že téma je veľmi chúlostivá a hrozí, že povedie k rovnako tŕnistým úvahám: cieľom tohto článku preto určite nie je prinútiť čitateľku premýšľať, ale skôr objektívnym a odtrhnutým spôsobom opísať všetky metódy používané na zabránenie otehotneniu. . aby sa tomu vyhli pred implantáciou (hormonálna, mechanická alebo prírodná antikoncepcia), aj po tom, čo už implantácia prebehla (metódy chemického potratu).
Hormonálna antikoncepcia (prevencia tehotenstva, aby sa zabránilo počatiu)
Hormonálne kontraceptíva zabraňujú ovulácii, čím zabraňujú uvoľňovaniu vaječných buniek z vaječníkov; okrem tohto základného konceptu hormonálne kontraceptíva pôsobia aj tak, že zvyšujú hustotu cervikálneho hlienu, čím zabraňujú prechodu na spermie. , hormonálna antikoncepcia úpravou prostredia vajíčkovodov a vnútromaternicového miesta bráni implantácii a oplodneniu. Pozrime sa nižšie na to, aké sú komercializované metódy antikoncepcie:
- transdermálna náplasť (formulovaná s progestogénmi a / alebo estrogénmi): je to liek, ktorý pôsobí transdermálne uvoľňovaním etinylestradiolu a norelgestromínu (estrogénové a progestagénové hormóny), ktoré sa cez kožu dostávajú do krvného obehu a predchádzajú ovulácii.
- Evra: transdermálna náplasť (4 cm na stranu) obsahuje 6 mg norelgestromínu a 600 mcg etinylestradiolu. Náplasť nalepte v prvý deň menštruácie a držte ju v tejto polohe týždeň. Vymeňte ho nasledujúci týždeň, v ten istý deň, kedy ste začali. Aplikáciu opakujte do tretieho týždňa. Počas štvrtého týždňa dochádza k menštruácii. Na konci štvrtého týždňa zopakujte opísanú liečebnú schému.
Napr.
- Vaginálny krúžok:
- etinylestradiol + etonogestrel (napr. Nuvaring): antikoncepčný krúžok, flexibilný s vonkajším priemerom 54 mm a priečnymi 4 mm, obsahuje 11,7 mg etonogestrelu a 2,7 mg etinylestradiolu. Prvý deň vložte krúžok hlboko do pošvy cyklu. menštruačný a zadržte ho tri týždne. Po 21 dňoch vyberte zariadenie na 7 dní, počas ktorých dochádza k menštruácii. Potom pokračujte v terapeutickej schéme, ktorá bola práve popísaná.
- Špirála alebo IUD: alternatívna metóda antikoncepcie, zavedená do maternice ženy gynekológom počas menštruácie a ponechaná tam niekoľko rokov. Metóda zabraňuje oplodneniu alebo bráni implantácii embrya do maternice ženy. Zariadenie obsahuje progesterón, ktorý sa uvoľňuje postupne.
- Antikoncepcia alebo antikoncepcia: estrogén-gestagén (kombinovaný) alebo minipilulka (formulovaná iba s progestínmi). Je to jedna z najpoužívanejších metód hormonálnej antikoncepcie, ktorú preferujú mladí a veľmi mladí ľudia s fixným partnerom. Antikoncepčná pilulka má veľmi vysokú mieru spoľahlivosti antikoncepcie (až 99,9%), ale nijako nechráni pred sexuálne prenosnými chorobami.
- Ethinylestradiol / Levonorgestrel (napr. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): ide o antikoncepčné pilulky, ktoré sú vhodné na zabránenie počatia a na zabránenie nadprodukcie gonadotropínov, ktoré, ako vieme, sú hlavným spúšťačom polycystických vaječníkov. Tieto lieky sú dostupné v baleniach po 21 až 28 tabliet: každá tableta obsahuje 0,02 mg etinylestradiolu a 0,1 mg levonorgestrelu. Farmakologická liečba zahŕňa užívanie jednej tablety denne po dobu 21 dní, pravdepodobne v približne rovnaký čas každý deň, po ktorej nasleduje voľný interval jeden týždeň.
- Desogestrel / Ethinylestradiol (napr. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): sú to obalené tablety, ktoré pozostávajú z 20 mcg etnylestradiolu a 150 mcg desogestrelu. Dávkovanie a spôsob podávania zodpovedajú vyššie uvedenému.
