Definícia
Chalazion je „chronický, neinfekčný zápal, ktorý postihuje meibomické mazové žľazy pozdĺž viečok, a preto je známy aj ako meibomická cysta.
Chalazion môže postihnúť horné aj dolné viečka; môže byť tiež vonkajší, ak sa nachádza v blízkosti okraja mihalnice, alebo vnútorný, ak sa nachádza v blízkosti spojovky.
Ak zápal zahŕňa viac ako jednu meibomickú žľazu, nazýva sa to chalazióza.
Príčiny
Chalazion je „zápal spôsobený“ upchatím vylučovacieho kanálika meibomických mazových žliaz. Po uzavretí vylučovacieho kanálika v nich dochádza k stagnácii sekrécie produkovanej vyššie uvedenými žľazami, ktorá sa hromadí a vzniká cysta (lepšie definovaná ako lipogranulóm).
Pôvodne sa predpokladalo, že chalazion má infekčný pôvod, hypotéza, ktorá bola neskôr zavrhnutá. Verí sa však, že prítomnosť už existujúcej infekcie môže uľahčiť nástup chalazionu. V skutočnosti nie je nezvyčajné, že sa chrípka (patológia spôsobená „bakteriálnou infekciou), ktorá nie je adekvátne liečená, vyvinie na chalazion. Okrem toho bolo pozorované, že u pacientov s blefaritídou, rosaceou alebo ekzémom kože dochádza k„ zvýšená pravdepodobnosť nástupu rovnakého chalazionu.
Príznaky
Ako už bolo spomenuté, chalazion sa prejavuje ako cysta (alebo lipogranuloma), ktorá sa môže nachádzať v blízkosti okraja mihalnice alebo vo vnútri viečka.
Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v prítomnosti chalazionu, sú: opuch viečka, fotofóbia, rozmazané videnie, začervenanie očí, výtok z očí a blefaroptóza.
V počiatočnom štádiu by sa chalazion mohol zamieňať so sty, ale - na rozdiel od druhého - nie je bolestivý.
Keď však chalazion veľa rastie, môže vyvíjať nadmerný tlak na rohovku, čo spôsobuje bolesť očí.
Okrem toho, ak je chalazion spojený s už existujúcou blefaritídou, môžu sa medzi mihalnicami vytvoriť malé kôry, ktoré spôsobujú svrbenie a pálenie.
Informácie o lieku Chalazion - lieky na liečbu Chalazionu nenahrádzajú priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím lieku Chalazion - lieky na liečbu Chalazionu sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
V niektorých prípadoch má chalazion tendenciu samovoľne sa uzdraviť a spontánne sa uzdraviť do 2 až 8 týždňov bez toho, aby bolo potrebné uchýliť sa k akémukoľvek druhu liečby. Nakoniec - na uľahčenie procesu hojenia - možno vlhké obklady vykonávať niekoľkokrát denne, aby sa podporilo odvodnenie upchatej meibomickej žľazy.
Ak sa chalazion nezahojí sám, možné liečebné postupy spočívajú v chirurgickom odstránení cysty a / alebo v použití steroidných protizápalových liekov (kortikosteroidov). Chirurgický zákrok môže sprevádzať antibiotická terapia, ktorá sa má vykonať v oboch prípadoch. pred a po odstránení lipogranulómu, aby sa zabránilo alebo pôsobilo proti akýmkoľvek bakteriálnym infekciám. Nakoniec by sa malo pamätať na to, že aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií - ako je poškodenie očného viečka a infekcie - chirurgický zákrok by mal vykonávať iba lekár, ktorý sa špecializuje na tento typ operácie.
Aj keď je chalazion spojený s blefaritídou, môže byť užitočné uchýliť sa k topickému podávaniu antibiotík.
Nasledujú lieky, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii proti chalaziónu, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby pre pacienta vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu.
Kortikosteroidy
Kortikosteroidy možno použiť na liečbu chalazionu kvôli ich protizápalovým vlastnostiam. Môžu byť podávané topicky vo forme očných kvapiek alebo očných mastí, alebo môžu byť podané intralesionálne injekcie.
Malo by sa však pamätať na to, že používanie kortikosteroidov by sa nemalo používať v prípade hnisavých očných, stylových alebo vírusových infekcií, ktorých symptómy môžu byť maskované alebo zhoršené liečbou týmito liekmi.
- Triamcinolón (Taioftal®): Triamcinolón je dostupný vo forme injekčnej suspenzie na intravitreálne použitie a môže sa použiť na úľavu od meibomickej mazovej žľazy. Obvykle používané množstvo lieku je 0,05 - 0,1 ml na jednorazové podanie. V každom prípade sa lekár - ak to považuje za potrebné - môže rozhodnúť zmeniť dávku použitého lieku.
- Hydrokortizón (Idracemi®, Cortivis®): hydrokortizón je možné použiť ako na liečbu chalazionu, tak aj ako podpornú liečbu chirurgického zákroku na odstránenie cysty. Spravidla sa používa v topických farmaceutických formuláciách, ako sú očné kvapky a očné masti.
Obvykle používaná dávka lieku sú dve kvapky očných kvapiek, ktoré sa majú podávať dvakrát alebo viackrát denne podľa lekárskeho predpisu. V prípade použitia oftalmickej masti sa odporúča aplikovať liek 2-3 krát denne podľa lekárskeho predpisu. - Dexametazón (Dexamono ®, Etacortilen ®, Luxazone ®, Visumetazone ®): Dexametazón je dostupný na očné podanie vo forme očných kvapiek, očného gélu a očnej masti. Obvykle sa používa jedna kvapka očných kvapiek alebo očného gélu, ktorá sa má podať do postihnutého oka 3-4 krát denne podľa predpisu lekára alebo tri hodiny podľa predpisu lekára.
Ďalej je dexametazón dostupný aj v lekárskych odboroch v kombinácii s antibiotikami, ako je chloramfenikol (Cloradex®) a netilmicín (Netildex®).Tieto prípravky je možné použiť po chirurgickom odstránení chalazionu, pretože - okrem toho, že pôsobia "protizápalovo vďaka prítomnosti dexametazónu" - vďaka aktívnemu antibiotiku tiež predchádzajú alebo pôsobia proti akýmkoľvek bakteriálnym infekciám.
Antibiotiká
Ako bolo uvedené, antibiotickú terapiu je možné uskutočniť v prípade, že je chalazion spojený s blefaritídou, alebo ako predoperačná alebo pooperačná profylaxia pri chirurgickom zákroku na odstránenie cysty.
V druhom prípade je najpoužívanejším antibiotikom chloramfenikol (Flogocyn ®, Sificetina ®) vo forme očných kvapiek alebo očnej masti. Pri použití očných kvapiek je odporúčaná dávka 1-2 kvapky, ktoré sa majú podávať 3-4 krát denne alebo podľa predpisu lekára. Keď sa naopak používa očná masť, odporúča sa vykonať tri alebo štyri aplikácie denne.
Antibiotickú liečbu, ktorá sa musí vykonať, keď je chalazion spojený s blefaritídou, nájdete v „špecializovanom článku“ Lieky na liečbu blefaritídy ”.