- Desogestrel (napr. Cerazette): je to minipilulka, ktorá je formulovaná iba s hormónmi progestínu (nie je formulovaná s estrogénom). Účinnosť minipilulky je porovnateľná s bežnými kombinovanými antikoncepčnými tabletkami; vo všeobecnosti je pri podávaní podobného lieku menej vedľajších účinkov.
- Norethisterón enanthát (napr. Primolut NOR): progestín s dlhodobým účinkom podávaný injekčne; spôsobuje úplnú antikoncepciu po dobu ôsmich týždňov. Používa sa iba ako krátkodobá metóda hormonálnej antikoncepcie. Liek je tiež užitočný pri prevencii mimomaternicového tehotenstva a ovariálnych cýst.
- Medroxyprogesterónacetát (napr. Farlutal, Provera G): je to progestín s dlhodobým účinkom, podávaný žene intramuskulárne: jeho účinnosť je porovnateľná s kombinovanou hormonálnou antikoncepciou, aj keď môže vytvárať nepríjemné vedľajšie účinky (napr. Menštruačné zmeny a oneskorené zotavenie plodnosť po jeho suspenzii, znížená hustota kostí, osteoporóza). Podanie tohto lieku mladým ženám sa odporúča iba vtedy, ak nie sú vhodné iné antikoncepčné metódy. Odporúča sa liek nepoužívať dlhšie ako dva po sebe nasledujúce roky a nepoužívať v prípade sklonu k osteoporóze.
Nehormonálna antikoncepcia: bariérová metóda: používanie kondómov od počiatočného okamihu súlože je jedinou metódou, ktorá zaisťuje krytie nielen z tehotenstva, ale aj zo sexuálne prenosných chorôb. Antikoncepčná tabletka v skutočnosti, aj keď zaisťuje „vynikajúcu ochranu pred nechceným tehotenstvom, v žiadnom prípade nepokrýva možnosť prenosu pohlavnej choroby. Z týchto slov chápeme, ako by mali byť vždy chránené príležitostné sexuálne vzťahy s rôznymi partnermi. s bariérovou metódou.
- Kondóm: bariérová antikoncepčná metóda par excellence, schopná zabezpečiť 98-99,8% ochranu pred nechceným tehotenstvom a sexuálne prenosnými chorobami.
- Membrána: je to malá mäkká gumová kupola, pripevnená na poddajnom a pružnom krúžku, ktorá sa má vložiť do blízkosti krku maternice pred pohlavným stykom. Antikoncepčná metóda sa vkladá pomerne zložito, navyše nie je úplne bezpečná.; v dôsledku toho je to antikoncepčný postup, ktorý sa v súčasnosti prestáva používať. Miera zlyhania sa odhaduje na približne 20%.
Vysokoriziková antikoncepcia:
existujú takzvané „prirodzené“ metódy antikoncepcie (pripúšťané cirkvou a náboženstvom), aby sa zabránilo tehotenstvu; zásadným bodom je, že NIE sú SPOĽAHLIVÉ ako hormonálna alebo mechanická antikoncepcia (kondómy). Odporúča sa preto vyhnúť sa používaniu podobných metód kvalifikovaných ako „antikoncepcia“, ak nechcete akýmkoľvek spôsobom otehotnieť. Nasledujú prírodné metódy antikoncepcie:
- Prerušený koitus: bohužiaľ široko používaný mladými a veľmi mladými ľuďmi, vysoko riziková metóda spočíva v okamžitom a včasnom prerušení sexuálneho styku niekoľko okamihov pred ejakuláciou: v tejto antikoncepčnej praktike (len zdanlivo bezpečnej) sa muž vyhýba tomu, aby spermie vstúpili vagína.
- Metóda bazálnej teploty: Bazálna teplota ženy podlieha výkyvom počas 28-dňového cyklu. Zdá sa, že počas ovulácie sa bazálna teplota zvyšuje o 0,5-0,6 ° C. Najplodnejšie obdobie pre ženu začína 3 dni pred zvýšením bazálnej teploty a končí o 3 dni neskôr: v prípade, že sa žena chce vyhnúť tehotenstvu, mala by sa zdržať súlože počas tohto obdobia.
- Metóda Ogino-Knaus alebo metóda kalendára: (užitočné predovšetkým na získanie opačného účinku, pretože pri tejto metóde žena chápe, v ktorých dňoch je najplodnejšia). Podľa tejto praxe sa zdá, že žena je plodná od 10. ° 18. deň cyklu: počas tejto doby by sa žena mala zdržať pohlavného styku so svojim partnerom. Záruka antikoncepcie je obzvlášť nízka: iba ženy s veľmi pravidelným menštruačným cyklom 27-32 dní by to v ideálnom prípade mohli využiť. prax.
- Billingsova metóda: spočíva v vyhodnotení hlienu krčka maternice. Keď je žena v ovulačnej fáze, hlien sa zdá byť hrubší a vláknitý (zhoduje sa približne s polovicou cyklu); preto, aby sa žena vyhla otehotneniu, mala by sa počas tohto obdobia zdržať súlože.
Postkoitálna antikoncepcia:
Okamžite objasníme základný koncept, aby sme sa vyhli pochybnostiam a nejasnostiam: postkoitálna antikoncepcia sa nesmie považovať za metódu antikoncepcie prvej voľby, rovnako ako antikoncepčná tabletka.
Antikoncepčné metódy, ktoré zabraňujú tehotenstvu po nebezpečnom súloži, by sa mali používať iba v prípade vysokého rizika otehotnenia (keď je tehotenstvo zjavne nechcené). Pozrime sa, aké sú možné metódy:
- Postkoitálna perorálna antikoncepcia alebo tabletka ráno po užívaní: je to tabletka, ktorá nemá nič spoločné s práve opísanými, aj keď je stále formulovaná s hormónmi. Hovoríme o progestínovom prípravku indikovanom IBA na núdzovú antikoncepciu, ktorý sa má užiť - malo by sa to ešte raz špecifikovať - po potenciálne a vysoko rizikovom pohlavnom styku. Liek sa môže predávať na základe neopakovateľného lekárskeho predpisu. neskôr ako 72 hodín po rizikovom súloži. NIE je to metóda prerušenia tehotenstva, pretože nemá žiadny vplyv na implantáciu embrya a nebráni prístupu spermií do vajíčka.
Levonorgestrel (napr. Norlevo, Levonelle): ráno po pilulke je pripravené 750 mcg levonorgestrelu.Každé balenie sa skladá z dvoch tabliet, ktoré sa majú užiť súčasne do 72 hodín po pohlavnom styku. Čím skôr sa pilulka ráno po užitom pohlavnom styku použije, tým je väčšia pravdepodobnosť, že začne účinkovať. Dávka progestínu v dopoludňajších tabletkách je 20-30 krát vyššia ako v prípade bežných antikoncepčných tabliet: tieto dve pilulky pôsobia terapeuticky inak.
- Medená špirála IUD (meď má dobrý spermicídny účinok): túto antikoncepčnú metódu je možné považovať aj za postkoitálnu antikoncepčnú metódu. V tomto prípade musí vloženie špirály prebehnúť do 7 dní po súloži s rizikom tehotenstva.
Drogy vyvolané potratmi:
- Potratová pilulka alebo RU-486 (napr. Mifegyne): ktoré by sa nemalo zamieňať s ráno po pilulke. Potratová pilulka je pripravená zo syntetického steroidu, mifepristonu, ktorý sa má užiť do dvoch mesiacov od tehotenstva. Je formulovaný vo forme piluliek, ktoré sa užíva ústami a nevyžaduje žiadny chirurgický zákrok. Zatiaľ čo tabletka ráno po ovulácii pôsobí na ovuláciu, potratová pilulka dokáže blokovať tehotenstvo tým, že pôsobí na implantáciu akéhokoľvek embrya. Pokiaľ ide o dávkovanie, poraďte sa so svojím lekárom.
Všetky páry, ktoré sa rozhodnú mať pohlavný styk, si musia uvedomiť, že riskujú nechcené tehotenstvo; implementácia prirodzených stratégií rešpektovania určitých etických a morálnych pravidiel preto nedáva veľký zmysel. Najbezpečnejšia antikoncepcia je určite preventívna, používajúca kondómy alebo antikoncepčné tabletky: treba však zdôrazniť, že žiadna antikoncepčná metóda neposkytuje 100% záruku.
Absolútnu „ochranu“ pred tehotenstvom zaisťuje iba úplné zdržanie sa pohlavného styku (ergo cudnosť).
